Кровотечение после ПА — вопрос №1287358

Question

Кровотечение после ПА — вопрос №1287358

Ангелина

720 просмотров

24 февраля 2023

Здравствуйте.

Пару дней назад произошло посткоитальное кровотечение (24/29 день цикла). Месячные должны начаться 27 февраля. Крови было примерно столовая ложка, жидкая, капающая, алая, на данный момент (спустя 2 дня) все ещё выходит в свернувшемся тёмно-коричневом виде.
До этого был ещё 1 ПА на примерно 18-19 день цикла, тоже были мажущие, но необильные выделения, алые.
Половая жизнь нерегулярная, с постоянным партнёром. Из двух раз за этот месяц, получается, оба были с выделениями. Акт был неинтенсивный, в медленном темпе. Предохранялась презервативами.
Помимо этого уже год периодически беспокоят тянущие ощущения слева и справа внизу живота.
В январе ТГ делала УЗИ, сдавала анализы, в т.ч. цитологию, результаты во вложении.
Повышен пролактин, гормональную терапию не принимаю.
Также а течение полугода сдавала УЗИ почек, анализы крови, мочи. Результаты во вложении.
До этого посткоитальные кровотечения также были, мажущие, но только в период овуляции. и один раз обильно после вагинальных свечей перед месячными.
Впч сдавала год назад, отрицательный, партнёр с тех пор не менялся, но полгода назад пару раз был ПА без предохранения. Потом - только в презервативе.
Беременностей, аборотов, выкидышей не было.
Цикл регулярный, выделения необильные, мажущие, долгие - 7-8 дней.
Кольпоскопию не сдавала, есть только годичной давности, без особенностей
Уважаемые врачи, пожалуйста, подскажите, с чем может быть связано, какие необходимо пройти обследования?

Возраст: 27

Хронические болезни: Пиелонефрит, эндоцервицит (?)

Вопрос закрыт

кровотечение

метроррагия

посткоитальное кровотечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Ангелина, 24 февраля 2023

Клиент

Галимат, здравствуйте, эрозии на данный момент нет, по крайней мере, такой диагноз врач не ставил. Говорил лишь, что немного внутренний слой выходит наружу, в цитологии ставят метаплазию. 7 лет назад была эрозия, делали радиоволновое прижигание, было пви, после этого не было ничего. Киста была в УЗИ полгода назад, ушла, крайнее от января ТГ - там уже чисто все. Месячные не идут на данный момент, выделения "сухие", коричневатые.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 24 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Больше похоже на аденомиоз, если после месячных ещё коричневые выделения идут, если есть межменструальные кровянистые выделения и боли внизу живота бывает периодически. По УЗИ начальная стадия аденомиоза можно не увидеть, рекомендую пройти МРТ малого таза и ещё пройти кольпоскопию, чтобы оценить слизистую шейки матки

Пожаловаться

Ангелина, 24 февраля 2023

Клиент

Галимат, да, бывает, во время овуляции часто, до месячных тоже. В целом, такое бывало и раньше, но не в каждом цикле. В течение года на данный момент - в каждом. Анализы досдам, спасибо. МРТ нужен будет с контрастом? Пожалуйста, подскажите

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 24 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Да, мрт с контрастом нужно, очень похоже по вашим симптомам на аденомиоз.

Пожаловаться

Ангелина, 24 февраля 2023

Клиент

Ольга, периодически мне его ставят после цитологических исследований Например, в прошлогоднем было заключение: цитограмма соответствует умеренно выраженному экзо и эндоцервициту. В ТГ цитограмма без особкнностей (фото во вложении). Лаборатория одна и та же. Может быть, стоит пересдать анализ? Как думаете? Вмешательство было 7лет назад прижигали эрозию радиоволновым методом, было пви, принимала аллокин-альфа.

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 24 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

После вмешательства на шейке матки (мазок на цитологию и кольпоскопия могут уже быть не очень информативны, зона трансформации прячется в канал и диагностика затрудняется) и контактных выделениях уже неоднократно- я бы рекомендовала сделать выскабливание цервикального канала. Как минимум - повторить кольпоскопию.
На осмотр именно во время выделений не ходили? Установить: откуда именно кровь. Поверхностно кровит шейка, выделения их канала.
В фемофлоре было снижено количество лактобактерий. Если их немного- может активизировать условно-патогенная флора и приводить к воспалению. Воспаленная, рыхлая шейка легко травмируется и кровит.

