Консультация психотерапевта /

Всд, спазм в голове — вопрос №1820663

477 просмотров

На протяжении месяца мучает состояние- накрывает волной внутреннего жара, учащается сердцебиение, нехватка воздуха, удушье, сжимаются виски.
Также стало скакать давление, нарушился сон
Ттг повышен 5.7,холестерин тоже повышен
Делала УЗИ щитовидной железы, эндокринолог не увидела проблем, выписала витамины общеукрепляющие йод, селцинк
Была на приёме у невролога назначил в/м мексидол, папаверин по 10 ук. Также тиралиджен по схеме
Заметила что есть температура 37.3, 37.5
Тиралиджен пришлось отменить,т.к пульс 100. Сегодня вечером спазм был настолько сильный что пришлось позвонить в скорую,спаслась нурофеном

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Ирина , у вас яркие вегетативные реакции, вероятнее всего психогенного характера. Мексидол при таких состояниях не поможет. Нужно обратиться к психотерапевту или психиатру для назначения терапии.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Вячеславовна, уже записалась на приём! Меня это очень пугает, т. к раньше такого не было. Замечаю что особенно накрывает в метро, хочется выйти на улицу, как будто не хватает воздуха..

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Ваше состояние очень похоже на паническое расстройство. Данное состояние никак не связано со спазмом сосудов, оно напрямую зависит от психического состояния. Хорошо поддается лечению антидепрессантами из группы СИОЗС.
Клиент
Ирина Вячеславовна, сегодня была у психиатра, назначил Золофт 25 мг -6 дней далее 50мг , читаю столько побочных у него.. Боюсь принимать
Психиатр, Психотерапевт
Ирина, у любого препарата , который хорошо изучен, в списке побочных будет множество состояний. Если там ничего нет - значит препарат не изучали, а это очень плохо. Золофт отличный препарат , один из лучших. Он прекрасно подойдет при вашем состоянии. Скажите , назначили ли еще что то для прикрытия на первое время? Так как золофт в начале приема может усиливать тревогу. Также хочу сказать о дозировке - минимальная рабочая 100мг. Поэтому принимаете по схеме : 25мг 7дней, 50мг 7дней, 75мг 7 дней; затем переходите на 100мг.
Клиент
Ирина Вячеславовна, спасибо вам большое!! Хоть немного успокоили, думала, сомневалась.. Только Золофт, больше ничего не назначили..
Сегодня очень сильно колотилось сердце не с того ни с сего.. Думала выпрыгнет, сделали экг, всё в норме.
Психиатр, Психотерапевт
Есть ли какие то дополнительные препараты у вас - атаракс или тералиджен? Без прикрытия вам будет сложно заходить на антидепрессант , повысится тревога , усилятся телесные ощущения.
Клиент
Ирина Вячеславовна, есть тиралиджен, который мне не подошёл. Сердцебиение было 100 когда пробовала его принимать
Психиатр, Психотерапевт
Попробуйте тогда начать без него. Не всегда бывает усиление тревоги. Если вдруг почувствуете ухудшение - выпейте 1/4 Тералиджена. А по возможности обратитесь к психиатру для выписки рецепта на атаракс , принимайте его в течение месяца , пока организм адаптируется к антидепрессанту.
Клиент
Ирина Вячеславовна, скажите может быть есть какие то более мягкие препараты для начала. Со мной такое впервые и не хочется ощущать на себе синдром отмены в будущем и вообще садится на такие серьёзные таблетки. Может быть можно как то начать с малого?
Психиатр, Психотерапевт
Этот препарат не тяжелый. При правильной отмене никаких побочных эффектов у вас не будет в дальнейшем.
Клиент
Ирина Вячеславовна, поняла. Скажите а можно ли его принимать если есть температура, уже несколько дней 37.5?
Еще ноги постоянно холодные (явно с сосудами проблема)
Психиатр, Психотерапевт
Можно и нужно.
Клиент
Ирина Вячеславовна, спасибо вам!!
Клиент
Ирина Вячеславовна, добрый день! Начала приём препарата, всё не так страшно как казалось, но неприятные ощущения были.
Начала с 1/4.
Скажите пожалуйста сколько по времени можно для прикрытия при этом принимать тиралиджен?
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Попробуйте по 1/4т утро , 1/4т в обед , 1/2т на ночь.
Клиент
Ирина Вячеславовна, хорошо. А как долго его принимать? Сам золофт мне выписали на месяц, тиралиджен тоже месяц пить параллельно?
Я начала золофт пока с 1/4 днем
Психиатр, Психотерапевт
Золофт принимается длительно , не менее 12 месяцев. Его эффект только будет раскрываться к концу первого месяца. Тералиджен принимать 3-4 недели.
Клиент
Ирина Вячеславовна, поняла! Тогда потом уточню очно у доктора сколько мне его пить.
Напишите пожалуйста схему приёма, т. к. я начала с 1/4 , не с 25 мг как мне изначально писали.
Психиатр, Психотерапевт
Через 5 дней увеличивайте дозировку до 25мг, а затем следуйте схеме , что я написала.
Клиент
Ирина Вячеславовна, хорошо!
Ещё прочитала что вроде нельзя паралельно принимать Спазмалитики если например голова болит, это правда? Как быть в этом случае?
Психиатр, Психотерапевт
При головной боли можете принимать препараты из группы НПВС (ибупрофен, парацетамол).
Клиент
Ирина Вячеславовна, спасибо!
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Вам необходим курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с ПА, осознавать четко , что от них ничего страшного не случится. Это ключевое лечение. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС( элицея, или Серлифт), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин. Все препараты по рецепту. Нужно обратиться на очный прием к психиатру или психотерапевту. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Так же посоветую начать с без рецептурного препарата:Сироп Валемидин плюс по 4 мл 2 раза в день-14 дней.
Мексидол наоборот может повышать тревогу. Отмените его
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Ирина, здравствуйте! Давайте отменим мексидол. Он может усиливать тревогу. Правильно сделали, что записались на очный приём к врачу. Вам нужно подбирать терапию антидепрессантами из группы СИОЗС и назначать другой противотревожный препарат тогда. Пока можете попробовать начать приём афобазола-ретард 1 раз в сутки. Он может немного снизить Вашу тревогу.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, состояния , которые вы описываете обусловлены повышеным уровнем тревоги, можно думать о паническом или тревожном расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Доьрый день
Соглашусь с коллегами, у Вас симптомы тревожного расстройства
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, диагноза ВСД не существует, под этим псевдодиагнозом скрывается невротическое расстройство с соматовегетативными проявлениями в виде описанных Вами жалоб. Лечением неврозов занимаются врачи-психотерапевты, а методом лечения является психотерапия. Иногда в редких случаях в качестве дополнения к психотерапии назначаются лекарства. Это лечится при правильном подходе. Начните работу с врачом-психотерапевтом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После болезни ребенок отказывается от еды
2 января 2023
Олеся, Владивосток
Вопрос закрыт
Малышу 10 месяцев
11 марта 2024
Мадина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Викторовна Набокина
14 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток