Главная
Вопросы
Консультация аритмолога
Вопрос №3104847

Что вас беспокоит?

Брадикардия, аритмия

Здравствуйте. Отцу 82 года, периодически бывает экстрасистолия, приступами мерцат.аритмия. Пульс у него без аритмии от 42 до 50 максимум, ночью 38 по холтеру. Брадикардия по жизни, не знаю какая. Снимает аритмию кордароном 1/4, 1/2 таблетки, не снижает, пьет еще столько же. Падает пульс-39-40. Часто поднимается давление 150-170/90-100, снижает капотеном под язык. С пол таблетки, не снижается-еще пол таблетки, еще. Интервалы не выдерживает, берет через 10, 15,20 мин. Давление потом падает 90-85/50-48. Паника. На постоянной основе пьет утром индап 2.5. Днем лозап 100. Эликвис 2р. От сахара. Вопрос- давление растет у него со 150 на 170 во время приема капотена, потом падает. Иногда мать колет ему 5.0 магнезии, только тогда падает. Все это влияет на пульс. Что ему лучше принимать? Постоянно ходит к кардиологу ,аритмологу. Ничего особо не говорят, не назначают. Один предложил кардиостимулятор. Что делать?

Сд 2. Повышенная мочевина. Гипертония, аритмия.
82 года
7 Апреля 2025·Просмотров: 83·Николай

Принятый ответ

Здравствуйте, если один лозап не держит дааление в норме, то можно добавить на вечер Амлодипин 5 мг на постоянной основе.
Если нет ишемической болезни сердца, нет гипертрофии левого желудочка по узи сердца , то можно рассмотреть использование аллапинина для поддержания ритма вместо кордарона.
Делали узи сердца ранее? Есть какие-то обследования?

Принятый ответ

Добрый вечер, Николай .
Лозап достаточно слабый препарат и тем более на такой большой дозе происходит повышение давления, значит не эффективный в данном случае!
поэтому советую заменить на Эдарби кло 40/12,5 мг утром , в этом случае отдельно индап принимать не нужно!
Вечером , если давление будет 145/90 и выше , то имеет смысл добавить амлодипин 5 мг вечером .
Вместо кордарона имеет смысл рассмотреть вариант приема аллапинина 25 мг 2 раза в день , это антиаритмический препарат , способствует повышению пульса , это важно в данном случае!!!
В качестве препарата скорой помощи для снижения давления моксонидин 0,4 мг , на пульс он не влияет.
Для имплантации ЭКС существуют четкие показания , это гемодинамически значимые паузы 3 сек и более . , которые подтверждены результатом суточного мониторинга ЭКГ
Прикрепите , пожалуйста, фото протокола холтера к вопросу , для более детальной и объективной оценки ситуации
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.