Консультация терапевта /

Сильный кашель,температура — вопрос №1383425

311 просмотров

Здравствуйте,3 месяца назад тетя переболела ковидом,в легкой форме без осложнений,но иммунитет очень пошатнулся,и вот совсем недавно она снова заболела,ковид-тест отрицательный,температура была 1 день 39,все последующие дни температура была плавающая,36-37.4 сегодня 8 день болезни и температура снова поднялась до 37.5,с утра была в норме,36.6,преведущий день температура была 36.5-37 так же есть сильный кашель,раньше выходил с мокротый сейчас более сухой,кашель бывает удушающим,приступообразный,до слез,болеет хобл на протяжении 10лет,поэтому сатурацию у нее не высокая,95-97максимум,сегодня мерила сатурацию и была только 95-96,это может говорить о развитии пневмонии?Очень переживаю,запись к врачу только через 2 дня,плюс пока запишут на рентген,пройдёт еще дней 5,платно делать рентген отказывается,говорит что все нормально у нее,сейчас еле уговорила ее сдать кровь в платной клиники чтобы результат быстро получить,скажитите,такая температура и сильный кашель возможен при обычном орви без осложнений?И если по крови не будет признаков бактериальной инфекции пневмония все равно может быть

Возраст: 67

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Елена, пневмония может быть вирусной этиологии. Рекомендую ингаляции с физраствором, при лающем кашле с Пульмикортом, промывать нос препаратами на основе морской воды и увеличить питьевой режим.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, Поняла вас,а пневмонию вирусной этиологии нужно как то лечить?И главный вопрос,при орви без осложнений может прыгать температура до 37.5 на протяжении 8 дней?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Температурные качели могут быть до 2 недель. Рекомендую противовирусный препарат Арбидол.
Клиент
Михаил, была у врача сегодня,сказал что есть хрипы,и сказал что диагноз бронхит,то что признаком пневмонии нет по хрипам,при пневмонии хрипы действительно отличаются?температура сегодня с утра была 36.8,вечером поднилась до 37.6,сегодня 9 день болезни уже,врач прописал антибиотик амоксиклав до 7 дней,ацц и обильное питье,насколько оправдан прием антибиотика?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Если врач при осмотре и выслушивании легких назначил антибиотик, то его назначение поддерживаю.
Клиент
Михаил, а при бронхите так же назначают антибиотики?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Если бронхит бактериальной этиологии, то конечно назначают.
Клиент
Михаил, ну мы пока не знаем какой,она завтра сдаст кровь,я тогда прикреплю результат анализа завтра вечером,сможете проконсультировать какая кровь,вирусгач или бактариальная
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Да, конечно
Терапевт
Здравствуйте, Елена.
Да, пневмония бывает и вирусная, и бактериальная. даже если кровь будет не бактериальной, пневмония все равно может быть, для этого нужно послушать вашу тетю, врач должен выслушать хрипы.

температура и кашель возможны при орви и трахеитах/бронхитах
Принятый ответ
Клиент
Сафия, хрипы то у нее есть,у нее же хобл,хрипы при пневмонии отличаются от хрипов хобл?
Клиент
Сафия, а такая температура на протяжении 8 дней,может быть просто при орви без осложнений?
Терапевт
да, при орви может быть температура до 8 дней.
хрипы при обострении хобл могут быть влажными, обычно-сухие свистящие на выдохе. при пневмонии мелкопузырчатые больше сухие хрипы. Это дифференцирует врач,проводящий аускультацию. Рентген четко покажет, нет ли инфильтративных изменений- то есть пневмонии.
Клиент
Сафия, А вот если вирусная,я где то слышала что вирусная пневмония не видна на рентгене,она делала рентген вот после ковида и у нее на рентгене пневмосклероз выявлен,но он опять таки уже лет 5
Терапевт
да, при вирусной пневмонии, когда у людей были маленькие очаги пневмонии (5-10%) и меньше- рентген мог не увидеть, поэтому проводили КТ, он видел и маленький процент поражения. А бактериальные пневмонии и вирусные пневмонии с очагами от 10- может увидеть и рентген, если рентгенолог опытный - увидит и меньше очаги
Клиент
Сафия, Поняла,сейчас тетя пожаловалась на жжение в горле,не болит жжет,посмотрела горло а оно красное все,и перед кашлем першит в горле,может ли это быть трахеит или трахеобронхит?На завтра записала к на все процедуры,кроме рентгена,тк его отказывается делать,говорит если завтра врач в поликлинике пошлет то сделает
Терапевт
может быть, при трахеите такой же мучительный сухой кашель. завтра врач послушает, при необходимости отправит на рентген. не переживайте
Клиент
Сафия, здравствуйте,после приема врача,врач сказал что хрипы есть,но это не пневмония а бронхит,хрипы пои пневмонии отличаются от бронхита?На рентген не отправили,температура на 9 день 37.5-37.6 вечером сейчас,с утра была 36.8,прописали ацц 600мг,так же антибиотик амоксиклав до 7 дней,плюс витамин с и обильное питье,назначение антибиотика оправдано?
Терапевт
Здравствуйте
прикрепите пожалуйста анализ крови
Принятый ответ
Клиент
Александр, анализа крови пока нет,пройдёт сдавать завтра с утра,к вечеру будут готовы,я прекрепилю обязательно
Терапевт
Хорошо , как раз посмотрим какие процессы происходят , вирусные или бактериальные.
Сейчас можно принимать ренгалин по 1 таблетки 3 раза в сутки 10 дней.
Витамин С 1000 мг в сутки
Витамин Д 2500ме в сутки
При высокой температуре можно принимать парацетамол 500мг , максимальная суточная дозировка 8 таблеток
Клиент
Александр, Я вот сейчас в горло заглянула к ней,оно все красное она говорит что у нее горло не болит,а будто жжет,и перед кашлем у нее щекочет горло а потом начинается приступообразный кашель,это будет будет трахеит или трахеибронхит?Какое лекарство для горло можно сейчас,рассасывает таблетки гексарал но оно особо не помогают
Терапевт
Хороший препарат Доритрицин рассасывать 3-4 раза в сутки 7 дней.
Скорее всего ларингофарингит
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, для исключения бактериальной инфекции нужно сдать клинический анализ крови, срб.
принимайте вит д 2000 ме в сутки
вит с 500 мг 1т 2 раза в день
при кашле ренгалин 1т 3 раза в день 7 дней
ингаляции нейбулайзером пульмикортом 2 раза в день 7 дней.
при повышении температуры принимайте парацетамол 500 мг 1т внутрь.
обильное теплое питье
в рацион питания добавьте больше фруктов и овощей.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Да, высокая температура и сильный кашель вполне могут быть и без пневмонии, и на фоне пневмонии. Поэтому и нужно обследоваться (хотя бы платно) - рентген, а лучше КТ ОГК, сдать ОАК, кровь на СРБ. Пока можно использовать отхаркивающие (ацц лонг, флуифорт), ингаляции с физраствором и Пульмикортом 2 раза в день, можно сразу начать с флуимуцил антибиотик-ИТ, что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее), температуру снижать после 38 градусов (парацетамол, ибупрофен). Арбидол бы не рекомендовала, слишком мало клинических исследований по поводу эффективности препарата
Принятый ответ
Клиент
Ольга, высокой температуры нет,10 день болезни температура сейчас 37.1,может повышаться до 37.5 максимум,врач послушал вчера,сказал что нет признаком пневмонии,а есть бронхит и прописал антибиотик амоксиклав на 7 дней,на рентген не отравил,скажите,можно ли разлечить бронхит и пневмонию по хрипам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ночной кашель
15 мая 2021
Дарья, Пермь
Вопрос закрыт
Синкопы при кашле
14 апреля 2024
Дарья, Челябинск
Вопрос закрыт
Заложен нос
25 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Простуда после простуды
15 ноября 2024
Лика, Балашиха
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров