Консультация гинеколога-эндокринолога /

Давление и невроз на фоне ЗГТ? — вопрос №310054

8940 просмотров

Больше года применяю Фемостон 2/10. В первые же месяцы отметила сильную раздражительность, особенно перед месячными. Врач сказала, что привыкну. Стала появляться экстрасистолия, скачки давления, несколько раз были кризы до 160/100. До начала приема згт были скачки АД только на противозачаточных. Их перестала применять. Врач посоветовал згт, хотя чувствовала себя хорошо при ранней менопаузе. Год назад было много сил, а сейчас постоянный невроз. Пью энап, но скачки не снимает. Что посоветуете.Мне скоро 45 лет. Хочу отменить згт. Пусть будут приливы, но не кризы. Да, и головная боль вернулась.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Маловероятно что это из - за фемостона, тем более если вы его принимаете больше года.
Но можно попробовать отменить и принимать просто витамины , типа менопейс.
Клиент
Алексей, на сколько стоит отменить препарат и посмотреть эффект? на какой таблетке стоит остановиться? Я подозреваю, что препарат вызывает у меня сильную раздражительность весь год. Я на все реагирую слишком. Год назад такого не было.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Необходимо допить упаковку до конца и отменить хотя бы на месяц, два.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Правильно сделаете, если отмените!
Допейте до конца упаковку и новую не начинайте!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Допейте упаковку до конца и новую не начинайте. Отмените месяца на три для начала. Если состояние улучшится, не будет проявлений климактерического синдрома, то возобновлять прием не надо. Если появится приливы, то попробуйте препараты растительного происхождения - например климадинон. Если после 6 месяцев приема климадинона приливы будут сохраняться, то надо будет подобрать другой препарат для ЗГТ.
Акушер, Гинеколог
Здравтсвуйте, если плохо себя ощущаете, то отмените фемостон допив упаковку до конца и не начинайте новую, после этого оцените свое самочувствие. Если давление будет плохо контролироваться и дальше, необходимо пересмотреть гипотензивную терапию.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте, Мария. При наличии экстрасистол необходимо исключить сердкчную патологию. Обратитесь на приём к кардиологу для дообследования и назначения соответствующей терапии, так как энам может не быть эффективен для, вас. Плюс необходимо обратиться к эндокринологу (исключить патологию щитовидной железы) и к терапевту (исключить анемию)
Что касается отмены ЗГТ, конечно, лучше попробовать заменить на Дивигель с Утрожестаном. ЗГТ в вашем возрасте желательно продолжать, хотя бы в меньшей дозировке, например, фемостон 1/10 или Дивигель 1 мг с 1 по 25 день цикла +утрожестан 200 мг вагинально с 14 по 25 день цикла, перерыв 5 дней и опять по циклу.
Если сердечная патология исключена, щитовмдная железа функционирует нормально, замена препаратов ЗГТ не привела к улучшению вашего состояния, то только тогда будет стоять вопрос об отмене препарата. В этом случае у эндокринолога необходимо контролировать состояние костной ткани и, при остеопении ,своевременно начать терапию.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Мария ,добрый день! А до начала приема ЗГТ когда у Вас была последняя менструация?
Клиент
Илона, чуть меньше года, да и то на противозачаточных.
Акушер, Гинеколог
Мария, добрый вечер! Вам надо уменьшить дозу эстрогенов в фемостоне на 1/10, тогда и давление стабилизируется
Акушер, Гинеколог
Добрый день. Повышение давление на фоне ЗГТ или кок это показание к отмене. У вас идут менструации на фемостон 2/10? А без него были? Возможно вам нужен другой вид згт или фитопрепараты
Клиент
Анна, до него уже не было чуть меньше года.
Клиент
Анна, да, идут с сильным пмс.
Акушер, Гинеколог
Тогда вам нужно было точно другая дозировка препарата. Сейчас надо посетить кардиолога . Допить пачку и новую пока не начинать. Далее по ситуации, но а любом случае это может быть либо Фемостон 1/10 ,либо комбинированная терапия дивигель +Дюфастон. А если будете себя чувствовать хорошо,то вообще можно пока ничего не принимать
