Что вас беспокоит?
Стоит ли ребёнка обследовать на мононуклеоз?
Ребёнок болеет 2 недели, насало вялотекущее,кашель то продуктивный то инет,без подъёма температуры ,насморк с заложенностью.28 марта был резкий подъём температуры 39,5 , на приёме у врача мазок грипп б + , рентген лёгких бронхит о. По этому поводу назначен аугментин по весу ( 5 дней) , состояние улучшилось, сохраняется мокрый кашель, насморк, отказ от еды. Как помочь ребёнку? Какие анализы сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, а как сейчас самочувствие ребёнка? Нужно понимать, даже если мы будем ребёнка обследовать на мононуклеоз и он подтвердится- тактика лечения и наблюдения не поменяется. Это обычная вирусная инфекция.
специального противовирусного препарата – просто не существует. Обычно, начинаем с общих клинических анализов. Общий анализ крови и мочи
Надежда Александровна, добавила сегодняшний результат крови, не знаю отображается или нет. Чувствуеь себя лучше, кашель хороший, мокрота отходит, насморк не обильный но есть. Отказ от еды
Посмотрел. По анализу крови – вирусная Инфекция
Признаков бактериальной инфекции нет. Но, я так понимаю сдавали на фоне антибиотика?
Снижены эритроцитарные индексы
Но
В период инфекции мы их не оцениваем
Дарья, в динамике кашель и насморк ухудшаются или, наоборот, становятся реже?
Остаточный Кашель и насморк могут сохраняться длительно , самое главное, чтобы они не усиливались.
По поводу аппетита. Это тоже может быть на фоне инфекции. Самое главное, чтобы ребёнок пил. Кормим по аппетиту.
Надежда Александровна, последний приём аб был 3.04 .
Кашель стал более продуктивным, отделяемое из носа уменшилось. Ребёнок стал более активным. Состояние улучшилось после капельного введения натрия хлорида + дексаметазон+ аскорбиновая кислота, капала дома сама потому что был отказ от воды тоже. Суммарно обьем составил 1300 в сутки, было это 28.03 .
Больше не стала ставить катетер
Так
А какой возраст ребёнка!?
На сегодняшний момент ребёнок выборочно кушает? Полного отказа нет?
Надежда Александровна, 1,6 почти. Полного отказа нет, но обычный его рацион просто исказился, отказ от яиц, мяса, каши супы, только банан груша немного хлебушка или булочки, даже творог не ест. Похудел.
Поняла вас.
самое главное, что нет полного отказа. Рацион постепенно будем расширять. На восстановление – нужно время. Очень важно обильное питье
Судя по описанию – ребёнок идёт на поправку.
Остаточный кашель и насморк могут сохраняться до 3 недель. Самое главное, чтобы они не мешали ребёнку кушать и спать. И в динамике становились реже
Принятый ответ
Здравствуйте!
Грипп может так протекать, зачастую характерно длительное повышение температуры. А после в течении 2х недель астенический синдром (отсутствие аппетита, слабость).
В таких ситуациях рекомендуют сдавать общий анализ крови, С-реактивный белок.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья! Не совсем понятно, зачем антибиотик, так как бронхит чаще всего вирусной этиологии, тем боле, определен грипп.
При гриппе может быть яркая симптоматика до 10—14 дней,
Остаточные явления (насморк, кашель) могут быть до месяца.
Вы описываете улучшение, поэтому переживать не стоит
Может быть рекомендован общий анализ крови, общий анализ мочи, если нет явных воспалительных изменений, по описанию другого дообследования не требуется.
На мононуклеоз нет смысла обследовать, при этом заболевании яркая симптоматика — боль в горле, увеличенные лимфоузлы выраженно, увеличенные миндалины, сильный отек носа.
Принятый ответ
Здравствуйте. После длительной болезни у детей может быть потеря аппетита, это связано с тем, что ребенок тратит на борьбу с инфекцией много энергии, а переваривание пищи тоже достаточно энергозатратный процесс.
Для течения вирусных инфекции, особенно для гриппа характерны симптомы в течение 2 и более недель с постепенным уменьшением интенсивности кашля и выраженности насморка.
Бронхиты обычно также вызываются вирусами, поэтому без подтвержденной бактериальной инфекции, антибиотики не рекомендуются.
Не сдавали анализ крови перед началом лечения?
Лина Сафудиновна, нет я просила назначить анализ крови при обращении к врачу 25.03 , мне отказали. 28.03 на приёме в очереди полечоась поднялась температура, нас пригласили без очереди из за этого, взяли мазок, и отправили на рентген, но кровь опять не взяли на анализ. Поэтому что было до приёма аб я не могу сказать
Посмотрела прикрепленный анализ крови. Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов обычно признак вирусной инфекции. В таких случаях рекомендуется обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин не более 5 дней, а также наладить микроклимат дома - влажность - 40-60%, Т - 18-22С.
В дополнительном обследовании не вижу смысла. Клиническая картина не похожа на инфекционный мононуклеоз. В анализе крови тоже при нем бывают атипичные мононуклеары. Да и в выялении вируса, вызывающего инфекционный мононуклеоз нет смысла, так как на тактику лечения это не повлияет, так как нет эффективных противовирусных против них, в любом случае рекомендуется симптоматическое лечение.
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!🤝
По описанию и анализу крови вероятно, что ребенок переносил грипп. В таких случаях антибиотик не эффективен и не назначается.
Также бронхиты чаще вирусные
В подобных случаях показана симптоматическая терапия
От кашля что то пьет ребенок?
Дарья Евгеньевна, назначен был бромгексин, так как ребёнку полтора года, я не стала давать муколитик ребёнку. Мы делали ингаляции 2 дня с пульмикортом. И всё. Перкуссионный массаж.
Это правильно 🙏🏼
У таких малышей кашель может быть из-за постаназального затека, в таких случаях рекомендуют промывать носик и до 5 дней курсом Називин бэби
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 202015 ответов
- 2 Сентября 202013 ответов
- 20 Октября 20209 ответов