Что вас беспокоит?
Маточное кровотечение
Здравствуйте.У меня было аномальное маточное кровотечение. 21 февраля была проведена экстренная гистероскопия с раздельными выскабливанием. Результаты гистологии - полип и железистая гиперплазия. Назначено лечение дюфастоном пол года с 16 по 25 день цикла. Первый цикл после операции прошёл чётко. Затем на 14день цикла опять открылось кровотечение. Сходила к врачу, узи не сделала, т.к. сказала оно не информативно после гистеро. Посмотрела на кресле, опять поставила диагноз аномальное маточное кровотечение. Увеличила дозу дюфастона, и выписала транексам по 1000 мг. 3 раза в день. Прошёл уже 3 день как я принимаю препараты. Кровотечение не останавливается. Наполняются 2 прокладки за день. Кровь жидкая. Очень болит живот. Что делать? Неужели необходима повторная операция. Двух месяцев ещё не прошло с предыдущей гистеро.
Принятый ответ
Здравствуйте! Здесь все же необходимо было сделать узи малого таза, чтобы определиться с возможной причиной кровотечения. Я бы рекомендовала его сделать, чтобы исключить повторную гиперплазию. Маловероятно,что она снова наросла, но все же. Две прокладки за день - это не так много, возможно, цикл еще после операции просто не наладился. Продолжайте принимать лечение, но узи лучше сделайте, будет понятна дальнейшая тактика
Ксения Валерьевна, сейчас кровь усилилась. Капает каплями. Жидкая очень. По наполняемости пока также, может чуть больше. Сколько мне пить данные препараты? 5 дней? А если не остановится? В стационар ? Делают ли выскабливание так часто? Как остановить кровотечение?
Ксения Валерьевна, у меня ещё очень сильно болит живот. Это меня беспокоит. Терпимо, но боль как при месячных
Препараты вы можете пить до 5 дней, но если по ощущениям ситуация ухудшилась, лучше обратиться в стационар. В данном случае очный осмотр гораздо более эффективен
Принятый ответ
Мия, здравствуйте!
В подобной ситуации следует рассмотреть введение ВМК «Мирена» либо прием КОК типа Жанина, при отсутствии медицинских противопоказаний. В некоторых случаях, временно назначают препараты типа Бусерелин депо, как первый этап терапии — он вызывает медикаментозную аменорею. После стабилизации состояния переходят на один из указанных выше вариантов.
Елена Александровна, я планирую беременность. У меня не было родов. Только выкидыш в сентябре 2024
Тогда КОК минимум на три месяца, до стабилизации состояния, а потом можно перейти на дюфастон.
Елена Александровна, а если я обращусь в стационар, могут ли они для остановки кровотечения делать выскабливание так часто. Я не хочу опять вмешательства. Можно ли как то ещё остановить кровь. У меня ещё болит живот. Это может быть воспаление какое-то?
В стационаре могут провести кровоостанавливающую терапию под контролем свертывающей системы крови, не обязательно выскабливать.
Принятый ответ
Здравствуйте. 2 прокладки за день это не много. Продолжайте Транексам до 5 дней. Также можно присоединить настой крапивы. Если менструации будут усиливаться тогда снова обратиться в стационар. Когда станут скуднее - узи малого таза
Олеся Фёдоровна, а разве делают выскабливание так часто? Что мне могут предложить в стационаре для остановки кровотечения?
Олеся Фёдоровна, кровь очень жидкая, и болит живот.
Кровоостанавливающие уколы, выяснение причины и выбор дальнейшей тактики .
Но узи рекомендую, так как неизвестно сколько эндометрий
Принятый ответ
Здравствуйте!
Выделения в обьеме двух прокладок допустимы и не расцениваются как аномальное маточное кровотечение.
Прием транексама необходимо продолжить до 5 дней.
Также я бы рекомендовала Вам сделать узи омт на 5-7 день цикла ,чтобы оценить и выявить возможную причину кровотечения.
Во избежание повторных случаев ,с целью регуляции менструального цикла Вам можно рассмотреть прием КОК или ввести внутриматочную спираль «Мирена»,которая будет оказывать лечебный эффект
Эльвина, я планирую беременность.
Эльвина, так мне врач поставила аномальное кровотечение. Кровь очень жидкая. И болит живот. А если не остановится после транексама, что делать дальше?
Нужно сделать узи органов малого таза ,оценить состояние эндометрия , при продолжающемся кровотечении можно рассмотреть вариант гормонального гемостаза,который назначается в стационарных условиях
Эльвина, я просто не понимаю одного. Мне моя врач сказала, пить 5 дней транексам и усиленную дозу дюфастона. Потом дальнейшую тактику она не сказала. Плюс у меня болит живот сильно. Это нормально, или это может быть какое-то воспаление. Или мне сходить к другому врачу. Просто не понимаю, что мне делать сейчас и стоит ли уже паниковать.
Боли в животе вероятнее всего связаны с продолжающимися выделениями, как при менструации. Сейчас продолжайте прием транексама до 5 дней , если выделения не будут уменьшаться , или даже усиливаться ,необходимо обратиться в гинекологический стационар ,чтобы вам был назначен гормональный гемостаз (остановка кровотечения препаратами кок)
Принятый ответ
Здравствуйте, две прокладки за день не критично, не исключаем что выделения на фоне проведенного оперативного лечения. В такой ситуации рекомендуется продолжать принимать кровоостанавливающий препарат, дополнительно можно настойку водяного перца 40 капель три раза в сутки длительно. УЗИ контроль в динамике.
Резеда Венеровна, а то что болит живот, это норма? Получается сейчас кровотечение 6 день. Принимаю транексам четвёртый день. Кровь не останавливается. Как было 2 прокладки за день, так и есть. Никаких улучшений. Кровь жидкая. Как её остановить? Это же опасное состояние. А есть риск ,что она не остановится? Мне страшно
На данный момент продолжайте принимать терапию кровоостанавливающую. Опасным считается маточно кровотечение, когда прокладка заполняется полностью за 1,5-2 часа.
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20181 ответ
- 7 Января 20205 ответов
- 16 Декабря 20209 ответов
- 18 Августа 202133 ответа