Пожаловаться

Ангелина, 24 февраля 2023

Клиент

Светлана, здравствуйте, дискомфорта во время ПА не ощущаю, только при максимальном проникновении, но такое не практикую часто с партнёром)

Пожаловаться

Дудулина Светлана Геннадиевна, 24 февраля 2023

Гинеколог, Акушер

Вполне возможно проблема заключается в хронической травматизации слизистой, либо чаще всего трескается слизистая прям на входе во влагалище, такое встречается при несоответствии размеров влагалища и полового члена

Пожаловаться

Ангелина, 24 февраля 2023

Клиент

Лидия, здравствуйте, кольпоскопию не делала в тг, в прошлом году врач указал, что все ок. Цитологию делала, результаты прикрепила к вопросу, пожалуйста, посмотрите

Пожаловаться

Цвилёва Лидия Владимировна, 24 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

По онкоцитологии все нормально, но стоит сделать и кольпоскопию. Болей нет при половом акте, мажущие выделений до и после менструации?

Пожаловаться

Ангелина, 24 февраля 2023

Клиент

Лидия, болей нет, только при глубоком проникновении, но не практикуем такое с партнёром. Мажущие выделения - да, в т.ч. во время овуляции, до менструации мажется 2-3 дня, после тоже очень долго мазня. Месячные сами по себе достаточно скудные, больше мазни. Идут обильно 1-2 дня, остальное коричневые мажущие.
Сравнительно к месячным семилетней давности, например, мазни было мало, были именно обильные месячные. Сейчас - наоборот.

Пожаловаться

Цвилёва Лидия Владимировна, 24 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Ангелина, учитывая жалобы, возможно есть эндометриоз. Для него типичны мажущие выделения незадолго до и после менструации и боли в определённых позициях при половом акте. Но шайку матки нужно проверить в первую очередь, исключить патологию

Пожаловаться

Ангелина, 24 февраля 2023

Клиент

Лидия, а кровотечения во время ПА тоже могут быть связаны с этим?

Пожаловаться

Цвилёва Лидия Владимировна, 24 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Ангелина, да, но для начала кольпоскопию надо сделать

Пожаловаться

Ангелина, 24 февраля 2023

Клиент

Лидия, подскажите, пожалуйста, ее надо в конкретные дни цикла проходить? Понятно, что в месячные нельзя, но когда именно лучше записаться к доктору

Пожаловаться

Цвилёва Лидия Владимировна, 24 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Не важно, главное что бы менструации не было

Пожаловаться

Темирханова Анжелика, 24 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. В первую очередь нужно проверить шейку матки. Тем более если было уже прижигание. Так же может быть связано с аденомиозом. В начальных стадиях на узи его не видно. Поэтому лучше сделать мрт с контрастом.

Пожаловаться

Ангелина, 24 февраля 2023

Клиент

Анжелика, пожалуйста, подскажите такой момент: есть аллергия на йодсодержащий контраст, в прошлый раз понадобилась реанимация. Чем -то можно заменить исследование или в этом исследовании применяется другой контраст?

Пожаловаться

Темирханова Анжелика, 24 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Извините, не подскажу. Этот момент нужно уточнять на месте у врача, который будет проводить мрт.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 24 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Ангелина.
У Вас есть эктопия шейки матки?
Скорее всего данные выделения из шейки матки. Рекомендую сделать кольпоскопию.
У Вас по узи была киста желтого тела, делали после контроль узи?

Пожаловаться

Ангелина, 24 февраля 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте, киста была в 2022, приложила 2 УЗИ, второе от января ТГ, кисты уже не было)

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 24 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Увидела, узи от 13.01.23.
Тогда рекомендую все- таки пройти кольпоскопию. Возможно, есть цервицит. При нем очень часто бывают контактные кровяные выделения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Воспалилась шишка после операции

3 ответа

23 июня 2022

Татьяна, Белгород

Вопрос закрыт

Маточное кровотечение

4 ответа

29 января 2023

Жюли, Лыткарино

Вопрос закрыт

Кровотечение после ПА

5 ответов

9 сентября 2023

П

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бузарова Галимат Нарзановна, 24 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-24T01:58:53+03:00

Здравствуйте. У вас эрозия есть? У вас после полового акта как я поняла кровянистые выделения есть? До 7 дней длительность месячных норма. Скорее у вас месячные раньше на пару дней пришли, это тоже вариант нормы. По УЗИ по последнего есть киста функциональная, она самостоятельно рассосётся в течение 3 мес, ничего страшного нет. По вашим симптомам больше похоже на аденомиоз

Дуда Ольга Витальевна, 24 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-24T02:06:56+03:00

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 24 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Есть ли эктопия шейки матки? Вы указываете эндоцервицит (?). Были ли вмешательства на шейке матки?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-02-24T02:09:35+03:00

Здравствуйте, Ангелина! Ваши анализы все в норме, кроме как правильно вы заметили пролактина, но его повышение контактные кровотечения не дает! Вам нужно пройти кольпоскопию и скажите во время полового акта болей не бывает?

Цвилёва Лидия Владимировна, 24 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-24T02:10:35+03:00

Пожаловаться

Цвилёва Лидия Владимировна, 24 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Ангелина, здравствуйте!

Шейку матки как давно обследовались? Кольпоскопию, онкоцитологию делали за последний год? Могли повредить слизистую шейку матки, тогда могут быть такие выделения

Принятый ответ