Консультация гинеколога /

Маточное кровотечение — вопрос №3105881

160 просмотров

Здравствуйте.У меня было аномальное маточное кровотечение. 21 февраля была проведена экстренная гистероскопия с раздельными выскабливанием. Результаты гистологии - полип и железистая гиперплазия. Назначено лечение дюфастоном пол года с 16 по 25 день цикла. Первый цикл после операции прошёл чётко. Затем на 14день цикла опять открылось кровотечение. Сходила к врачу, узи не сделала, т.к. сказала оно не информативно после гистеро. Посмотрела на кресле, опять поставила диагноз аномальное маточное кровотечение. Увеличила дозу дюфастона, и выписала транексам по 1000 мг. 3 раза в день. Прошёл уже 3 день как я принимаю препараты. Кровотечение не останавливается. Наполняются 2 прокладки за день. Кровь жидкая. Очень болит живот. Что делать? Неужели необходима повторная операция. Двух месяцев ещё не прошло с предыдущей гистеро.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нехватка железа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте! Здесь все же необходимо было сделать узи малого таза, чтобы определиться с возможной причиной кровотечения. Я бы рекомендовала его сделать, чтобы исключить повторную гиперплазию. Маловероятно,что она снова наросла, но все же. Две прокладки за день - это не так много, возможно, цикл еще после операции просто не наладился. Продолжайте принимать лечение, но узи лучше сделайте, будет понятна дальнейшая тактика
Принятый ответ
Клиент
Ксения Валерьевна, сейчас кровь усилилась. Капает каплями. Жидкая очень. По наполняемости пока также, может чуть больше. Сколько мне пить данные препараты? 5 дней? А если не остановится? В стационар ? Делают ли выскабливание так часто? Как остановить кровотечение?
Клиент
Ксения Валерьевна, у меня ещё очень сильно болит живот. Это меня беспокоит. Терпимо, но боль как при месячных
Гинеколог
Препараты вы можете пить до 5 дней, но если по ощущениям ситуация ухудшилась, лучше обратиться в стационар. В данном случае очный осмотр гораздо более эффективен
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Мия, здравствуйте!

В подобной ситуации следует рассмотреть введение ВМК «Мирена» либо прием КОК типа Жанина, при отсутствии медицинских противопоказаний. В некоторых случаях, временно назначают препараты типа Бусерелин депо, как первый этап терапии — он вызывает медикаментозную аменорею. После стабилизации состояния переходят на один из указанных выше вариантов.
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, я планирую беременность. У меня не было родов. Только выкидыш в сентябре 2024
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Тогда КОК минимум на три месяца, до стабилизации состояния, а потом можно перейти на дюфастон.
Клиент
Елена Александровна, а если я обращусь в стационар, могут ли они для остановки кровотечения делать выскабливание так часто. Я не хочу опять вмешательства. Можно ли как то ещё остановить кровь. У меня ещё болит живот. Это может быть воспаление какое-то?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
В стационаре могут провести кровоостанавливающую терапию под контролем свертывающей системы крови, не обязательно выскабливать.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. 2 прокладки за день это не много. Продолжайте Транексам до 5 дней. Также можно присоединить настой крапивы. Если менструации будут усиливаться тогда снова обратиться в стационар. Когда станут скуднее - узи малого таза
Принятый ответ
Клиент
Олеся Фёдоровна, а разве делают выскабливание так часто? Что мне могут предложить в стационаре для остановки кровотечения?
Клиент
Олеся Фёдоровна, кровь очень жидкая, и болит живот.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Кровоостанавливающие уколы, выяснение причины и выбор дальнейшей тактики .
Но узи рекомендую, так как неизвестно сколько эндометрий
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Выделения в обьеме двух прокладок допустимы и не расцениваются как аномальное маточное кровотечение.
Прием транексама необходимо продолжить до 5 дней.

Также я бы рекомендовала Вам сделать узи омт на 5-7 день цикла ,чтобы оценить и выявить возможную причину кровотечения.

Во избежание повторных случаев ,с целью регуляции менструального цикла Вам можно рассмотреть прием КОК или ввести внутриматочную спираль «Мирена»,которая будет оказывать лечебный эффект
Принятый ответ
Клиент
Эльвина, я планирую беременность.
Клиент
Эльвина, так мне врач поставила аномальное кровотечение. Кровь очень жидкая. И болит живот. А если не остановится после транексама, что делать дальше?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нужно сделать узи органов малого таза ,оценить состояние эндометрия , при продолжающемся кровотечении можно рассмотреть вариант гормонального гемостаза,который назначается в стационарных условиях
Клиент
Эльвина, я просто не понимаю одного. Мне моя врач сказала, пить 5 дней транексам и усиленную дозу дюфастона. Потом дальнейшую тактику она не сказала. Плюс у меня болит живот сильно. Это нормально, или это может быть какое-то воспаление. Или мне сходить к другому врачу. Просто не понимаю, что мне делать сейчас и стоит ли уже паниковать.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Боли в животе вероятнее всего связаны с продолжающимися выделениями, как при менструации. Сейчас продолжайте прием транексама до 5 дней , если выделения не будут уменьшаться , или даже усиливаться ,необходимо обратиться в гинекологический стационар ,чтобы вам был назначен гормональный гемостаз (остановка кровотечения препаратами кок)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, две прокладки за день не критично, не исключаем что выделения на фоне проведенного оперативного лечения. В такой ситуации рекомендуется продолжать принимать кровоостанавливающий препарат, дополнительно можно настойку водяного перца 40 капель три раза в сутки длительно. УЗИ контроль в динамике.
Принятый ответ
Клиент
Резеда Венеровна, а то что болит живот, это норма? Получается сейчас кровотечение 6 день. Принимаю транексам четвёртый день. Кровь не останавливается. Как было 2 прокладки за день, так и есть. Никаких улучшений. Кровь жидкая. Как её остановить? Это же опасное состояние. А есть риск ,что она не остановится? Мне страшно
Акушер, Гинеколог
На данный момент продолжайте принимать терапию кровоостанавливающую. Опасным считается маточно кровотечение, когда прокладка заполняется полностью за 1,5-2 часа.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После па месячные больше 5 дней
5 мая 2022
Ульяна
Вопрос закрыт
Зубы и десна
27 сентября 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Гематома на 21 недели беременности
30 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Кровотечение на джес
19 января
Евгения, Новосибирск
Вопрос закрыт
Проблемы с выделениями из за КОК
18 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Сабина Фейрузовна Гашимова
1 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020- МГМСУ им.А.И.Е
Опыт работы: 5 лет
Амина Магомедовна Шахнавазова
3 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017 гг. Дагестански
Опыт работы: 7 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
66 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина