Что вас беспокоит?
Высокая температура 4 й день, кашель, ребёнок 2 года
Добрый день, ребёнок болеет 4-й день, высокая температура до 39.5,плохо снижается, кашель трудноотходимая мокрота, сопли. Были 2 дня назад у педиатра, в лёгких было чисто, назначили ингаляции с беродуалом, нос промывать и проторгол, и в горло панавир. Сегодня сдали кровь т. к. температура не спадает. Посмотрите пожалуйста, и не нравится этот кашель, сегодня вечером опять идём к врачу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Вероятно всего, у ребёнка протекает течение вирусной инфекции. При вирусной инфекции температура может держаться до 10 суток и иметь волнообразное течение. Пожалуйста прикрепите результаты анализа крови
Дарья Николаевна, прикрепила, посмотрите пожалуйста
По результатам анализов, можно предположить, что ребёнка в течение вирусной инфекции. Повышенная моноциты. Температура при вирусной инфекции может держаться до 10 суток. Какие сейчас жалобы у ребёнка? Какая максимальная температура была?
Дарья Николаевна, сейчас беспокоит сильный кашель с трудноотходимая мокротой, сопли, трудносбиваемая температура до 39.5, вялость
Кашель вероятно всего из-за постназального затекла, сопли стекает по задней стенке и раздражают слизистую.
В таком случае обычно рекомендуют:
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Здравствуйте, ребёнку 2 года. Уровень лейкоцитов в норме до 15. Но, у вас анализ сокращенный. Без лейкоцитарной формулы. Только на этот анализ мы не можем ориентироваться.
Вс Подобной ситуации рекомендуется понаблюдать ещё в течение суток, если нет динамики, сдать общий анализ крови развёрнутый. Именно лейкоцитарной формулой.+ срб
Вероятно, у ребёнка течение вирусной инфекции. Обычно, высокая температура сохраняется в течение 5 суток.
Надежда Александровна, а на 2-й странице не лейкоцитарная формула?
Принятый ответ
Теперь увидела
Обычно прикрепляют по одному файлу )
Да
У детей до 5 лет лимфоциты должны быть выше, чем нейтрофилы
У вас наоборот
Это может быть признаком начала наслоения бактериальной инфекции
И тут нужно ориентироваться на данные осмотра
Если нет динамики положительной, то доктор очно может назначить антибиотики или контроль анализов
Надежда Александровна, спасибо большое.
Желательно, чтобы педиатр посмотрел еще ушки с отоскопом
Выздоравливайте ❤️
Здравствуйте
По сокращенному анализу вероятнее всего течение вирусной инфекции
В таких случаях Рекомендуют симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 6-8ч
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Алиса Сергеевна, а на 2-й странице не лейкоцитарная формула?
Прошу прощения, 2 стр не заметила
Да, по оак признаки вирусной инфекции
Здравствуйте !
Острой бактериальной инфекции по анализу нет .
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Здравствуйте!
По результату общего анализа крови:
- лейкоциты соответствуют возрасту ( норма до 15)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет
- нейтрофилы, лимфоциты отклонены в %, абсолютные показатели в норме ( нейтрофилы 6 при норме до 8.5, лимфоциты 3 при норме 2.5-10.5)
Моноциты повышены ( 1.3 при норме до 0.8), что характерно для вирусного течения инфекции.
По результату анализа крови данных за бактериальный процесс нет
Здравствуйте
В представленном анализе изменения характерные для бактериально-вирусной инфекции
Так как нет положительной динамики то нужно решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика (по анализу он показан )
Обычно антибиотиком выбора являются Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Пока продолжать симптоматическое лечение
Эльнура Назимовна, спасибо большое!
Принятый ответ
Пожалуйста
Выздоравливайте 🙏
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 201854 ответа
- 5 Сентября 201926 ответов
- 29 Декабря 20197 ответов
- 16 Января 20203 ответа