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте Если честно я вообще не понимаю необходимость назначения вам Фемостона Если вы себя хорошо чувствовали при ранней менопаузе и ваших собственных пожеланий для приема згт и А так поняла что не было. И згт и противозачаточные всё сгущает кровь это ведет к подскоком давление и нагрузки на сердце и может давать экстрасистолы в данный момент вам нужно отменить згт, посмотреть своё состояние вообще без ничего во если будет раздражительность приливы и так далее Попробуйте пропить климактоплан препарат растительного происхождения лёгкий, сейчас нужно обратиться К кардиологу для полного обследования! сдать коагулограмму если есть сгущение крови то пропить 10 дней прадаксу по 75 мг вам сразу станет легче сердцем. По поводу раздражительности сдайте ТТГ и сахар крови натощак если эти показатели будут не в норме тогда уже Обратитесь к эндокринологу если они будут в норме к эндокринологу можно не обращаться. По поводу обследование у кардиолога Вам необходимо сделать холтеровское мониторирование с АД. сдать коагулограмму сделать УЗИ сердца. При высоком пульсе и экстрасистолии высокий пульс это выше 90 пить Эгилок 25 мг. И в принципе даже без коагулограммы рекомендую недельку про пить прадаксу 75 мг
Эндокринолог
И липидограмму конечно тоже нужно сдать и общий анализ крови
Эндокринолог
Еще хорошо бы бы потом уже ж.я. если вы не будете принимать згт обследоваться на предмет остеопороза сдайте электролиты калий кальций ионизированный натрий магний в крови, витамин ДЗ, парат гормон для этого. Ну и денситометрию можно сделать если сильные боли в костях. Пачку Фемостона необходимо допить до конца и следующую не начинать
Клиент
Дарья, начала принимать згт, так как все говорили, что очень рано и может уехать сердечно-сосудистая система и тд. А в итоге, она и так уехала, вплоть до панических атак и скачков давления.
Эндокринолог
"уехать" она может как раз таки в более старше возрасте т к и так уже изношена, в молодом все легче. Дело в том что эстрогены помогают сохранять в норме липидный профиль точнее повышают полезный холестерин. ЛПВП. Ну естественно влияние на фосфорно-кальциевый обмен соответственно остеопороз в менопаузе это также более подвержены риску пожилые люди. Если у вас гипертоническая болезнь и так была, теперь от неё н куда не деться, а вот именно кризовое повышение ад это от згт. В принципе нет никаких у вас показания для згт, Если вы нормально переносите климакс и сами не хотите принимать по собственному желанию Чтобы выглядеть более молодо
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 10 человек,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу
1
Анна
2025-05-19 03:05:22
19 мая
Анна Тек, 19 мая
Мария, как Ваше состояние сейчас? Вы бросили згт? Или поменяли?
Похожие вопросы по теме
Нет менструации пол года
8 часов назад
799.00 р.
Екатерина, Тольятти
Пропуск Джесс +
вчера, 17:37
799.00 р.
Дарья
Набухание груди на КоК
вчера, 17:05
749.00 р.
Виктория, Москва
Непроходимость маточных труб, бесплодие
вчера, 16:32
700.00 р.
Рената, Елабуга
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
34 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Быстро отвечает, все четко в соответствие с вопросом Ответила на вопросы Да, советую данного...
— Наталья
фотография пользователя
Гинекологу-эндокринологу Елена Карпачева
Благодарю за внимательность и тактичность. Врач ответила на все вопросы, дала рекомендации Очень...
— Анастасия, г. Кемерово
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна, замечательный специалист. Очень грамотно и профессионально ответила на все...
— Елена
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Отношение врача внимательное, корректное, задает необходимые вопросы. Консультация оказалась...
— Светлана, г. Петрозаводск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Прекрасный врач!!! Очень грамотная!!! Все по полочкам разложила, все обьяснила. На все вопросы...
— Валентина
фотография пользователя
Считаю, что врач-гинеколог должен быть как другом, с которым делишься самым сокровенным, так и...
— Анна
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна очень подробно и внимательно ответила на все мои вопросы. Консультация была...
— Наталья, г. Новороссийск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Отличное отношение ,развернутые ответы Полезная консультация,ответы на все вопросы Врач...
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Хорошее отношение Ответила на вопрос Приятный диалог ,спасибо
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Врач взаимодействует в диалоге , отвечает не шаблонами из интернета , как многие другие ,...
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
Врач Мега не внимательный Пользы я не увидела Врач крайне не внимательный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна быстро и по существу ответила на интересующие вопросы, простым языком помогла...
— Екатерина, г. Москва