Что вас беспокоит?
Сыпь на 7 день орви
Добрый день! Девочка, 7 лет, посещает школу. Заболела в вскр, температура 38, не сбивали. Сопли, чуть красное горло. Во вторник подъёмы температуры до 39, быстро снижалась Ибупрофенном и парацетамолом по очереди, двукратный жидкий стул, сопли, лёгкий кашель. Участковый врач диагностировал ОРВИ. Далее была положительная динамика по температуре, в среду 38, в четверг-пятницу 37-37.5. В ночь на субботу подьем до 38. Всю субботу температура держалась 38. Начали Аугментин в возрастной дозировке. В воскресенье после (но не факт что вследствие ) 2х доз Аугментина температура снизилась до 37,3, появилась сыпь на животе, спине, руках, щеках. Очерёдность сыпи отметить не могу. Сегодня температура 36,3-36,6, сыпь сохраняется. Педиатр уверен в течении энтеровирусной инфекции, Аугментин отменил. Прошу высказать Ваше мнение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Елена, здравствуйте!
Сыпь подобного рода может возникать при вирусных инфекциях (вирусная экзантема), в том числе, при энтеровирусной инфекции, обычно, лечения не требует и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель.
Полина Евгеньевна, здравствуйте. Бывает при энтеровирусе такая лихорадка в две волны и появление сыпи аж через неделю?
Принятый ответ
Для вирусных инфекций характерно волнообразное течение, сыпь также может появляться не сразу
Добрый вечер. Скажите, пожалуйста, а при осмотре педиатр не отмечал увеличенные миндалины и/или лимфоузлы?
Еще вопрос, после появления сыпи температура тела больше не повышалась?
Есть 2 варианта, предположительно, Ваша дочь перенесла розеолу, характерн стойкое повышение температуры тела в течение нескольких дней, затем появляется сыпь, что говорит о выздоровлении ребенка, которая проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Второй вариант, девочка переносит инфекционный мононуклеоз, характерно появление сыпи после приема антибиотика пенициллиннового ряда (в Вашем случае Аугментин), после отмены антибиотика сыпь проходит самостоятельно в течение нескольких дней, если беспокоит зуд, то рекомендую антигистаминные 2 поколения (например , Зодак/Зиртек)
А также можно сдать общий анализ крови, для того , чтоб убедиться наверняка в том, что инфекция вирусной этиологии, а чтоб удостовериться, что у ребенка инфекционный мононуклеоз, рекомендую сдать ИФА к Эпштейн Барру (IgM и G), при выявлении IgM говорят об острой фазе инфекции, при G об уже перенесенной. Лечения специфического не имеет, лечится симптоматически
Диана Алановна, здравствуйте. Лимфоузлы щупала тщательно ничего не нащупала. Не увеличены. На розеолу по мнению педиатра не похоже. Температура после появления сыпи не повышалась, сейчас ребенок холодный (36,3) , весёлый, скачет. Утром были жалобы на боль в животе , но быстро прошло, возможно, это связано с приемом антибиотика. Оак обязательно сдадим. Может ли это быть какая то инфекция типа кори краснухи? У ребенка однократная вакцина от этих инфекций, не успели сделать ревак из за отсутствия вакцины в наличии.
Диана Алановна, и горло уже не красное, миндалины не увеличены
Принятый ответ
Для кори характерна этапность сыпи, начинается на лице и шее, затем на следующий день опускается на верхние конечности и туловище, а на другой день спускается на нижние конечности, ну и в принципе при кори маловероятно, что ребенок бы скакал сейчас))
А краснуха встречается на сегодняшний день очень редко. При краснухе тоже сыпь проявляется сверху вниз, но стремительно, за 1-2 дня покрывается ребенок сыпью полностью
Здравствуйте! 🤝
До начала антибиотика кровь сдавали?
Был ли зуд?
По фото и описанию можно предположить, что это проявление вирусной сыпи. Как правило, она проходит самостоятельно без специальной терапии
Дарья Евгеньевна, здравствуйте. Нет, к сожалению, не сдали определенным причинам. На зуд нет жалоб
Принятый ответ
Тогда вероятнее это всё же вирусная экзантема 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласно описанной информации и приложенным фото, предположительно данные характерны для вирусной инфекции. Сыпь же характеризуется как вирусная экзантема. Как правило, ребёнка никак не беспокоит и проходит самостоятельно в течение 1-2 недель, без следов.
Подскажите, зуда нет?
Не сдавали ли общий анализ крови?
Илона Геннадьевна, здравствуйте. Кровь не сдавали, но сдадим обязательно. Не было такой возможности. Зуда нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая описываемую клинику заболевания, учитывая характер сыпи (по фото), характер появления сыпи больше данных за ее вирусную этиологию. По фото данных за аллергический характер сыпи на антибиотик нет.
В течение 7-10 дней может наблюдаться повышение температуры, сыпь также может периодически появляться новая до 3 недель. Часто после исчезновения сыпи у детей может наблюдаться шелушение на руках и ногах. Сыпь не зудит и обычно не требует дополнительного применения антигистаминных препаратов.
в подобных случаях рекомендуется:
-Обильное теплое питье из расчета 30-40мл на 1 кг веса в сутки
-Увлажнение воздуха(50-60%).
-Частое проветривание. Температура 19-22оС
-Витамин Д по 1000МЕ *1р/д
-При повышении температуры тела более 38,5оС Нурофен (Ибупрофен 100мг/5мл) минимальная разовая доза 5мг/кг, максимальная разовая доза 10мг/кг не более 4 раз в день или
Парацетамол минимальная разовая доза 10мг/кг, максимальная разовая доза 15мг/кг не более 4 раз в день
-При сухости кожных покровов можете обрабатывать дополнительно эмолентами бальзам La Roche-Posaу lipikar baume AP+M (или сенсадерм эмульсия/авен ксеракалм бальзам)
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад4 ответа
- 58 минут назад1 ответ
- 1 час назад24 ответа
- 1 час назад5 ответов