Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3107947

Что вас беспокоит?

Расшифруйте пожалуйста результаты

Добрый день. На осмотре у гинеколога врач обратила внимание на выбеливание вульвы. Сделали отпечаток вульвы. Результат: в полученном материале обнаружены безъядерные клетки плоского эпителия - гиперкератоз клеток плоского эпителия. О чем это говорит? из симптомов: выбеливание вульвы, уменьшение размера малых половых губ (со слов врача?, раньше не обращала внимание). в последнее время трещинки при любом воздействии, будь то поход в туалет или ПА, незначительный зуд

гипотериоз
39 лет
8 Апреля 2025·Просмотров: 223·Анонимно

Здравствуйте

Гиперкератоз это такое состояние, которое можно излечить хирургическим путём , либо ослабить его симптоматику путём приема гормональных мази или воздействия лазера, последний может вызвать ремиссию на полтора – два года при условии выполнения трёх – четырёх процедур.

Из мази препаратом первой линии терапии является синафлан, можете попробовать его наносить в течение двух недель по схеме и посмотреть на результат.

Юлия Олеговна, спасибо за ответ. хирургический метод, на сколько я понимаю, крайне травматичен. Как долго это заживает, если зона выбеливания большая?

Принятый ответ

Да, вы все верно понимаете , если зона большая , то объем вмешательства большой и вульва не будет выглядеть , как прежде .

Просто это единственный способ полностью избавиться от этой патологии .

Но можно действовать симптомвтически , применяя мази или проходя процедуры лазера .

Здравствуйте.
По вашим жалобам и цитологии можно предположить склероатрофический лихен, по-другому гиперкератоз/паркератоз/лейкоплакия вульвы.
В период обострения рекомендуется использование гормональной мази: «Тетрадерм»
По инструкции, в течение 2-3 недель + соблюдение рекомендаций по гигиене:
1. подмываться обычной водой, либо можно использовать гели для интимной гигиены с молочной кислотой, которые помогают восстанавливать рН
2. Подмываемся только снаружи, спереди-назад и в период обострения по возможности использовать не туалетную бумагу, а именно подмывания, чтобы исключить натирания.
3. По возможности отказаться от использования ежедневных прокладок, так как они создают «парниковый» эффект и могут содержать аллергены, что так же способствует нарушению микрофлоры.

В острый период это должно помочь.

К сожалению, это хронический процесс, который мы можем лишь сдерживать.
Для этого помимо правил интимной гигиены и лечения в острый период, в ежедневный уход необходимо добавить эмоленты для вульвы, т е увлажняющие крема, чтобы профилактировать сухость и прогрессирование.

Плазмолифтинг и прочие процедуры очень сомнительны и дать гарантию, что будет эффект, никто вам не даст.
Так же как и ФДТ.
Все это не доказательные методы лечения.
Самый доказательный и верный способ лечения это мази с глюкокортикосткроидами

Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ. Есть ли опасность перерождения данного состояния в рак?

Принятый ответ

Как правило это доброкачественные изменения и при лечении и наблюдении крайне редко перерождаются в онкологию

Здравствуйте.

Гиперкератоз плоского эпителия, обнаруженный в результате анализа, указывает на утолщение верхнего слоя кожи вульвы, что может быть следствием хронического раздражения или воспаления. Гиперкеротоз наблюдается при:
Атрофическом вагините/вульвовагините(часто при низком уровне эстрогенов). Склероатрофическом лихене вульвы.
Дерматологических заболеваниях(экзема, псориаз).

Диагноз устанавливаются по данным осмотра, в качестве диагностики можно выполнить вульвоскопию, иногда требуется биопсия.

Лечение как правило гормональное.

Ксения Сергеевна, спасибо за ответ. На сколько опасно данное состояние? и есть ли смысл искать причину этого состояния, чтобы воздействовать на нее, а не на проявление?

Скорей всего это атрфыические изменения( Причина в снижение эстрогенов)или скрелеатрофисеский лихене вульвы( Причина до конца не известна)

Ксения Сергеевна, перерождается ли данное состояние в рак? на сколько оно опасно?

Принятый ответ

Как правило течение доброкачественное, в рак не перерождается.

Здравствуйте, по результатам гистологии и симптомам изменения, характерные для склероатрофического лихена.В таких случаях рекомендуется использовать мази с ГКС курсами, например, акридерм-15 дней и эмоленты типа Липобейз. Также для лечения используют лазер

Здравствуйте, по представленным симптомам и данным обследование можно предположить, например дейкоплакию вульвы. Это хронический процесс, но он поддается переводу в ремиссию. Основным способом купирования проявлений являются мази с глюкокортикостероидами местно. Так же применяются крема-эмоленты. Рекомендуется отказаться от применения мыла и гелей, подмываться просто водичкой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.