Консультация педиатра /

Сыпь на 7 день орви — вопрос №3105662

86 просмотров

Добрый день! Девочка, 7 лет, посещает школу. Заболела в вскр, температура 38, не сбивали. Сопли, чуть красное горло. Во вторник подъёмы температуры до 39, быстро снижалась Ибупрофенном и парацетамолом по очереди, двукратный жидкий стул, сопли, лёгкий кашель. Участковый врач диагностировал ОРВИ. Далее была положительная динамика по температуре, в среду 38, в четверг-пятницу 37-37.5. В ночь на субботу подьем до 38. Всю субботу температура держалась 38. Начали Аугментин в возрастной дозировке. В воскресенье после (но не факт что вследствие ) 2х доз Аугментина температура снизилась до 37,3, появилась сыпь на животе, спине, руках, щеках. Очерёдность сыпи отметить не могу. Сегодня температура 36,3-36,6, сыпь сохраняется. Педиатр уверен в течении энтеровирусной инфекции, Аугментин отменил. Прошу высказать Ваше мнение

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Елена, здравствуйте!

Сыпь подобного рода может возникать при вирусных инфекциях (вирусная экзантема), в том числе, при энтеровирусной инфекции, обычно, лечения не требует и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель.
Клиент
Полина Евгеньевна, здравствуйте. Бывает при энтеровирусе такая лихорадка в две волны и появление сыпи аж через неделю?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Для вирусных инфекций характерно волнообразное течение, сыпь также может появляться не сразу
Принятый ответ
Педиатр
Добрый вечер. Скажите, пожалуйста, а при осмотре педиатр не отмечал увеличенные миндалины и/или лимфоузлы?
Еще вопрос, после появления сыпи температура тела больше не повышалась?
Есть 2 варианта, предположительно, Ваша дочь перенесла розеолу, характерн стойкое повышение температуры тела в течение нескольких дней, затем появляется сыпь, что говорит о выздоровлении ребенка, которая проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Второй вариант, девочка переносит инфекционный мононуклеоз, характерно появление сыпи после приема антибиотика пенициллиннового ряда (в Вашем случае Аугментин), после отмены антибиотика сыпь проходит самостоятельно в течение нескольких дней, если беспокоит зуд, то рекомендую антигистаминные 2 поколения (например , Зодак/Зиртек)
А также можно сдать общий анализ крови, для того , чтоб убедиться наверняка в том, что инфекция вирусной этиологии, а чтоб удостовериться, что у ребенка инфекционный мононуклеоз, рекомендую сдать ИФА к Эпштейн Барру (IgM и G), при выявлении IgM говорят об острой фазе инфекции, при G об уже перенесенной. Лечения специфического не имеет, лечится симптоматически
Клиент
Диана Алановна, здравствуйте. Лимфоузлы щупала тщательно ничего не нащупала. Не увеличены. На розеолу по мнению педиатра не похоже. Температура после появления сыпи не повышалась, сейчас ребенок холодный (36,3) , весёлый, скачет. Утром были жалобы на боль в животе , но быстро прошло, возможно, это связано с приемом антибиотика. Оак обязательно сдадим. Может ли это быть какая то инфекция типа кори краснухи? У ребенка однократная вакцина от этих инфекций, не успели сделать ревак из за отсутствия вакцины в наличии.
Клиент
Диана Алановна, и горло уже не красное, миндалины не увеличены
Педиатр
Для кори характерна этапность сыпи, начинается на лице и шее, затем на следующий день опускается на верхние конечности и туловище, а на другой день спускается на нижние конечности, ну и в принципе при кори маловероятно, что ребенок бы скакал сейчас))
А краснуха встречается на сегодняшний день очень редко. При краснухе тоже сыпь проявляется сверху вниз, но стремительно, за 1-2 дня покрывается ребенок сыпью полностью
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! 🤝

До начала антибиотика кровь сдавали?

Был ли зуд?

По фото и описанию можно предположить, что это проявление вирусной сыпи. Как правило, она проходит самостоятельно без специальной терапии
Клиент
Дарья Евгеньевна, здравствуйте. Нет, к сожалению, не сдали определенным причинам. На зуд нет жалоб
Педиатр
Тогда вероятнее это всё же вирусная экзантема 🙏🏼
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Согласно описанной информации и приложенным фото, предположительно данные характерны для вирусной инфекции. Сыпь же характеризуется как вирусная экзантема. Как правило, ребёнка никак не беспокоит и проходит самостоятельно в течение 1-2 недель, без следов.
Подскажите, зуда нет?
Не сдавали ли общий анализ крови?
Принятый ответ
Клиент
Илона Геннадьевна, здравствуйте. Кровь не сдавали, но сдадим обязательно. Не было такой возможности. Зуда нет
Педиатр
Здравствуйте!
Учитывая описываемую клинику заболевания, учитывая характер сыпи (по фото), характер появления сыпи больше данных за ее вирусную этиологию. По фото данных за аллергический характер сыпи на антибиотик нет.
В течение 7-10 дней может наблюдаться повышение температуры, сыпь также может периодически появляться новая до 3 недель. Часто после исчезновения сыпи у детей может наблюдаться шелушение на руках и ногах. Сыпь не зудит и обычно не требует дополнительного применения антигистаминных препаратов.

в подобных случаях рекомендуется:
-Обильное теплое питье из расчета 30-40мл на 1 кг веса в сутки
-Увлажнение воздуха(50-60%).
-Частое проветривание. Температура 19-22оС
-Витамин Д по 1000МЕ *1р/д
-При повышении температуры тела более 38,5оС Нурофен (Ибупрофен 100мг/5мл) минимальная разовая доза 5мг/кг, максимальная разовая доза 10мг/кг не более 4 раз в день или
Парацетамол минимальная разовая доза 10мг/кг, максимальная разовая доза 15мг/кг не более 4 раз в день
-При сухости кожных покровов можете обрабатывать дополнительно эмолентами бальзам La Roche-Posaу lipikar baume AP+M (или сенсадерм эмульсия/авен ксеракалм бальзам)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
График вакцинации
6 часов назад
700.00 р.
Полина, Москва
Назначен АБ
6 часов назад
800.00 р.
Александра
Расшифровка оак
7 часов назад
700.00 р.
Дарья, Краснодар
ОАК бронхит у грудничка
7 часов назад
800.00 р.
Татьяна, Клин
Ребёнок 10 лет 5 дней температура 39. Нужны ли антибиотики?
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Темные комочки у 3-х месячного ребёнка
7 часов назад
800.00 р.
Алина, Нальчик
Питание новорожденного
7 часов назад
750.00 р.
Анастасия, Павловский Посад
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Алина Тиграновна Асланова
31 отзыв
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна  Долинская
8 отзывов
Педиатр, Функциональный
25.06.2012 ГБОУ РНИМУ им.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал