Что вас беспокоит?
Боли в паху
Здравствуйте! Все началось четыре дня назад. Тяжесть в ногах и температура до 38.2. Через день начались боли при мочеиспускании температура так же оставалась до 38.0. Думая что это обострение хронического простатита начал колоть простакор, принимать омник и антибиотик Монурал. Вчера (на третий день) температура упала до нормальной, остались симптомы больного мочеиспускания. Сегодня появилась боль в районе пахового кольца справа, начал пальпировать в районе правого пахового кольца, началась нарастающая боль с отдачей в правое яичко. Боль была очень сильной. Вызвал скорую. В приемном покое сдал ОАК и ОАМ. По ОАМ отклонений нет. По ОАК Гемоглобина 120. гематокрит 36, моноциты 0,69, Эозинофилы 0,05. При пальпации боли в простате нет, экстракт простаты с кровью. Ставят эпидидимит-орхит. Отпустили на амбулаторное лечение. Летом 2024 сдавал ПСА -0,936. Скажите может ли это быть опухолью простаты? И почему до пальпации боли не было, а потом началось?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас симптомов нет? Учитывая возраст, рекоменудется ещё смотреть трузи предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. ПСА - онкомаркёр рака простаты, он в пределах нормы. Рекомендуется оценить с результатами ТРУЗИ.
Галина Александровна, сейчас слабость, тяжесть в ногах, боль в районе пахового кольца справа и правого яичка.
Рекомендуется исключить грыжу, а также симптомы могут быть неврологическими. Рекомендуется дифференцировать. Это возможно при проведении осмотра, пальпации, на очном приёме.
С обезболивающей целью можно свечи порекомендовать индометацин 100 мг по 1 свече ректально на ночь, средняя продолжительность 5 дней, а также димексид гель местно наносить.
Галина Александровна, про пальпаци и её результатах я написал в вопросе, По назначению это индметацин и антибиотики. Что по моим вопросам?
Галина Александровна, грыжу и аппендицит врач исключил.
Чтобы говорить о возможной опухоли, нужно видеть результаты трузи. Но, учитывая, данные пса, маловероятен онкологический процесс.
То, что боли потом начались - ни о чём плохом не говорит.
Возможен воспалительный процесс в предстательной железе, а для исключения этого нужно видеть результат микроскопического исследования секрета предстательной железы.
Галина Александровна, мне очень интересен момент почему началась боль после самопальпации в районе патологоанатом кольца? До этого были только боли при мочеиспускании.
Можно предположить, что именно это воздействие и послужило тригером, возможно микротравматизация произошла также.
Галина Александровна, я имел ввиду паховое кольцо то подвёл. Интересен и момент,что при пальпации простаты боли нет,но секрет с примесями крови есть предположения почему?
Всё со слов. Результат анализа нужен. Вы видели визуально примесь крови в эякуляте или секрете?
Галина Александровна, да сам видел и в секрете, потом при первом мочеиспускании бала примесью крови, при следующих Моча мутная.
Галина Александровна, был в платной клинике прошел УЗИ с консультацией и назначенным лечением. Посмотрите пожалуйста, я ни чего не понимаю. Почему то по тексту УЗИ все хорошо. в заключении плохо. Может посоветуете что в лечении?
Принятый ответ
Доброго времени суток. Рак простаты не причём.
Возможно психосоматика срабатывает в ожидании чего-то плохого.
Необходимо сделать исследование эякулята микроскопия лейкоскрин и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Владимир Александрович, меня поразило одно,все вроде началось улучшать, но я решил пропальпировать в районе правого пахового кольца. Началась боль и стала нарастить и даже когда мне вкололи спазмалитик 5мл боль не ушла. Как пальпация могла стать тригиром?
Сложно сказать без осмотра.
Владимир Александрович, сегодня иду на комплексное, ТРУЗИ,УЗИ машинки, осмотр. По результатам отпишусь. Но сегодня трудно ходить отдаёт в пах при ходьбе, за в как распирает со всех сторон. Присесть тяжело, сажусь как беременный растапырив ноги. Что это, может быть?
Грыжа, фуникулит, эпидидимит, орхоэпидидимит.
Владимир Александрович, как раз орхоипедидимит мне и поставили в приёмной покое когда скорая отвезли. Скажите это лечится?
Да, несомненно
Владимир Александрович, посмотрите пожалуйста УЗИ во вложении. Что по назначенному лечению можете сказать?
Немного странно что антибиотики по 5 дней. Обычно 10 дней. Если уж нет эффекта, то меняем на другой
Владимир Александрович, скажите пожалуйста, а это так должно быть,что по тексту УЗИ мошонки все нормально а в заключении как бы не все нормально.
Ну как бы такого не должно быть, возможно описка. По описанию ничего тревожного нет
Владимир Александрович, я так понимаю врач просто схалтурил. Ну да Бог ему судья. У меня очень сильно болит правое яйцо и оно значительно увеличилось скажите пожалуйста что делать?
Желательно очный осмотр уролога!
Пока можно рекомендовать
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней ректально.
Са-глюконат 5 мл в/м 1 раз в день 10 дней.
Владимир Александрович, а кальций то зачем?
Противовоспалительный, противотёчный эффект, уменьшает проницаемость сосудов.
Владимир Александрович, прошу ответьте на последние вопросы которые меня очень беспокоят:
1. Сначала была 3 дня температура и ни чего не болело. и только после этого заболел семейный канатик а потом и придаток с яйцом. Вопрос - это нормальная эволюция фаз (стадий) болезни и ее проявлений?
2. Каковы причины и нормально ли при эпидидимите. что при массаже простаты выходит секрет с примесями крови. с учетом состояния железы согласно УЗИ? СПАСИБО.
1. Такое бывает, особенно если изначально причина вирусная инфекция.
2. Причина - активное воспаление чаще всего, ломкость мельчайших сосудов на фоне воспаления и механического воздействия в виде семяизвержения, массажа простаты.
В целом ничего особенного по клинике
Владимир Александрович, огромное спасибо. Прошу еще один вопрос. Анализ секрета предстательный железы на микрофлору и чувствительность к антибиотикам или спермы это одно и тоже или нет?
Да, информативность одинаковая
Владимир Александрович, четвёртый день, эффекта нет. Темпиратура 37.2-37,9. Правое яичко так и большое не уменьшается. Завтра решил ехать в приёмный покой больнице. Как вы думаете положат на операцию или продолжат терапию?
Нет конечно же, об операции речи нет, могут ещё и отказать в госпитализации.
Температура незначительная, увеличение будет спадать долго может и месяц и два.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад11 ответов
- 5 часов назад14 ответов
- 5 часов назад4 ответа