Проблемы с жкт уже много лет,но зуда не было.Из Симптомов:неприятное во рту,справа тяжесть (это уже давно),в марте 2 дня был зеленый кал.Потом сам прошел.Особенно беспокоит периодический зуд по телу,один врач сказал,что это возможно желчный.У меня изгиб врожденный.Но всю жизнь же не будешь пить желчегонные.Очень сильно ломаются и выпадают волосы.и глаза гноятся -их обследовала,врач сказала,что это от проблем с жкт.Сон очень плохой,прерывистый.Метеоризм,вздутие.Обследования-фгдс -гастрит и признаки панкреатита.Ирригоскопия-колодискенезия,долихосигма.ОАМ,ОАК -прикладываю.Конс проктолога-геморрой 1 ст.Копрограмма.УЗИ БП-по разному,делаю раз в полгода.Сейчас только незначительное уплотнение поджелудочной.УЗИ мезентериалтных сосудов-в норме.Кал на дисбиоз-есои нужно,приложу.Ферритин-норма.ИХА на скрытую кровь-отрицательная.Кал на гельминты-отрицательный.КТ БП.Ремиссия никак не наступает.И плюс зуд по телу-это основное.Чуть вправо влево от диеты и всё заново начинается.Из лекарств -необутин и все аналоги,урсосан зимой 1,5 мес(от него было хорошо).Альфаксим всего 7 дней,возможно не помог.После него бактистатин-от него запор.Хорошо помогал энтеролактис дуо-1 мес(только недавно пропила).Нарине пробиотик-полгода назад.Сейчас-вит гр Б проколола,пью магний хелат и персен (так как очень нервная),пропила лецитин больше полгода назад.Сейчас ещё коллаген и хоедроитин-ортопед назначил.Ферменты по необходимости.Если долго не ем начинает подташнивать и даже подтрясывать.Ребагит допиваю.Нольпазу 1,5 мес назад пропила.Витамин Д3-на постоянной основе.2 раза в год Минералка Зайчитская и Белинская киселка.Как избавиться от зуда и войти в ремиссию.Питаюсь по 5-6 раз в день
Возраст: 38
Хронические болезни: Долихосигма,коло дискинезия,остеохондроз,мастопатия.Про кальпротектин и кал методом парасепт знаю -буду сдавать чуть позже.Тоже самое с целиакией и на молочную продукцию
Вопрос закрыт
1200.00 р.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! В некоторых случаях проблемы ЖКТ могут обуславливать появление зуда (пищевая аллергия, целиакия), однако с учетом ваших обследований можно сделать следующие выводы: - в биохимии крови отсутствуют признаки холестаза, который мог бы вызвать зуд - билирубин, ЩФ, ГГТ в норме. Нет признаков воспаления (лейкоциты и СРБ не повышены). Если по результатам УЗИ нет сладжа, конкрементов - желчный не причина. Изгиб - не патология. - тяжесть в правом подреберье может быть связана с замедленной моторикой кишки на фоне функциональных нарушений. Для них характерна связь симптомов со стрессом. Тошнота на фоне длительных перерывов в питании также может быть связана с нарушением моторики верхних отделов ЖКТ.
При исключении паразитозов, целиакии и нормальном значении кальпротектина можно будет предполагать функциональный характер нарушений в тч зуда. В таком случае рекомендован прием прокинетиков - Итомед/Ганатон 50 мг за 30 мин до еды 3 р/д, Псиллиум (для улучшения пассажа по кишечнику) по 2 капсулы 3 раза в день во время еды, запивая достаточным количеством воды +достаточная физическая активность, ограничение простых углеводов, мучного, животных жиров с увеличением в рационе клетчатки и полиненасыщенных жиров (авокадо, раст.масла, рыба, орехи) + обязательная коррекция психо-эмоционального фона, без этого все меры лечения будут временными
Хофитол - желчегонный препарат, повышает сократимость желчного - может вызывать спазм, неприятные кишечные симптомы. Смысла нет, вместо этого безопаснее и эффективнее питание 3-4 раза в сутки с равномерным распределением жиров, которые будут стимулировать сокращение желчного пузыря. Одестон спазмолитик, который в большей степени расслабляет сфинктер, через который выходит желчь - имеет смысл, когда есть его дисфункция - но это резкие боли и симптомы желчной колики, поэтому тоже нет точки приложения
И скажите,а может зуд быть признаком начала сахарного диабета,так как про такое тоже читала?или при такой глюкозе у меня не может быть?или как вариант пред диабет
Диабет может манифестировать с комплекса симптомов - это и сухость во рту, и частое мочеиспускание, и длительно незаживающие ранки/порезы + генетическая предрасположенность, избыточная масса тела. До 6.1 ммоль/л в венозной крови - маловероятно
Если исключить целиакию и пищевую провокацию + скорректировать стресс, можно посмотреть аллергопанель Alex 2 - чтобы выявить индивидальную аллергическую реакцию
Прикрепила ещё результат ко программы.У меня все это с жкт очень обострилось с 2023 года лета,так как был ооочень сильный стресс с мамой.И вот по сей день я не могу восстановиться,так ещё и чешусь вся.Чуть помогает успокоительные и антигист
Оба УЗИ без признаков сладжа, конкрементов, утолщения стенки пузыря СИБР часто ассоциирован с функциональными нарушениями ЖКТ. Чтобы точно понимать ЧТО мы лечим лучше сделать дыхательный тест с лактулозой - при подтверждении пройти курс альфа-нормикса 400 мг 2 раза в день + Энтерол 2 капсулы 2 раза в день 7 дней. Сложно ответить на вопрос о выпадении волос. Это может быть и на фоне стресса, и дефицита микроэлементов (да, может быть на фоне патологии ЖКТ при нарушении всасывания, но тогда были бы и другие симптомы такие как диарея, сниженный белок) - поэтому можно начать с коррекции ЖКТ симптомов и нормализации стресса
Итомед и псиллиум - можно сейчас, на исследования не повлияют УЗИ мезентериальных сосудов можно, но если бы был тромбоз - вы бы были в стационаре) КТ прикрепите Кал на дисбиоз тоже малоспецифично Если есть в семье диабетики - то можно сдать гликированный или сделать пероральный глюкозо-толерантный тест
Посмотрела КТ - ничего критичного, без контраста как правило оценивают только воспалительные очаги, размеры органов, спаечный процесс это как правило история оперированных пациентов и по нативному исследованию (без контраста) не стоит ориентироваться
И вот ещё один момент забыла уточнить,у меня очень увеличилось число папиллом на шее-это ведь тоже связано с Жкт?до этого шея была чистая,я их полностью удаляла и года три их вообще не было
Можно у вас спросить вообще общий план.Что мне пить сейчас,только прокинетики и псилиум?а пробиотики,тримебутин,ферменты это нужно оставлять?алтфаксим нужно или нет?и у меня гастрит по фгдс,его как убирать?
Подскажите,на паразитов нужно обязательно сдавать кал методом парасепт или достаточно кровь на паразиты?тк кал сдается трехкратно с разницей в 3-4 дня,а у меня так просто может не получится сходить в туалет
Копрограмма не очень информативный анализ, он не отображает ровным счетом ничего, кроме того, что мы ели накануне + если такая четкая взаимосвязь со стрессом, то с его коррекции и следует начать. Возможно, обратиться к неврологу для назначения анксиолитиков, маленьких доз антидепрессантов (используются для коррекции нервной регуляции кишки, не оказывают седативного действия)
Добрый вечер Я ознакомилась с анамнезом Я бы рекомендовала обследоваться у гепатолога Исключить холестатические заболевания печени, аутоиммунных гепатит, первичный склерозирующий холангит, да в анализах повышения показателей холестаза нет ( ггт, щелочная фосфатаза, билирубины) , но это не всегда сопутствует этим заболеванием
Проявления холестаза - кожный зуд, наличие конъюнктивита , возможно уверив, тоже может быть связанным с этим проявлением Нужно пройти мрхпг - магнитно- резонансную холангиопанкреатографию, сдать кровь скрининг на аутоимунные заболевания печени и с результатами к гепатологу При этих заболеваниях принимают урсосан длительно, в вашем случае есть эффект от препарата
Только урсосан - по 3-4 капсулы с едой В диете внимание на жиры обратить
В первую очередь молочные продукты с высокой жирностью исключить - жирные сливки, творог больше 9%, жирная сметана больше 15%, а также твёрдые сыры, лучше не больше 15-20% жира в рацио добавлять сыры Из сладкого нужно ограничивать содержащее жиры - шоколад, торты и пирожные с кремом, мучное с кремом Ограничивать соленую рыбу в масле и копченую рыбу, лучше в рационе использовать жирные сорта рыбы в солевом растворе ( сельдь, скумбрия) Орехи в небольшом количестве - 15 грамм в день смеси орехов - можно Жирное мясо- свинина, баранина - исключить, а также сырокопченые колбасы Следует ограничивать острое, сырое чеснок и лук, маринады с уксусом
Жироное мясо не ем,сладкое исключила все -кроме меда.Еще замечаю реакцию на кофе.Как-то не очень от него.И ещё забыла написать,что иногда (не всегда)видимо при погрешности в еде -моча яркого запаха.Это тоже связано может быть с желчным ?
Не только выделение желчи окрашивает мочу ( уробилиноген), но и от продуктов зависит, от капсул окрашенных Урсосан можно длительно Пока диагноз не выяснен
Спасибо.И подскажите ещё,у меня замучили баквагинозы.По гинекологии пробоем нет ,а именно как начинается по жкт -бурление,брожение сразу начинается вагиноз.фемофлор 16 сдавала и половой жизнью не живу.Это просто какой-то замкнутый круг.Это от СИБРА?
Да в том то и дело,что я уже их часто пью.С начала года уже два курса пропила -бактистатин и энтеролактис дуо.Их же тоже нельзя много и часто,тут замкнутый круг какой-то и никто его не может распутать.Сегодня проснулась опять метеоризм и бурление,во рту сладковатый привкус-хотя я на правил ном питании…
Бактериофаги используют и для кишечника Принимают внутрь
Есть ещё препараты , для восстановления флоры, такие как закофальк- инулин Он создает среду для флоры, для роста , принимают до еды 3 раза месяц Совместно с пробиотиком
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
