Консультация терапевта /

Высокое давление — вопрос №3104442

41 просмотр

Добрый день вопрос высокое давление принимаю к перинёву 8 мг и апладил 5 мг но давление держится в рамках 130 135 80 85 может быть проще сменить курс другими препаратами

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог, Терапевт
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, Ваш возраст.

В рамках обследования при артериальной гипертензии необходимо выполнить СМАД, ЭКГ, ЭХО-КГ, сдать клин и биохим анализы крови с липидограммой. Получить консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна, а также сделать УЗИ почек и надпочечников. Сдать ТТГ, Т3, Т4 - гормоны щитовидной железы. Ограничить потребление соли, нормализовать вес - можно с помощью средиземноморской диеты. Отказаться от вредных привычек 🙏🏼

К периндоприлу и Амлодипину можно добавить индапамид 1,5 мг по 1 таб утром.
Клиент
55 лет
Сначала от давления было там где-то 150 на 90 вот начинали с дозы 4 мг не помогло особо стало 8 мг и апладдин вот снизилось где-то до 120-125 75 80 Ну опять стало

Скидка 15% на анализы.

Психолог, Терапевт
Поняла Вас, тогда, необходимо добавить ещё индапамид.
Клиент
А не подскажете вот перевёл Я пью 8-9 А когда пить остальное по времени
Психолог, Терапевт
Всё можно выпить разом, утром. Это допустимо, так как все эти три препарата выпускаются в единой таблетке, а значит, совместимы.
Терапевт
Здравствуйте!

Периноприл - препарат из класса иАПФ.

Амлодипин - препарат класса блокаторов кальциевых каналов.

Как правило, препараты для лечения лучше принимать в комбинированном виде. Например, можно можно утреннему приему добавить индапамид в дозировке 2,5 мг.

Дозировку амлодипина вечером рекомендуют увеличить до 10 мг.

Также важно следить за питанием. Обычно рекомендуют уменьшить количество соли не более 5г/сутки, ограничить жирное, жареное. При наличии повышения артериального давления ВОЗ рекомендует не менее 150 минут в неделю умеренных физических нагрузок ( скандинавская ходьба, плавание, фитнес, езда на велосипеде)

❗️При повышении давления выше 150/100 врачи рекомендуют ситуативный прием моксонидина 0,2 мг или каптоприла 25 мг под язык.
Врачи рекомендуют вести дневник давления, разделить на две колонки утро/вечер и измерять давление в одно и то же время в 8:00 и 18:00.
Клиент
Добрый день Ну начиналось с 4 мг довели до 8 г и оплатина давление стабилизировалось где-то 120-125 и 75 80 Ну как бы вёл дневник но подзабила сейчас померил как бы стало повыше где-то 130-135 и 80_85
Терапевт
Прием комбинированных препаратов, в отличие от монопрепаратов , очень эффективен. Есть комби препараты, например нолипрел, ко-перинева
Терапевт
Здравствуйте, я внимательно изучила ваш вопрос, в таких случаях рекомендуется сдать пак с лейкоцитарной формулой, соэ и срб, также биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, холестерин и его фракции, мочевая кислота, креатинин, вести дневник ад-измерять в течение суток 3-4 раза, холтеровское мониторирование ад, экг и эхо кг. Исходя из результатов можно рассмотреть вопрос о необходимости замены препарата
Скажите у вас остались еще вопросы?
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В целом Вы пишите не плохие цифры артериального давления, но если оно для Вас высоковато, то можно увеличить дозу амлодипина до 10 мг в сутки или заменить на леркамен 10 мг (у него меньше побочных эффектов).
В течение 10 дней рекомендуется вести дневник контроля артериального давления для оценки эффективности лечения.
При повышении давления, врачи рекомендуют сдать следующий спектр анализов:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Б/х анализ крови (билирубин, алат, асат, общий белок, глюкоза, липидный профиль, мочевина, креатинин, электролиты крови.
4. ЭКГ
5. Эхокардиография
6. СМАД (суточный мониторинг артериального давления)
7. УЗИ почек и почечных артерий
8. Гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный
Клиент
Добрый день возраст 55 лет вот начинали 4 мг потом довели до 8:00 а перинёву давление стало где-то 120 125 75 80 Ну как бы вел дневник потом забил А так что-то померил пару дней получается 130 135 И вот э-э 80-85 Хотя по-прежнему принимаю восьмёрку и пять
Терапевт, Функциональный диагност
Можно пока увеличить дозу амлодипина, посмотреть, как будет работать, если эффекта не будет, тогда уже рассмотреть замену периневы.
Клиент
А не подскажете вот временные приёмки допустим перенёв я пью где-то 8-9:00 утра а вот апладдин Во сколько Желательно пить
Терапевт, Функциональный диагност
Строгих правил приема нет, так как препарат суточного действия. Вы можете принимать переневу в 8:00 утра, амлодипин в 19-20:00
Клиент
Вот я уже неправильно делал я его принимал аплодиную в 14:15
Терапевт, Функциональный диагност
Не то , чтобы неправильно, допустимо так принимать, но если давление позволяет временной интервал можно увеличивать
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день. Артериальное давление в пределах 130–135 на 80–85 мм рт. ст. считается целевым для большинства пациентов и свидетельствует о хорошей эффективности терапии, особенно если имеются факторы риска, такие как возраст старше 60 лет, заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет или избыточный вес. Препараты Перинева (периндоприл) 8 мг и Апладил (лерканидипин) 5 мг являются современными и эффективными средствами для контроля артериального давления, и при отсутствии побочных эффектов менять их на другие обычно не требуется. Основаниями для смены терапии могут быть недостаточный контроль давления (выше 140/90 мм рт. ст.), плохая переносимость, побочные эффекты (например, сухой кашель на фоне приёма ингибиторов АПФ), нарушение функции почек или электролитного баланса по результатам анализов. Если вы стремитесь к более низким показателям, например 120/80 мм рт. ст., то это должно обсуждаться индивидуально с лечащим врачом, так как чрезмерное снижение давления может быть нежелательным, особенно при наличии сопутствующих заболеваний или нарушений мозгового кровообращения. При хорошем самочувствии и стабильных показателях давления ваша текущая схема лечения является оправданной и эффективной.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в пояснице, боль внизу живота справа
4 часа назад
800.00 р.
Александра, Москва
Высокое давление
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
По утрам недержания мочи , сначала поясница заболит
4 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Жировой гипотоз, боль в правом подреберье
4 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Грипп,пневмания
4 часа назад
700.00 р.
Иван, Сасово
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск