Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3104845

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов, общее состояние перед вакцинацией

Здравствуйте! Не могли бы, пожалуйста, дать расшифровку ОАК, ОАМ. Ребенок 4 мес. (Д.Р.:07.12.2024), на наст.вр.: вес - 6100гр., рост - 62см. При рождении: вес - 2840гр ., рост - 49см. Питание: ГВ (03-04.2025), СВ (02-03.2025), ИВ (12.2024-02.2025). Жалобы: набор веса ниже среднего после перехода на ГВ (03-04.2025) по ≈600гр. За последние 2 недели набор составил ≈100гр. Моча концентрированная, имеет запах. Планируется вакцинация БЦЖ-М 14.04.2025. Прошу Вас дать рекомендации.

7 Апреля 2025·Просмотров: 118·Неля

Принятый ответ

Неля, Здравствуйте ! 🤝

600 г - это достаточная прибавка массы за месяц, также малыш уже удвоил свою массу при рождении. Прибавки идут неравномерно, поэтому оцениваем прибавку за 1 полный месяц.

Пожалуйста, прикрепите анализы

Дарья Евгеньевна, благодарю Вас за ответ. К вопросу добавлены результаты анализов, посмотрите, пожалуйста.

Анализ по возрасту вариант нормы
Но нейтрофилы всё же занижены, недавно ОРВИ не болел малыш?

Дарья Евгеньевна, благодарю за ответ. ОРВИ не болел. Но моча концентрированная, имеет цвет и запах.

ОАМ вариант нормы🙏🏼
Тогда вероятнее всего по крови доброкачественная нейтропения
После осмотра врача можно вакцинироваться

Принятый ответ


Здравствуйте! Чтобы предположить, какой процесс протекает у ребенка, необходимо оценить результаты анализов. Приложите их, пожалуйста, файлом или фото.

Дефицита веса у малыша нет на текущий момент

Как часто прикладываете к груди? Какая частота мочеиспусканий?

Алина Александровна, благодарю Вас за ответ. К вопросу добавлены результаты анализов, посмотрите, пожалуйста.
К груди прикладываю по требованию, в среднем, через каждые 2-2,5 часа. Мочеиспускание регулярное, ≈8-10р./день, но может быть небольшое количество мочи за раз.

По анализу мочи воспалительных изменений нет

По анализу крови:
- У малышей с 2 до 6 месяцев отмечается физиологическая
анемия, из-за смены фетального гемоглобина. В этом случае норма гемоглобина от 90 г/л, при этом эритроцитарные
индексы не снижены. Такая анемия не требует лечения.
В полгода контроль ОАК

тромбоциты в норме до 700 у грудничков

Лейкоциты в норме, воспалительных измерений нет

Анализы соответствуют возрастной норме

Так как малыш мочится регулярно, прибавки в норме, продолжайте прикладывать к груди по требованию,

Вес точно информативно оценивать за полный месяц жизни малыша

Алина Александровна, благодарю Вас за ответ!

Здоровья Вам!🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте
Общая прибавка веса достаточная, дефицита веса нет

По мере роста ребенка прибавки уже не будут такими значительными, это допустимо

Сохраняйте грудное вскармливание, чаще прикладывайте малыша к груди по требованию

Вакцинацию выполнять после осмотра ребенка педиатром

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прибавки в весе по 600 грамм являются вариантом нормы, конечно, не высокие прибавки, но все-таки входят в допустимый набор. Развитие у ребенка по указанным параметрам среднее, масса тела соответствует росту, поэтому дефицита нет.
Детки в 4 месяца часто меньше набирают в весе, связано это с тем, что в данный период часто случается физиологический лактационный криз, потому прибавки могут составлять и 300-400 грамм за месяц.
Р. Манту еще не ставили перед проведением БЦЖ? Или уже провели?

Елена Олеговна,благодарю Вас за ответ. К вопросу добавлены результаты анализов, посмотрите, пожалуйста.
Манту запланировано на 14.04, вакцинация БЦЖ-М на 17.04.

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию нет дефицита веса. За 4 месяца в общем набрала 3260г, это примерно по 800 г в месяц. Возможно, в одном месяце больше, в другом меньше.
Правильно понимаю, что со смешанного вскармливания перешли на ГВ, по датам не очень понятно? Анализы пока не прикрепились, попробуйте еще раз.

Лина Сафудиновна, благодарю Вас за ответ. К вопросу добавлены результаты анализов, посмотрите, пожалуйста.
С рождения находились на ИВ, далее через СВ перешли на полное ГВ с февраля 2025г.

Посмотрела анализы. По анализу крови - показатели в норме для возраста. Гемоглобин, гематокрит и эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет. Обычно у детей 2-3 месяцев бывает физиологическая анемия, дальше гемоглобин и эритроциты постепенно возрастают, сейчас эти показатели в норме для возраста, но в таких случаях стоит проконтролировать еще в 6 мес. По лейкоцитарной формуле - преобладание лимфоцитов над нейтрофилами - особенность показателей крови до 4-5 лет, тромбоциты у детей до года могут быть до 700-1000 в норме. В анализе мочи - все показатели в пределах допустимой нормы для возраста. По анализам нет повода для беспокойства.
Очень хорошо, что получилось перейти на ГВ. Грудное молоко- самое лучшее, что может быть для ребенка. Старайтесь чаще прикладывать к груди, особенно ночью, так как ночью в крови повышается концентрация пролактина, который способствует синтезу грудного молока.
Вес стоит измерять раз в 1 мес., чтобы лишней тревоги не было, что также влияет на лактацию.

Лина Сафудиновна, благодарю Вас за такой развёрнутый ответ!

Рада помочь. Здоровья малышке и терпения маме!

Здравствуйте!
Набор веса неплохой. 600 грамм за месяц хорошие показатели.
Взвешивание по неделям не очень показательно, тк может быть такое, что за 1 неделю набрал 100,а за другую 300.
Анализы не видно, прикрепите, пожалуйста

Юлия Антоновна, благодарю Вас за ответ. К вопросу добавлены результаты анализов, посмотрите, пожалуйста.

По анализу крови
Физиологическая анемия которая не требует лечения, гемоглобин должен восстановиться сам. Ближе к. 6 месяцам рекомендую сделать оак и ферритин для оценки запасов железа. Если будет снижение, тогда нужно будет проводить лечение
Воспаления нет. Лейкоциты, лимфоциты, нейтрофилы в возрастной норме
Оам хороший, воспаления нет

Юлия Антоновна, благодарю Вас за ответ!

По результатам анализов крови:
1. Гемоглобин соответствует возрастной норме - норма для детей 2-6 мес от 90г/л, потому что имеет место физиологическая анемия новорожденных, и поскольку эритроцитарные индексы в норме, то она действительно физиологична
- тромбоциты в норме у новорожденных до 600 , поэтому данный показатель соответствует возрасту
- лейкоциты в норме, лимфоциты в норме
А есть еще другая страница анализов? Потому что два файла прикреплены одинаковые, хочется посмотреть % нейтрофилов.
анализ мочи в норме

Елена Олеговна, благодарю Вас! Посмотрите, пожалуйста.

Вижу вот только мочу, а второго файла по крови (кроме повтора не увидела), потому что этот все-таки не полный, должны быть еще значения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.