Гастрит и проблемы с кишечником — вопрос №3104497

Здраствуйте. Учитывая ваши симптомы и результаты исследований, рекомендуется пробиотик с антибактериальным действием энтерол 1 кап *2 р в день, 10 дней. Пимафуцин 1 таб*4 р в день, 5 дней. Алмагель он защитит слизистую и уберет жжение по 10 мл*3 р в день после каждого приема пищи не запивая водой, и в ночь перед сном 10 мл, 10 дней.

Здравствуйте, на основании приведенных данных можно предположить отсутствие эффективности лечения рифаксимином, согласно клиническим рекомендациям, рифаксимин (альфа-нормикс) назначается в дозе 400 мг 3 раза в день не менее 10 дней. Также для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена, поскольку быстрый уреазный тест мог дать ложный результат

Елена, добрый день.
По описанию и результатам анализов - признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, который может проявляться вздутием живота, болями, нарушением стула.
Для лечения СИБР назначают препарат Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день на 10 дней, вероятнее всего, в Вашем случае курс был маловат, поэтому лечение не оказало результата.
По результатам ЭГДС и УЗИ ОБП без значительных отклонений.
В подобных случаях обычно рекомендуют дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР (если прошло более 3х недель с момента окончания приема Альфа-Нормикса).
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Если СИБР вновь подтверждается - назначается Альфа-Нормикс на 10 дней или как альтернатива ему - Метронидазол, дополнительно препарат Энтерол для поддержания нормальной флоры кишечника, и после - прием Нормобакт Л (он восстанавливает микрофлору кишечника).
То, что печет желудок + нормальная картина по ЭГДС - это признак Функциональной диспепсии (нарушение моторики и чувствительности желудка), она могла возникнуть на фоне приема противогрибкового препараты.
Обычно в подобных ситуациях врачи рекомендуют:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Диспевикт по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды до 4 недель.