Причина повышения АД — вопрос №310292

Question

Причина повышения АД — вопрос №310292

Руслан

326 просмотров

24 сентября 2020

Стал чувствовать сильное сердцебиение(сильные удары) при нормальном пульсе, особенно в положении лежа(горизонтальном)
Терапевтом-кардиологом было впервые обнаружено высокое давление(150/70)
Сдал все нужные анализы крови и узи почек, сосудов почек, сосудов шеи, сердца, щитовидной железы.
Гормоны в норме.
Был поставлен диагноз:
Гипертаническая болезнь 1 стадия риск 2.
Нарушение двустороннего венозного оттока от почек. Справа 38-8 см/сек ,слева 28-0 см/сек.
Эутиреоз.

Эндокринологи отрицают связь с давлением и сердцебиением в моем случае.

Терапевт назначил пить таблетки лозартан, флебодию.

После приема Лозартана давление снижается, сердцебиение уже не чувствую.
Так же давление снижается при пасмурной погоде.

Может ли быть причина повышения АД в нарушении венозного кровотока от почек?
Может ли помогать Лозартан или другие таблетки от давления, если причина в венозном оттоке от почек?
Нужно ли дополнительно посетить флеболога или сосудистого хирурга или другого специалиста? Или провести другие исследования?

Вопрос закрыт

почки

вены

гипертания

гипертаническая болезнь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Нестерова Екатерина, 24 сентября 2020

Кардиолог, Терапевт

Добрый день. Не каждый узист увидит нарушение венозного оттока от почек. Флеболог и сосудистый хирург Вам тут не помогут. Если есть подозрения на нарушение функции почек (плохой анализ мочи, повышенный креатинин), то советую посетить нефролога. Назначение флебодиа, на мой взгляд, необоснованно.

Пожаловаться

Нестерова Екатерина, 24 сентября 2020

Кардиолог, Терапевт

Лозартан можно продолжать принимать при условии, что он снижает АД до нормальных значений и не повышен креатинин.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Руслан, 24 сентября 2020

Клиент

Екатерина, Снижает. Так же мной не было указан результат узи сердца - Гипертрафия левого желудочка (задняя стенка 11.4). Может ли быть из за этого сильные стуки сердца при горизонтальном положении?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 24 сентября 2020

Педиатр

Здравствуйте! Кроме мочевины креатинина- крови, нужна протенинограмме( общ белок,альбумин крови), анализ мочи общий и по Нечипоренко. Посетите нефролога .

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 24 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Какие у вас показатели мочевины и креатинина? Делали ли Вам холтеровское мониторирование экг?

Пожаловаться

Руслан, 24 сентября 2020

Клиент

Ирина, Креатинин 103.4
Мочевину не делал, только 4 года назад была 3.6

Пожаловаться

Руслан, 24 сентября 2020

Клиент

Ирина, Так же мной не было указан результат узи сердца - Гипертрафия левого желудочка (задняя стенка 11.4). Может ли быть из за этого сильные стуки сердца при горизонтальном положении?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 24 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Почки и АД взаимосвязаны, если есть нарушение венозного оттока,то это может быть причиной повышения Ад, а вот причину нарушения венозного оттока нужно уже выяснять и желательно под наблюдением нефролога и сосудистого хирурга. Лозартан можно принимать. Но так же нужно и холтер сделать,для уточнения причины перебоев в работе сердца.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 24 сентября 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Руслан.
Почки играют очень важную роль в регуляции артериального давления и при любой почечной патологии, в данном случае сосудистой, обусловленной нарушением венозного оттока- может быть артериальная гипертензия.
Советую Вам продолжать приём лозартана и вести дневник ( записывать АД и пульс утром и вечером , до приема лозартана и через 2 часа после).
Также Вам необходимо посетить нефролога и с учетом его рекомендаций - полностью обследовать почки , необходимо выяснить засчет чего происходит нарушение венозного оттока , вероятно , происходит сдавленное извне или какая-то другая причина. Но советую начать именно с консультации нефролога.

Пожаловаться

Руслан, 24 сентября 2020

Клиент

Юлия, Так же мной не было указан результат узи сердца - Гипертрафия левого желудочка (задняя стенка 11.4). Может ли быть из за этого сильные стуки сердца при горизонтальном положении?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 24 сентября 2020

Кардиолог

Нет, это не связано с гипертрофией левого желудочка.
Это очень похоже на экстрасистолы ( внеочередные сокращения сердца). Всвязи с чем , советую сделать суточный монитор экг и проверить электролиты крови: калий, натрий, магний, кальций ион.
По поводу почек - напишите Ваш рост и вес и я посчитаю скорость клубочковой фильтрации.

Пожаловаться

Руслан, 24 сентября 2020

Клиент

Юлия, 186 см 99 кг

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 24 сентября 2020

Кардиолог

Руслан, СКФ у Вас CKD-EPI: 84 мл/мин/1,73кв.м), это соответствует II стадии ХБП: Признаки повреждения почек с начальным снижением СКФ. У Вас отмечено снижение скорости клубочковой фильтрации!!!
Всвязи с этим обязательно необходима очная консультация нефролога для оценки состояния и определения дальнейшей тактике обследования и лечения.

Пожаловаться

Руслан, 24 сентября 2020

Клиент

Юлия,
Кальций 2.47
Фосфор 1.12
Кальций ионизированный 1.27
Магния нет - он точно нужен?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 24 сентября 2020

Кардиолог

Руслан, в данном случае желательно оценить уровень калия, так как именно этот микроэлемент очень часто повышается при патологии почек.

Пожаловаться

Руслан, 24 сентября 2020

Клиент

Юлия, Калия нет, но магний 0.86

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 24 сентября 2020

Кардиолог

Руслан, советую все же определить уровень калия в крови, также нужно сдать кровь на общий белок, обязательно общий анализ мочи и консультация нефролога.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 24 сентября 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Руслан.
Нарушенный отток от почек может способствовать развитию почечной гипертензии, которая ведет к увеличению выработки ангиотензина, который в свою очередь вызывает спазм сосудов и развивается гипертония. Лозартан как раз блокирует рецепторы к ангиотензину и так образом снижает АД.
Необходимо дообследование почек, для определения причины нарушения венозного оттока. Креатинин в норме, так что лечение у нефролога не требуется, обратитесь лучше к ангиохирургу.

Пожаловаться

Руслан, 24 сентября 2020

Клиент

Марина, Так же мной не было указан результат узи сердца - Гипертрафия левого желудочка (задняя стенка 11.4). Может ли быть из за этого сильные стуки сердца при горизонтальном положении?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 24 сентября 2020

Кардиолог

Гипертрофия левого желудочка может вызывать усиленный сердечный толчек, особенно во время повышенного АД, так как сердце работает в это время с нагрузкой из-за спазма артерий, из-за повышенного АД и развивается ГЛЖ. Лозартан при длительном приеме и стабильном АД способствует регрессу ГЛЖ.

Пожаловаться

Руслан, 24 сентября 2020

Клиент

Марина, можете подсказать насколько длительному? несколько месяцев? лет? десятков лет?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 24 сентября 2020

Кардиолог

Поскольку в Вашем случае причина развития гипертонии возможно связана с патологией почек, то при устранении этой причины нормализуется и АД, и длительный прием лозартана не понадобится. А пока необходимо его регулярно принимать, так как повышенное АД тоже ведет к повреждению почек. И сейчас непонятно -снижение клубочковой фильтрации почек произошло на венозного застоя или вторично - на фоне повышенного АД. Требуется более глубокое инструментальное обследование почек.

Пожаловаться

Руслан, 24 сентября 2020

Клиент

Марина, можете подсказать специальность врача и вид обследования? Я делал узи почек, там только признаки микролитиаза, все остальное в норме.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 24 сентября 2020

Педиатр

Здравствуйте какие гормоны сдавали?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пошел камень из почки

2 ответа

24 марта 2021

Александр

Вопрос закрыт

Микрогематурия есть или нет и что делать дальше?

3 ответа

18 июля 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Ночное пробуждение

7 ответов

20 апреля 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Гипоплазия левой почки

3 ответа

9 сентября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Стент и симптомы цистита

2 ответа

29 ноября 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Почечная недостаточность и воспаление кишечника у собаки

1 ответ

16 января 2024

Елена Игоревна Куценкова

Вопрос закрыт

Плохой анализ мочи

8 ответов

9 апреля 2024

Рина, Раменское

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос