Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3108574

Что вас беспокоит?

Перелом плюсневой кости

Здравствуйте. 2 недели назад диагностировал врач в поликлинике трещину плюсневой кости, рекомендовал 3 недели покоя и эластичный бинт. На ногу пока не наступаю, выраженной боли уже нет. Хочу начать работать. Работа у меня сидячаяя, правда по 6 часов в день. Но нога еще немеет бывает, отек спал осталась чуть припухлость и гематомы. Подскажите когда можно будет уже начать работать и наступать хотя бы на пятку?

Нет
41 год
8 Апреля 2025·Просмотров: 416·Алина

Принятый ответ

🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Для этого используются гипс и подмышечные костыли на 6 недель
🔵 Также возможно использование сапожках Баррука, который удобен во всех смыслах
🔵 При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
🔵 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
🔵 Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
🔵 И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза
🔵 Как правило, в таких случаях назначается:
🔵 Магнитотерапия курсом
🔵 Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🔵 Какие остались вопросы по данному случаю?

Александр Александрович, спасибо большое за такой развернутый ответ, снимки я приложила. А можно ли сидеть если нога будет в ортезе, (сапожок Барукка)в вертикальном положении???

🔵 В сапожке Баррука можно двигаться, ходить и сидеть

Александр Александрович, спасибо вам.

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина!
Мне кажется, препятствий для сидячей работы с таким переломом - нет. Самое главное - обеспечить во время работы удобное положение для стопы и чтобы она не была постоянно внизу - иначе будет отекать. Продолжайте эластичное бинтование. Можно использовать обувь Барука - она, действительно, создана для другого, но она снимает нагрузку с головки 5 плюсневой кости - думаю, в ней будет легче.

Арсентий Борисович, спасибо большое за ваш полезный ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте. Мой ответ Вам не понравится.
Имеем перелом основания 5 плюсневой кости известный как перелом Джонса.
Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области.
Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.

В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Следить, чтобы гипс был стабильным и держал стопу.
Временно укрепить его эластичным бинтом и заменить у врача при нестабильностт.

Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели.
Препятствий для замены обычного гипса пластиковым в Вашем случае не нахожу, но на ногу все равно наступать будет нельзя.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Барука при таких переломах не применяется. Она от нагрузки плюсневую кость не защищает.
Наступать на пятку в гипсе нельзя. Если работать, то только удалённо. Удачи.

Константин Эдуардович, спасибо огромное за ваш развернутый и очень понятный ответ. Жаль ,что мне сразу в день обращения в больнице не наложили гипс. Как я поняла, без гипса не обойтись((((( спасибо вам. Да я работаю удаленно.

Константин Эдуардович, спасибо огромное за ваш развернутый и очень понятный ответ. Жаль ,что мне сразу в день обращения в больнице не наложили гипс. Как я поняла, без гипса не обойтись((((( спасибо вам.

Принятый ответ

Здравствуйте, на снимках видно перелом основания 5 плюсневой кости. Вообще обычно накладывают гипс в среднем на 5 недель и не разрешают наступать на ногу. Работать на сидячей работе можно, если нога будет не свисать вниз, а уложите ее на стул хотя бы в горизонтальном положении.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.