Консультация педиатра /

Расшифровка анализа грудничка — вопрос №3108926

102 просмотра

Здравствуйте. Дочке 2,5 месяца.
С 18.03 по наст.вр. - жидкий стул (впитывается в подгузник).
С 28.03 по 1.04 принимали фурагин, так как были подозрения на мочеполовую инфекцию.
Прошу Вас расшифровать анализ и подсказать нужно ли что-нибудь лечить.
Так же подскажите какая норма лейкоцитов у грудничков (в поле зрения).

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!



Лейкоциты норма до 17

Скажите, пожалуйста, бывает ли жидкий кислый стул, впитывающийся в памперс, выходящий с пуком, раздражающий перианальную область?

Копрограмма и ОАМ вариант нормы

Анализ кала на дисбактериоз, к сожалению, не дает достоверной информации о состоянии кишечника — он разработан более 70 лет назад и не учитывает важные особенности микрофлоры кишечника, которые открыли в последние годы. Только 1% реально известной микрофлоры мы можем оценить в этом анализе.
Клиент
Здравствуйте, Дарья. Да, бывает стул кислый, выходящий с пуком, но мало.
Подскажите а в моче какая норма лейкоцитов ?
И сегодня температура 37,4 - считается ли это нормой?
Педиатр
В моче до 5
До 37,5 у малышей вариант нормы без жалоб🙏🏼
Педиатр
А сам стул жидкий всегда?
Клиент
С 18.03 всегда жидкий. Приложила фото.
Педиатр
По описанию и фото похоже на лактазную недостаточность
Педиатр
В таких случаях обычно рекомендуют приём фермента, например, Лактазар или Колиф в каждое кормление

- если малыш на ГВ: обычно рекомендуют перед кормлением высыпать содержимое капсулы в 5 мл (или более) предварительно сцеженного молока и перемешивать, давать малышу в начале каждого кормления из бутылочки или ложечки, затем докармливать из груди (расчет 1 капсула на 100 мл молока).

Эффект наступает через 2-3 недели.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!’Копрограмма без воспалительных изменений.
У малышей до 3-4 лет ферменты не зрелые , лейкоциты в норме до 20 в копрограмме, в общем анализе крови до 17, в общем анализе мочи до 5.
Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, кал на углеводы не информативен.( по анализу он у вас в норме)
В общем анализе мочи вероятно дефект сбора( перед сдачей анализа подмыть с мылом спереди назад и в стерильный контейнер ловим среднюю порцию мочи)
Педиатр
Здравствуйте
Копрограмма без воспалительных процессов, оам в норме
По оак Нет аллергической реакции, глистной инвазии, анемии, воспалительных процессов

Кал на дисбактериоз неинформативен
Если каждый день сдавать этот анализ, каждый день будут обнаружены новые бактерии, которые в нашем организме и так есть и без них мы не можем, это условно-патогенные флоры и лечения не требуется
Если ребёнка ничего не беспокоит-лечить ничего не нужно
Напишите весовую прибавку, пожалуйста
Педиатр
Добрый день!

По клиническим анализам:
- кал на углеводы в пределах референса (но нужно понимать, что не всегда данный анализ информативно в рамках диагностики лактазной недостаточности, все же ЛН - клинический диагноз)
- копрограмма крайне не специфичный метод диагностики, но все показатели в пределах референса (нейтральный жир и слизь могут встречаться в стуле младенца)
- кал на дисбактериоз в современной педиатрии не является информативным, так как условно-патогенная Флора в норме встречается в кишечнике. Более того, у малыша происходит установление микрофлоры. Лечение подобные состояния не требуют
- по мочевому осадку изменений нет

Подскажите, у ребёнка имеется раздражение перианальной области? Сколько раз в сутки стул? Есть ли пена в стуле?
Клиент
Сериальная область красноватая. Малем детским кремом. Ходит в туалет 1 раз (2 раза -это редко). Фото кала приложила. Посмотрите пожалуйста. Сегодня температура 37,4 - считается ли это нормой?
Педиатр
Область ануса может быть красноватой, если крема снимают воспаление, то это вариант нормы.

Подобный стул может быть характерен для транзиторной Лактазной недостаточности. Чаще всего, малыши перерастают это состояние и ближе к 6 мес активность фермента лактазы повышается вдвое, что минимизирует проявление симптомов.

В подобных ситуациях может быть эффективным:
- использование судокрема для снятия воспалительных изменений анальной области
- прием препаратов лактазы перед каждым кормлением малыша (при ГВ наиболее удобными являются препараты в каплях: колиф, бэби-док. Но существуют и препараты в формате капсул: лактаза бэйби, лактозар)

У детей до года несовершенная терморегуляция, что способствует периодическому подьему температуры тела (в норме до 37,5)
Принятый ответ
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте. Ознакомлена с приложенными файлами. Копрограмма полностью соответствует возрастной норме у ребёнка. Кал на дисбактериоз сейчас не используется в диагностике нарушения кишечной микрофлоры, поскольку микрофлора ребёнка постоянно меняется. Общий анализ мочи в норме, норма лейкоцитов в моче в поле зрения до 5( могут написать 2-3 в п/ з).
Педиатр
Здравствуйте!
1. Анализ кала на углеводы в норме, но в данном случае мы должны опираться именно на клиническую картину, потому что данный диагноз клинический. Кроме впитывающегося кала есть ли еще жалобы на просто подтекание кала в течение дня? Покраснение ануса?
2. Копрограмма у ребенка в норме, признаков воспаления нет
3. Анализ кала на дисбактериоз не информативный, поэтому его значение интерпретировать не нужно, лечить также не требуется, потому что флора регулярно меняется у ребенка.
4. Анализ мочи соответствует возрастной норме ( рРн норма до 8)
Клиент
1. Анус немного красный. Смазываем кремом. Жалоб вроде нет больше. Жмет ножки к животу . Сегодня температура 37,4 - норма ли это ?
Педиатр
Нормальная температура тела у грудничка до 37.5, поэтому да, данные показатели вариант нормы.
Если анус немного красный и устраняется кремом ( лучше заменить на судокрем или цинковую пасту), кал не подтекает, то признаков клинический лактазной недостаточности нет.
Норма лейкоцитов в моче у девочек при условии правильного забора до 5-6 в поле зрения
Педиатр
Добрый день
По представленной копрограмме признаков воспаления нет
В общем анализе мочи показатели в пределах возрастной нормы ребенка. Лейкоциты допускаются единичные в поле зрения. Но у каждой лаборатории свои нормы
Кал на углеводы - тоже в пределах возрастной нормы
Кал на дисбактериоз - анализ не информативный , сдавать его не нужно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что можно принимать грудничку при поносе
5 сентября 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Высыпание в области подгузника
19 июля 2023
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Грудничек описался
31 июля 2023
Анастасия, Салават
Вопрос закрыт
Сыпь на гениталиях ребёнка
11 мая 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Прыщи на писе у грудничка
13 июля 2024
Анастасия Александровна Леонова
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка
29 марта
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
53 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Галина Александровна  Климова
26 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Добрая отзывчивая девушка , спасибо за развернутый ответ. На отлично ☺️. Внимательно подходит к...
— Валентина
фотография пользователя
Отношение врача отличное Врач прописала грамотную и подробную рекомендацию по поводу...
— Вероника
фотография пользователя
Доброжелательная Врач прописала свою реконструкцию по поводу корректировки режима питания...
— Вероника