Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №2998003

Что вас беспокоит?

Атопический дерматит

Добрый день. Все началось у ребёнка примерно в 2,5 месяца. Ребёнок на смешанном кормлении. На голове и бровях появились красные мелкие пупырки типа гусиной кожы. Потом вышли на шеи и воротниковой зоны. Затем уже на руках, животе и спине и через пару дней дней вышли на ногах. Педиатр поставила диагноз атопический дерматит, но ничего не посоветовала. Сдали кровь. Сказала только что я чего-то наелась. Держала диету, но ничего не изменилось, перестала держать. Сейчас ребёнку 5 месяцев картина такая, что ниже подгузника на ногах покраснения и шелушения большими пятнами, кожа на ногах в некоторых местах утолщается. Так же есть небольшими пятнами, но много на верхней части груди и на на животе пару штук. На лице в области щёк и на голове шелушения. На руках чуть чуть возле кистей. Ребёнок постоянно чешет ноги и голову. Спина, шея, попа, гениталии чистые. Пользуемся эмолентами, увлажняем воздух, но лучше не становится.

5 Марта 2025·Просмотров: 105·Анонимный пользователь

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фото

Фото загрузила

Здравствуйте
Прожилок крови в стуле не замечали?

Стул хороший, крови нет.

По фотографии можно предположить, что Это атопический дерматит
Причины:
-Наследственный фактор
-внешние раздражители(например сухость)
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум
Воспаление снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней, далее переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение



По крови:

лейкоциты в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
В вашем случае прекрасная кровь, причин для беспокойства нет.
В референсных значениях указаны нормы взрослых

Спасибо за ответ и расшифровку. Нужно ли что-то принимать во внутрь. Три дня даю фенистил на ночь. Мне их отменить или продолжить?

Принятый ответ

Если ребёнка беспокоит зуд, можно давать фенистил, если нет, то только наружная терапия

Принятый ответ

Здравствуйте, на фото проявления атопического дерматита . Самое основное в лечении и профилактике обострений при данном заболевании является ежедневное, частое нанесение увлажняющих средств, даже если кожа вам кажется здоровой.
Рекомендую:
-Для увлажнения эмоленты (липикар,липобейз, сенсадерм, атопик).Наносите их в период обострения до 6 раз в сутки, в ремиссию - 3 раза в день. После каждого купания .Мыться можно гелем для купания (Атопик, Липобейз). Вода для купания должна быть не горячей.
В период обострения :
-мазь такропик 0,03% 2 раза в день до улучшения.После улучшения продолжаете как поддерживающее лечение 2 раза в неделю еще несколько месяцев.
хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями

Здравствуйте. Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста во внутрь нужно что-то принимать или нет. Стала давать фенистил на ночь 3 дня, мне их продолжить давать или нет?

Принятый ответ

Здравствуйте,
По фото и описанию можно предположить
проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартире
- не перегревать ребёнка
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, липикар, липобейз
- фенистил 2 кап на кг веса 1 раз в день 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия, посоветуйтесь с вашим педиатром
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт. Если понимаете, что есть проблемы, пройдите обследование у гастроэнтеролога
С возрастом это пройдёт
Надо сейчас научиться с этим жить
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете выяснять и искать на что реакция
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи
Для точной постановки диагноза, надо посетить врача очно

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.