Консультация педиатра /

Здравствуйте ребенок 2,3 года температура,гнойное отделение из глаз сыпь во рту и вокруг рта,боль в горле — вопрос №3102622

81 просмотр

Повышается температура у ребенка 2,3 года,весом 10,7; лежали в инфекционной больнице с вирусной инфекцией/вирус 1и2 типа/ тонзиллофарингит,гингивит,афтозный стоматит,экзантема;сейчас мы дома,вчера была рвотакаждые 2 часа,отпаивали ригидроном и 3 раза дали энтеросгель,ночью поднялась 38,5 температура дали нурафен,в 6 утра поела макарон уснулапроснулась в 9 у нее опять поднялась температура 38,5,дали нурафен ее вырвало с примесью макарон

Возраст: 2

Хронические болезни: Атопический дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что это проявление кишечной инфекции
В таком случае обычно рекомендуют:
-обильное питье из расчета 40мл/кг(например адиарин регидрокомплекс, он хорошо восстанавливает потери, а так же помогает при рвоте)
-При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов.
Обязательно диета с исключением свежих овощей, фруктов, молочных продуктов. Можно каши на воде, простые супы
Педиатр
Здравствуйте !🤝

Вы можете, пожалуйста, приложить выписку из больницы? Какое лечение получал ребенок и какое получает сейчас?

По описанию можно предположить течение кишечной инфекции или ОРВИ с кишечным синдромом

Обычно в подобных случаях рекомендуют:
- диета щадящая, исключить овощи и фрукты свежие, молочные продукты ,яйца и сладости
- адиарин регидро 1 саше на 200 мл воды, выпаивать маленькими глотками


По анализам можно предположить, что могла наслоиться бактериальная инфекция, так как как в динамике отмечается нарастание нейтрофилов. В подобных случаях может быть рекомендован повторный осмотр врача с коррекцией терапии.

ДНК вирусов герпеса не обязательно говорит о том, что именно они дают жалобы. Эти вирусы присутствуют почти у всех людей.
Клиент
В стационаре нам 7 дней кололи антибиотик цефураксим(0,75)0,253 раза в день с07.04. По 13.04
Педиатр
Поняла Вас, но в динамике бактериальные изменения по анализу крови вероятно нарастали
Педиатр
По поводу чего был назначен антибиотик?

Помимо рвоты сейчас какие то ещё есть жалобы?

Стул и мочеиспускание в норме?
Клиент
Антибиотик был назначен по поводу повышенного соэ 69, температура 38,5
Педиатр
Поняла Вас
СОЭ это неспецифический маркер, подниматься может в т.ч. И на вирусную инфекцию

Вероятно Вас выписали с улучшением, но возможно наслоение кишечной инфекции

Помимо рвоты сейчас есть какие то ещё жалобы?

Стул и мочеиспускание в норме?
Принятый ответ
Клиент
Стул за сутки был 4 раза,первый оформленный один раз жидкий и остальные каши образные, в обычные дни она писает 4-5 раз за сутки/ночью не писает,ложимся с20-21/вчера 3 раза пописала и сегодня 1 раз
Клиент
Температура 38
Педиатр
Здравствуйте!


Вероятно в условиях стационара ребенок заразился дополнительно ( наслоилось) инфекцией

Скажите пожалуйста, общее состояние сильно вялое ? Мочеиспукания есть регулярные ?
Самое главное это отпаивать ребенка растворами для регидратации ( Адиарин Регидро , Регидрон био , хумана электролит )

Стул был , и какой?
Скажите пожалуйста, ребенок плохо набирает вес с рождения или скинул во время болезни?
Клиент
Состояния вялое,стул кашеобразный и моча были сегодня в 6 утра,больше не испорожнялась,мочеиспускания есть вчера 3 раза были за день/ночью у нас она не писает,только с утра когда просыпается/сегодня 1 раз,а вообще в норме она писает 4-5 раз за день
Педиатр
Если ребенок совсем не мочится уже больше 5-6 часов - это признак обезвоживания
Вам обязательно нужно наладить отпаивание растворами для регидратации - это самое главное и основное при рвоте и жидком стуле

Сколько раз был стул ?
Педиатр
Скажите пожалуйста, глазки и сыпь во рту пришла в норму или до сих пор беспокоит ? Это было перед стационаром или сейчас началось ?
Клиент
Глаза и сыпь это все прошли,это был прошлый вопрос не отредактировала
Клиент
Стул за сутки был 4 раза первый раз оформленный,остальные кашеобразные
Педиатр
Поняла 🙏

Сейчас основное - это отпаивание
Чайными ложками - постоянно
Чтоб не провоцировать рвоту и восстановить то что ребенок потерял
Педиатр
Если нет жидкого водянистого стула что-то давать специально не требуется
Пока только отпаиваем и наблюдаем
Давайте плотную пищу ( сухарики , хлеб )
Если ребенок не хочет насильно не кормите , чтоб не провоцировать рвоту
Педиатр
Пригласите доктора на дом чтоб осмотрел ребенка , так же нужно сдать общий анализ крови и мочи 🙏
Педиатр
Добрый день.

Помимо рвоты, когда был последний раз стул? Какой консистенции ?

Рвота могла появиться на фоне повышение температуры, ранее такое отмечалось?

Также это может быть начало кишечной инфекции
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рeкoмeндую обычно глаза промывать Фурацилином водным раствором 1 таблетка на стакан воды растворить (таблетка растворяется в крутом кипятке и остужается до комфортной температуры) – на каждое движение отдельная стерильная марлевая салфетка. Промываем от наружного края глаза к внутреннему, движения - от уха к носу. Смочили, аккуратно провели, выбросили, берём следующую салфетку. Промыли один глазик, потом промываем второй. Через 15 минут – капли Окомистин и в глаз и в нос – антисептик на солевом растворе широкого спектра действия, активен против вирусов, бактерий, грибков и простейших, разрешён с рождения. На ночь гель Корнерегель по 1 капле – это пантенол для глаз и век, разрешён с рождения. Промываем и закапываем оба глазика.
Если не пройдёт, то рекомендую показать ребёнка очно Офтальмологу. При воспалении дёсен и слизистой губ хорошо помогает Холисал гель имеет показания: поражения слизистой полости рта, афты, заеды и др.
Нанести на чистый мамин палец полоску геля и втереть в ранки снаружи и внутри ротовой полости. Заеды и афты – от недостатка витаминов В и в первую очередь, Рибофлавина – В2.
Рeкoмeндую внутрь принимать витаминно-минеральные комплексы по возрасту, разнообразить рацион питания.
Сейчас рeкoмeндую Мультитабс-малыш, он содержит рибофлавин 0,8 мг. Или можно витамины Алфавит-наш малыш, но там рибофлавина чуть меньше 0,72 мг. Курсом 3-4 недели. В рационе усилить гемодиету ипродукты с увеличенным содержанием рибофлавина – В2. Для закрепления стула обычно рeкoмeндуют бифидобактерии - они заселяют кишечник полезной микрофлорой и нормализуют пристеночное пищеварение и хорошо закрепляют: Бифиформ или Пробифор или Бак-сет – комплексный пробиотик на бифидобактериях.
Хорошо закрепляет стул рисовая каша, отвар Hipp морковно-рисовый (разработан для детей с 4 месяцев), детский чай Шиповник-малина Хипп, Когда я вырасту, Семпер, Хайнц, Бебивита – это готовый гранулированный напиток, надо только добавить воды. Пить не менее 40 мл на кг веса в сутки, контроль мочи на кетоны - приобретите тест-полоски для домашнего определения, кушать не заставлять, только предлагать теплое мягкое, жидкое, меню рисово-чайное, можно мясо рубленное, отварные овощи. Сырые овощи-фрукты-ягоды тем более кожистые - убираем до выздоровления, молочное, сладкое тоже убираем. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Педиатр
Добрый день.
По описанной картине можно предположить течение кишечной инфекции.
Обычно в таких случаях рекомендуют отпаивать ребенка как можно чаще, но маленькими глоточками. Можно использовать специальные растворы, напрммер Регидрон или Адиарин Регидро.
Сбивать температуру выше 38,5 градусов Нурофеном или Парацетамолом.
Щадящая диаета с исключением сырых овощей и фруктов. Обычно рекомендуют бульоны, пюре на воде, каши на воде, все что хорошо усваивается и быстро переваривается.
Если рвота становится неукротимоц, ребенок очень вялый, сонливый, отказывается от еды и воды, отсутствуют мочеиспускания более 6ти часов, то рекомендуют срочно обратиться к врачу.
Скорейшего выздоравления!
Педиатр
Здравствуйте!
По клинике вероятнее всего это кишечная инфекция .
По лечению в данный момент рекомендуется
1. Увеличить водный баланс из расчета 30-40 мл / кг , чтобы не допустить обезвоживания - это самое важное , так как в момент инфекций , ребёнок с рвотой или диареей может терять очень много жидкости .


2.рекомендовано ограничить потребление свежих фруктов и овощей , так же молочных продуктов .
Можно употреблять легкие кашки , супчики , компоты из сухофруктов .



3. Рекомендуется отпаивание электролитными растворами - регидрон био / Хумана раствор / адиарин регидро, в течение трех дней .( на выбор - любой )


4.К лечению обычно в таких случаях рекомендуется сорбент - лучше всего полисорб / но можно и смекту на 3-5 дней , чтобы вывести лишние токсины из организма .

Рекомендуется соблюдать промежуток только при приеме сорбентов и электролитных растворов .
Например , сначала выпить Полисорб , через час регидрон, или наоборот , важно соблюдать промежуток .

Рекомендуют обычно Энтерол по 1 пакетику 2 раза в день 10 дней
При температуре рекомендуют выше 38:
Парацетамол 10-15 мг / кг
Ибупрофен ( нурофен) 5-10 мг / кг
Чередовать можно
Промежуток 3-4 часа

Дома рекомендовано соблюдать микроклимат :
Влажность воздуха 50-60%
Температура воздуха 22-23 градуса
Проветривание комнат .

Будьте здоровы !🌸❤️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка рентген а носовых пазух
20 января 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Последствия после удаления аппендицита
20 марта 2023
Сергей, Иркутск
Вопрос закрыт
Температура 5 день, конъюктивит
17 мая 2024
Виталина
Вопрос закрыт
Не заживает рана после операции грудной клетки
30 июня 2024
Владимир, Казань
Вопрос закрыт
Отек и покраснел глаз
12 декабря 2024
Инна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Зульфия Илдусовна  Степанова
36 отзывов
Педиатр
2013-2019 ИГМА, педиатрич
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Огромная благодарность врачу. Уже не впервые обращаюсь на сайт и данный врач оказывает помощь и...
— Ирина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград
фотография пользователя
Внимательно изучила наш вопрос и помогла разобраться в ситуации, проявила максимум участия...
— Юлия, г. Волгоград