Консультация детского эндокринолога /

Низкий рост и вес — вопрос №3109042

24 просмотра

Ребёнок, мальчик, возраст 2.1, рост 80, вес 9.1. Плохо набирает вес и медленно растёт. Сдали анализы. По результатам анализов хотелось бы узнать дальнейший план действий и лечения.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Какая полная дата рождения сына?
Какой рост родителей?

Чтобы прикрепить все результаты обследований, необходимо задать платный вопрос.
Так можно будет оценить все данные в соответствии с нормами конкретной лаборатории и возраста.
Принятый ответ
Клиент
27.02.2023
Рост мама 155 см. Рост папа 172 см.

Скидка 15% на анализы.

Детский эндокринолог
Рост сейчас низкий, по весу также имеется недостаток веса.
Средний прогнозируемый рост - 170 см (исходя из роста родителей).

Нормальный уровень витамина д считается уровень выше 30. Значение 20-30 соответствуют недостатку, что требует назначения препаратов витамина д в лечебной дозе (3000 ме/сут - 2 месяца). Далее требуется контроль показателей и коррекция по уровню витамина д.

Показатель ифр-1 соответствует низкому значению по возрасту.
Такой уровень гормонов щитовидной железы соответствует нормальному.

В случае задержки роста также требуется дообследование:

- рентгенография кистей рук с лучезапястеыми суставами для оценки костного возраста (нужен именно снимок или его фото).
- узи щитовидной железы.
- показатели крови - кортизол, пролактин, липидный профиль, глюкоза.
Детский эндокринолог
Постройте ещё, пожалуйста, кривую роста в приложении трекер роста ребенка (внесите все данные, в том числе при рождении, далее перейдите в раздел диаграммы и прикрепите скрин диаграммы Рост к вопросу).
Детский эндокринолог
Здравствуйте!

С каким ростом и весом родился ребенок? Как набирал в течение первого года жизни? Есть ли хронические заболевания?

Вы можете составить график роста и веса в программе трекер роста или на любом сайте, если введете запрос «составить график роста и веса ребенка»? Туда нужно внести все известные Вам данные начиная с рождения и построить диаграмму.
Как сделаете, прикрепите к вопросу, пожалуйста?

Помимо общего анализа крови сдавались ли какие-то еще анализы?
Принятый ответ
Педиатр, Детский эндокринолог
Добрый день!
sds роста = -2,64
sds веса = -2,71
норма sds от -2,0 до 2,0
ИМТ = 14,2
Вес и рост очень низкие.

По анализам:
1) низкий уровень витамина Д. Нужно начать принимать его в лечебной дозе. 2000МЕ (4 капли) ежедневно. Курс 1 мес. Далее анализ пересдаём. Если уровень ниже 30, принимаем ещё 15 дней в лечебной дозе, а потом переходим на профилактическую - 1500МЕ ( 3 капли). По 3 капли принимаем до 3 лет, далее дозу уменьшаем до 2 капель в сутки.
Перерыв на лето делать не нужно.

2). Низкий уровень одного из эритроцитарных индексов ( MCHC) может указывать на латентный дефицит железа. В связи с этим нужно сдать бх крови на ферритин. Если он будет ниже 30, тогда это латентный дефицит железа и нужно будет пропить препараты.

3) в связи с тем, что у ребёнка очень низкий вес потребуется консультация гастроэнтеролога. К приёму можно выполнить УЗИ ЖКТ.

4) Из эндокринологических исследований по поводу роста, тоже потребуется дообследование:
- УЗИ щитовидной железы ( нужно исключить увеличение железы, кисты, узлы)
- оценка объёма яичек, размер полового члена (можно узи мошонки)
- бх крови ( базовая: АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, общий белок, общий билирубин, креатинин, мочевина)
- бх крови: глюкоза, гликированный гемоглобин
-бх крови: липидограмма развёрнутая
-бх кортизол + (УЗИ надпочечников)
- бх крови на пролактин
Обязательно выполнить рентген кистей рук (потребуется заключение и сам снимок)

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергический ринит
5 февраля 2018
Екатерина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Хламидиоз
27 июля 2018
Анна, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Пневмония и лечение
8 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Детский эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Ульяна Леонидовна Максимова
31 отзыв
Детский эндокринолог
2017-2019, ИвГМА, педиатр
Опыт работы: 5 лет
Алеся Игоревна Дерягина
24 отзыва
Детский эндокринолог
2009-2015 гг. Ростовский
Опыт работы: 7 лет
Злата Владиславовна Казаринова
12 отзывов
Детский эндокринолог
2012-2018, Смоленский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Екатерина Андреевна, очень чуткий врач, едва успев разместить свой вопрос, комментарии ее...
— Ainura, г. Алматы
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Сразу ответили на мой вопрос ,спасибо большое что откликнулись ! Грамотный врач знающий свое...
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Внимательность,последовательность, заинтересованность,доступное объяснение Я получила ответ на...
— Тамара, г. Иркутск