Что вас беспокоит?
Очень болит слева под ребрами отдает в спину
Уважаемые доктора нужна помощь. Ситуация следующая.Боль дала о себе знать в конце февраля.Стул был в норме.Я посетила приемное отделение больницы.Мне сделали рентген брюшной полости,взяли анализы и посмотрел хирург.Сказал острой патологии нет идите домой.Я в этот же день пошла на узи брюшной.Прикрепила. У меня удален желчный пузырь в 2023 году. Начала принимать мезим и омез дней 5 по принимала.Боль притихла.Я поехала на узи сердца.Так как думала что оно беспокоит.Прикрепила. Но вот как неделя опять стало болеть слева и отдает в спину. Я поехала к гастроэнтерологу она посмотрела,пощупала,послушала кишечник и сказала здесь придраться не к чему. Сказала принимать нольпазу 40мг утром До еды,дюспаталин 2 р до еды и фосфалюгель после еды через 1,5 часа. Сдала кал на капрограмму и кальпротектин. Капрограмма готова прикрепила. Кальпротектин прикрепила.Эффекта нет.Болит😣Муж ставил укол с нош-пой на время отпускало. И вчера стало сильно болеть,вызвала скорую привезли в приемное сделали узи,рентген брюшной и анал крови.Все спокойно острой нет патологии идите к терапевту.А у меня болит до слез.Решила поехать на мскт брюшной полости.Сделала прикрепила.Три дня ем кашу геркулес,вода,сухое печенье.При сдачи кала позавчера стул был желтый и более менее оформлен.Сегодня жидкий желтый.То ли то что не ем желчь пошла так..Если что фото стула есть.В 2009 году у меня был НЯК.Принимала салофальк. Все наладилось.в 2020 делала колоноскопию. Прикрепила.Все спокойно. фгдс от 2023г когда удаляли желчный.Прикрепила. Подскажите как действовать. С чем может быть связана боль.Ноет,иногда колит и почему-то сковывает спину вдоль позвоночника на ровне где бок болит.И при вздохе тяжесть чувствую.Рентген грудной от 05.04.25.Прикрепила. Очень нужна помощь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Мне необходимо задать уточняющие вопросы: какие препараты принимаете на постоянной основе? Колоноскопия в последний раз была проведена в 2020 году, я правильно поняла ? Фекальный кальпротектин завышен, какие рекомендации дал доктор после этого анализа?
Дарья Андреевна, добрый вечер.Пропила салофальк в 2009г когда было обострение.около года наверно. Перестала.Пошла на колоноскопию в 2020г. Для динамики. Кальпротектин пришел не была у врача. Три дня начала как салофальк Эффекта нет пока.нольпаза,дюспаталин и фосфалюгель не дают результата.Мне становится легче когда ложусь на аппликатор Кузнецова спиной.У меня болит спита вдоль позвонка где мышцы,скручивает даже. Спереди и спина как-будто взаимосвязаны. отпускает спину и легче сбоку…
Дарья Андреевна, склонялись на поджелудка но она в норме по узи и мскт
Юлия, в случае повышенного в разы показателя кальпротектина рекомендуют провести в динамике колоноскопию (+с указанием на колит в анамнезе), также в таких случаях необходима очная консультация врача для дифференциальной диагностики между кишечной болью и болью вследствие нарушения работы нервных корешков при патологии опорно-двигательного аппарата. В условиях информационной консультации однозначно выдвинуть гипотезу о возможной патологии не представляется возможным.
Дарья Андреевна, я записалась на колоноскопию и фгдс на 14 число. Под седацией. Очень боюсь правда.
Я же не почувствую процедур?
Дарья Андреевна, я сейчас начала салофальк принимать по 2т 3р как в обострение.
Подскажите пожалуйста как боль снимать спины?мазать чем то может…
И от спины если зажатие может в левый бок под ребра отдавать?
Дарья Андреевна, сижу за рулем,работаю когда очень болит сразу и спина и бок.ложусь отпускает значительно.
А если защемление как его выявить?мрт грудного отдела?
Юлия, под седацией процедура длится 10-15 минут, во время процедуры пациенты ничего не чувствуют.
При боли вследствие поражения опорно-двигательного аппарата обычно рекомендуют использовать местную терапию, например, мазь нимесулид тонким слоем 2 раза в день
Дарья Андреевна, а капрограмма допустимая у меня?
Юлия, в таких случаях назначают осмотр врачом-неврологом, поражение корешковой системы вследствие повреждения опорно-двигательного аппарата может диагностироваться как путем осмотра и физикального обследования, так и путем назначения МРТ отдела позвоночника
Юлия, копрограмма на сегодняшний день является неинформативным исследованием, куда информативнее является фекальный кальпротектин.
Дарья Андреевна, поняла.Спасибо. Я сейчас пройду колоно и фгдс и там понятно будет, что дальше.Можно я результаты 14 числа скину, сможете посмотреть пожалуйста?
Дарья Андреевна, спасибо что откликнулись🙌🏻
Дарья Андреевна, еще подскажите по расположению боли что может болеть слева под ребрами? Почки чистые,селезенка,поджелудка норма. Сердце норма.легкие чистые. Остается желудок, кишечник или защемляет нерв? Или еще что то может…
Юлия, 14 числа вопрос закроется скорее всего, мы можем продолжить диалог в рамках личной консультации, либо необходимо будет создать новый вопрос.
Дарья Андреевна, в рамках личной это как?
В левом подреберье боль может быть связана со вздутием толстой кишки (вследствие какой-либо органической патологии кишки или функционального нарушения), с патологией желудка (рекомендуют ФГДС для исключения), также при поражении корешковой системы при межреберной невралгии
Юлия, это приобретение личной консультации у любого из врачей, чье мнение Вы бы хотели услышать на портале "Спроси Врача"
Дарья Андреевна, поняла
Дарья Андреевна, а полипы когда есть болит?
Юлия, все, что связано со слизистой желудка не болит, как правило, поскольку в ней нет болевых рецепторов
Дарья Андреевна, а как же тогда при язве желудка боли бывают сильные?
Дарья Андреевна, у меня няк когда было обострение в кишечнике болело.спазмы прям были
Язвенный дефект выходит за пределы мышечной пластинки слизистой оболочки, поэтому может сопровождаться болью
Дарья Андреевна, ааа.поняла.Спасибо
А полипы не болят получается.
Юлия, не болят)
Дарья Андреевна, только бы не было ничего опасного … Очень переживаю и боюсь
Принятый ответ
Здравствуйте! Кальпротектин конечно обращает на себя внимание, это маркер воспаления и в таких случаях рекомендуют противовоспалительную терапию(Салофальк) и колоноскопию лучше освежить, учитывая Ваш анамнез.
По описанию болей не очень похоже, что она из органов, обычно они не вызывают явлений "сковывает спину". Скажите, по неврологии не было ранее проблем? если такие боли, органы при пальпации живота тоже бы вероятнее всего болели.
Наталья Михайловна, здравствуйте. Салофальк 500мг начала принимать по 2т 3 раза в день как при обострении.правильная дозировка? И его пить на постоянной основе?
Ранее были боли вдоль позвоночника ,но не отдавало так под ребра слева.
Наталья Михайловна, вот сейчас по нажимала слева где болит не усиливается боль..но чувствую в спине вдоль позвоночника отблески боли. Сидеть долго не могу ни за рулем ни за столом.Хочется принять положение лежа.Чтобы максимально расслабить спину. Ложусь и сразу подотпускает боль, но не уходит полностью
Наталья Михайловна, еще момент кальпротектин всегда повышен при няк? И как проверить кишечник на бактерии?🦠
Я записалась на колоноскопию и фгдс на 14 апреля.
Подскажите пожалуйста с седацией я ничего не почувствую и не услышу?Очень боюсь😧
Да, можно так принимать 3 месяца , затем уменьшить дозу в половину и принимать еще 1 месяц
Больше похоже на неврологическую боль
Не переживайте, с седацией очень все комфортно. Не почувствуете. Кальпротектин может варьировать. На бактерии сдать - не лишнее.
Наталья Михайловна, а какой анализ на бактерии?
Наталья Михайловна, а Пентасса не лучше салофалька?
Можно Пентасса. У них одинаковое действие . Противовоспалительное. Анализ на бактерии так и называется - посев кала на энтеропатогенные бактерии.
Наталья Михайловна, тогда смысл менять…
Поняла.
Наталья Михайловна можно 14 числа скину колоно и фгдс. Сможете посмотреть пожалуйста?
Наталья Михайловна, а Пентассу как принимать в обострение?
Конечно можно. Скидывайте.
В стадию обострения по 500 мг 3 раза в день
Наталья Михайловна, у пентассы меньше расход выходит,чему салофалька.
Наталья Михайловна, и как мне начать фортранс принимать? Исследование в 16.30 в понедельник
Подготовка очень обьемная, расчет фортранса и диета, Вам разве доктор, который назначил колоно, не дал брошюрку? Я здесь не вмещу весь текст.
Наталья Михайловна, мне только фгдс назначили.На колоно я сама решила заодно, как пришел кальпротектин
Наталья Михайловна, я почитала 4 литра фортранса на мои 80кг надо принять.я не понимаю во сколько начать прием. исследование в 16.30
В понедельник с 8 ура начинать дробно пить фортранс. За 2 часа как минимум и не более 6 часов фортранс должен быть полностью принят.
Наталья Михайловна, а я хотела вечером в воскресенье 2 литра и с утра 2 литра.Разделить
Бессонная ночь у Вас будет. Но этот вариант не исключен, можете разделить
Наталья Михайловна, разделю все таки.Чтобы очистить хорошо.
Только бы не сбежать с кабинета.Очень боюсь😥 Сейчас думаю и уже руки трясутся
Принятый ответ
Юлия, добрый день.
По описанию симптомов не исключено наличие неврологической патологии, Вы описываете скованность в области позвоночника.
Кальпротектин значительно повышен, это показатель воспаления в кишечнике.
По обследованиям без значительных отклонений, обращает на себя внимание кальпротектин кала.
В подобных случаях рекомендуют дообследование:
1. Колоноскопия- при повышении кальпротектина более 250 она обязательно выполняется.
2. ЭГДС.
3. Осмотр врача невролога очно.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Из лекарственных препаратов при таких симптомах доктора обычно назначают:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Спазмолитики - Метеоспазмил/Тримедат/Бускопан - по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Если Дюспаталин не дал эффекта, его лучше заменить на другой Спазмолитик.
В зависимости от результатов обследований сможем дать дальнейшие рекомендации, пока что только симптоматические препараты, потому что ситуация до конца не ясна.
Елена Сергеевна, здравствуйте. А тест Сибр он что показывает?
Сейчас начала салофальк 500мг по 2т 3 р в день.
Колоноскопия и фгдс запись на 14 число у меня.
Дюспаталин не снимает боль
Салофальк начать можно, вреда от него не будет, если боли так и будут беспокоить - препараты из группы спазмолитиков тоже нужны.
Тест на СИБР показывает синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, возникает часто после удаления желчного пузыря, проявляет себя вздутием/газообразованием/болями в животе/разжижением стула.
Елена Сергеевна, кал можно сдать на бактерии?что информативнее!
К сожалению, при диагностике СИБР самый информативный анализ это Водородный дыхательный тест с лактулозой, кал не даст точной информации.
Елена Сергеевна, поняла. А спину чем можно Мазать от боли?
Елена Сергеевна, подскажите пожалуйста под седацией я не почувствую процедур и не буду слышать?
Под седацией Вы как будто засыпаете - никаких болевых ощущений быть не должно и слышать Вы не будете.
При болях в спине, вызванных неврологической патологией, доктора чаще всего рекомендуют раствор Меновазина.
Похожие вопросы по теме
- 34 минуты назад2 ответа
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад3 ответа