Что вас беспокоит?
Низкий рост и вес
Ребёнок, мальчик, возраст 2.1, рост 80, вес 9.1. Плохо набирает вес и медленно растёт. Сдали анализы. По результатам анализов хотелось бы узнать дальнейший план действий и лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какая полная дата рождения сына?
Какой рост родителей?
Чтобы прикрепить все результаты обследований, необходимо задать платный вопрос.
Так можно будет оценить все данные в соответствии с нормами конкретной лаборатории и возраста.
27.02.2023
Рост мама 155 см. Рост папа 172 см.
Рост сейчас низкий, по весу также имеется недостаток веса.
Средний прогнозируемый рост - 170 см (исходя из роста родителей).
Нормальный уровень витамина д считается уровень выше 30. Значение 20-30 соответствуют недостатку, что требует назначения препаратов витамина д в лечебной дозе (3000 ме/сут - 2 месяца). Далее требуется контроль показателей и коррекция по уровню витамина д.
Показатель ифр-1 соответствует низкому значению по возрасту.
Такой уровень гормонов щитовидной железы соответствует нормальному.
В случае задержки роста также требуется дообследование:
- рентгенография кистей рук с лучезапястеыми суставами для оценки костного возраста (нужен именно снимок или его фото).
- узи щитовидной железы.
- показатели крови - кортизол, пролактин, липидный профиль, глюкоза.
Постройте ещё, пожалуйста, кривую роста в приложении трекер роста ребенка (внесите все данные, в том числе при рождении, далее перейдите в раздел диаграммы и прикрепите скрин диаграммы Рост к вопросу).
Принятый ответ
Здравствуйте!
С каким ростом и весом родился ребенок? Как набирал в течение первого года жизни? Есть ли хронические заболевания?
Вы можете составить график роста и веса в программе трекер роста или на любом сайте, если введете запрос «составить график роста и веса ребенка»? Туда нужно внести все известные Вам данные начиная с рождения и построить диаграмму.
Как сделаете, прикрепите к вопросу, пожалуйста?
Помимо общего анализа крови сдавались ли какие-то еще анализы?
Принятый ответ
Добрый день!
sds роста = -2,64
sds веса = -2,71
норма sds от -2,0 до 2,0
ИМТ = 14,2
Вес и рост очень низкие.
По анализам:
1) низкий уровень витамина Д. Нужно начать принимать его в лечебной дозе. 2000МЕ (4 капли) ежедневно. Курс 1 мес. Далее анализ пересдаём. Если уровень ниже 30, принимаем ещё 15 дней в лечебной дозе, а потом переходим на профилактическую - 1500МЕ ( 3 капли). По 3 капли принимаем до 3 лет, далее дозу уменьшаем до 2 капель в сутки.
Перерыв на лето делать не нужно.
2). Низкий уровень одного из эритроцитарных индексов ( MCHC) может указывать на латентный дефицит железа. В связи с этим нужно сдать бх крови на ферритин. Если он будет ниже 30, тогда это латентный дефицит железа и нужно будет пропить препараты.
3) в связи с тем, что у ребёнка очень низкий вес потребуется консультация гастроэнтеролога. К приёму можно выполнить УЗИ ЖКТ.
4) Из эндокринологических исследований по поводу роста, тоже потребуется дообследование:
- УЗИ щитовидной железы ( нужно исключить увеличение железы, кисты, узлы)
- оценка объёма яичек, размер полового члена (можно узи мошонки)
- бх крови ( базовая: АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, общий белок, общий билирубин, креатинин, мочевина)
- бх крови: глюкоза, гликированный гемоглобин
-бх крови: липидограмма развёрнутая
-бх кортизол + (УЗИ надпочечников)
- бх крови на пролактин
Обязательно выполнить рентген кистей рук (потребуется заключение и сам снимок)
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 201810 ответов
- 17 Апреля 201839 ответов
- 19 Сентября 20192 ответа