Повышен сахар — вопрос №3105599

Question

Повышен сахар — вопрос №3105599

Маргарита

32 просмотра

7 апреля 2025

Здравствуйте , заметила что сахар повышен, купила глюкометр , померила на тощак 6.5 показал , но когда мерила переживала , потом покушала показывал 7.4 , а вот после еды прошло 2 часа померила первый день было 5.1 , сегодня после еды через 2 часа 5.4,2 года назад сдавала гликированый гемоглобин был 5.1, инсулинорезистентность повышена была, лишний вес , очень переживаю в диабет не переросло ?

Возраст: 33

Хронические болезни: Меома , эндометриоз , тонзиллит

Вопрос закрыт

подскажите пожалуйста

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Маюсупов Абдумалик Абдухафизович, 6 часов назад

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется до обследование на гликированный гемоглобин, С- пептид , инсулин крови , гликемия на тощак у здоровых в норме до 6,0 ммоль/л , ППП до 7,7 ммоль/л , есть ещё погрешность глюкометра.

Пожаловаться

Маргарита, 5 часов назад

Клиент

Абдумалик Абдухафизович, а курение влияет на сахар ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Маюсупов Абдумалик Абдухафизович, 5 часов назад

Терапевт, Эндокринолог

Влияние курение на повышение глюкозы крови,считает сомнительным.

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 5 часов назад

Эндокринолог

Добрый день!
Обычно в таких случаях рекомендуется анализ венозной крови натощак утром на глюкозу, анализ крови на гликированный гемоглобин, поскольку показатели глюкометра не позволяют ставить диагноз.
Измерение глюкозы крови по глюкометру рекомендуется только для людей, у кого уже установлен диагноз сахарного диабета, назначено лечение.
Уточните, пожалуйста, Ваш рост и вес

+ 1

Пожаловаться

Маргарита, 5 часов назад

Клиент

Екатерина Сергеевна, рост 164 вес сейчас где-то 100

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 5 часов назад

Эндокринолог

Повышенная масса тела действительно является фактором риска развития преддиабета. Обычно рекомендуется планомерное снижение веса.

Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 60 минут в день (прогулки, зарядка, фитнес и т.д., что будет для Вас комфортнее).

Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра.

Также дополнительно может рассматриваться медикаментозная терапия для снижения веса, например, семаглутид.
До начала данной терапии рекомендуется дообследование - кальцитонин, АСТ, АЛТ, креатинин.

Пожаловаться

Маргарита, 5 часов назад

Клиент

Екатерина Сергеевна, а из вены на тощак какая норма сахара ?

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 5 часов назад

Эндокринолог

Ниже 6.1

Пожаловаться

Маргарита, 5 часов назад

Клиент

Екатерина Сергеевна, я конечно зациклилась на измерении крови глюкометром , может конечно я это делаю зря , я покушала 1.5 часа назад , сейчас померила показывает 6.1 , а до еды больше показало

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 часов назад

Эндокринолог

Здравствуйте

Глюкометр в диагностике функционального состояния щитовидной железы не используем, так как он даже в норме может иметь погрешность (погрешность самого аппарата, правила забора крови, разное количество реактива на тест полосках и др)
Для этого рекомендуют выполнить анализ из вены на глюкозу натощак и гликированный гемоглобин. Если один из них будет в норме, а второй повышен, тогда провести глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы (так же из вены берется кровь)

Анализы на инсулин и индекс Хома нет смысла сдавать, так как они вероятнее всего будут повышенными. Так как их повышение является следствием лишнего веса, а не причиной

Какой у вас рост и вес?

Пожаловаться

Маргарита, 5 часов назад

Клиент

Анастасия Алексеевна, 164, вес сейчас 100

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 часов назад

Эндокринолог

Индекс массы тела 37,2 кг/м2, что соответствует ожирению 2 ст. В этом случае можно рассмотреть медикаментозную терапию в снижении веса. Снижение веса так же благоприятно скажется на уровне гликемии
Рассказать вам об этом подробнее?

Пожаловаться

Маргарита, 5 часов назад

Клиент

Анастасия Алексеевна, да хотелось бы , я до этого сиафор пила после ужина , 1.5 месяца, я хорошо скинула, но потом бросила и вес вернулся

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 часов назад

Эндокринолог

Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендую пройти дополнительное обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

Есть несколько видов препаратов для снижения массы тела. Принимать можно только один из них

Если говорить об эффективности, то на 1 месте - Лираглутид (Энлигрия, Саксенда), Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия), на 2 - Сибутрамин (Голдлайн, Редуксин), на 3 - Орлистат (Листата)

Лираглутид и Семаглутид снижают чувство голода и вызывают чувство насыщения, Редуксин снижает чувство голода, Орлистат не дает усваиваться примерно 30% жиров из рациона. Лираглутид и Семаглутид инъекционные препараты, помогают еще снизить повышенный уровень глюкозы
По результатам обследований уже будет решаться вопрос об использовании одного из препаратов

Пожаловаться

Маргарита, 5 часов назад

Клиент

Анастасия Алексеевна, узи щитовидной железы в норме вот только делала , ферритин низкий 5

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 часов назад

Эндокринолог

Ферритин очень низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен массе тела.
Рекомендуют к приему тардиферон по 2 таблетки 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С

Пожаловаться

Маргарита, 5 часов назад

Клиент

Анастасия Алексеевна, а фиритин может быть низкий из за меомы и эндометриоза ?

Пожаловаться

Маргарита, 5 часов назад

Клиент

Анастасия Алексеевна, я месяц пила Сорбифер , могу ли я поменять таблетки ?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 часов назад

Эндокринолог

Причины низкого ферритина со стороны гинекологии - это чаще всего обильные менструации, со стороны гастроэнтерологии - хронические кровопотери, нарушение всасывания железа

Пожаловаться

Маргарита, 5 часов назад

Клиент

Анастасия Алексеевна, а сиафор можно пить или лучше не стоит ?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 часов назад

Эндокринолог

Можно продолжить сорбифер. Это хороший препарат. При таком показателе лучше по 2 таблетки

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 часов назад

Эндокринолог

Сиофор пока не нужно. Для начала разобраться с гликемией
Даже если и гликемия будет повышена, а вы решите использовать Лираглутид или Семаглутид, то сиофор не нужен будет, так как два вышеуказанных препарата будут снижать повышенный уровень глюкозы

Пожаловаться

Маргарита, 5 часов назад

Клиент

Анастасия Алексеевна, утром и вечером или сразу 2 таблетки?

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 5 часов назад

Эндокринолог

Здравствуйте. По показателям глюкометра диагноз не выставляем, потому что у него есть погрешности. В таких случаях рекомендовано сдать натощак глюкозу крови + гликированный гемоглобин.
Сейчас какие у вас жалобы? Рост и вес?

Пожаловаться

Маргарита, 5 часов назад

Клиент

Лаца Юрьевна, вес сильно повышен , рост 164 вес 100

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 4 часа назад

Эндокринолог

С питанием и режимом как? Медикаментозное снижение веса рассматриваете ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что это такое?

10 ответов

12 февраля 2019

Оксана, Ковров

Вопрос закрыт

Как принимать препараты

1 ответ

29 августа 2021

Анна

Вопрос закрыт

Покраснел глаз у ребенка 7 месяцев

2 ответа

12 апреля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Чувствую, что не справляюсь со своей агрессией и могу навредить ребенку.

3 ответа

25 марта

Анонимно

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос