Что вас беспокоит?
Боль в левом боку
Добрый день, пару дней назад у молодого человека сильно заболел левый бок, приняли обезболивающее, помогло, через пару часов снова заболел, вызвали скорую, приехала неотложка, сказали, что все хорошо, просто защемление мышц, мы сделали УЗИ почек и брюшной полости, по УЗИ все хорошо, пару дней все было хорошо, сегодня снова заболел, выпили обезболивающее. Неотложка нам выписала мазь Кетопрофен, Мидокалм и Нимесил при болях. Подскажите, если это действительно защемление, сколько все это будет проходить. И может нам ещё что-то в лечение добавить?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В основе данной проблемы лежит мышечный спазм и проблема в том, что каждый болевой приступ усиливает этот мышечный спазм и получается замкнутый круг: спазм - боль - усиление спазма, поэтому без лечения может болеть неопределённо долго.
По лечению, в целом, всё адекватно, но мидокалм должен быть в рабочей дозировке - 150мг 3 раза в сутки, 10 дней, нимесил не по требованию, а также, лучше курсом - 100мг 2 раза в сутки, 5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! Хорошо, что исключили проблемы с внутренними органами.
В основе данной патологии лежит мышечный спазм, который мог возникнуть на фоне обострения пояснично-грудного остеохондроза, при переохлаждении и физической нагрузке. По лечению всё адекватно, но нужно для эффективности провести его курсом.
Нимесил — по одной таблетке 7 дней, под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка.
Мидокалм по 150 мг три раза в день курс 10 дней.
Можно пластырь с Лидокаином на место боли, лёгкое сухое тепло, использование приборов Алмаг или Дэнас для домашней физиотерапии.
Светлана Юрьевна, у него вот приступ был в воскресенье, потом до сегодня было все хорошо, и сегодня в 5 утра снова приступ. Это нормально? Или нам лучше кровь сдать, чтобы проверить, может там воспаление какое-то есть
Приступообразный боли больше характерны для почечной колики за счёт камней или кишечной колики
Камни в почках исключили.
Расстройства кишечника не было?
Если не делали общих анализов крови и мочи, то желательно сделать.
Светлана Юрьевна, растройства кишечника не было, анализы не сдавали
Стоит сдать анализы
Светлана Юрьевна, а почему начинает ныть у него ночью
Вчера целый день было все хорошо, ночью снова заболело
Ночные боли характерны для ревматологического процесса.
Сдайте кровь на ревмопробы- СРБ РФ АСЛО и силовые кислоты.
Светлана Юрьевна, ещё вопрос. Нимесил почему-то ему сегодня не помог при боли
Поменяйте на препарат Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день.
Принятый ответ
Здравствуйте. Соглашусь с коллегой, что лечение можно оставить. Нимесил пропейте курсом 10 дней по 1 2р в день после еды под прикрытием омеза 20мг за 20 минут до еды 1раз в день 10 дней. Мидокалм 150мг 2-3р в день под контролем давления ( может снизить) 2-3 недели.
Уберите подъемы тяжести, статические напряжения, резкие движения. Это усугубляет состояние. Спать надо на ортопедическом матрасе.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего, это у Вас мышечный спазм. По поводу медикаментозного лечения соглашусь. При отсутствии аллергических реакций : мазь Кетопрофен местно 2-3 раза/сутки, т. Мидокалм 150 мг по 1 табл. 3 раза в день ( у;о;в) - 10 дней
( миорелаксант, расслабит мышцы), Нимесил в порошках по 1 пакетику 2 раза в день или в таблетках ( тоже 2 раза в день) - 5 дней ( снимет воспаление). Для защиты слизистой желудка к. Омез ( Омепразол) 20 мг утром натощак на период лечения вышеперечисленными препаратами.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечный спазм
Нимесил курсом назначают по 100 мг 2 раза в день 7 дней
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 7 дней.
После стихания острых болей для укрепления мышц
рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Лилия Альбертовна, у него вот приступ был в воскресенье, потом до сегодня было все хорошо. Сегодня в 5 утра снова приступ. Это нормально?
Нужно перестраховаться и проверить анализы
Общий анализ крови
б\х (калий, натрий, хлор, холестерин+фракции, аст, алт, общий и прямой билирубин, креатинин, общий белок, глюкоза, азот мочевины, С реактивный белок, АСТ,АЛТ, ГГТ)
Если по анализам норма. Значит мышечный спазм. Такое может быть
Лилия Альбертовна, а то, что вот он поработал, походил, у него снова заныло, это тоже может такое быть при защемлении?
Такое характерно для мышечного спазма.
Здравствуйте! лечение назначено адекватное
Местно можно также применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
Ростислав Сергеевич, сколько вообще это будет проходить? То не болит, то ноет немного, то снова не болит
в течение недели получения терапии можно отметить снижение болевого синдрома
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20176 ответов
- 11 Декабря 20182 ответа
- 3 Января 20191 ответ
- 1 Апреля 20191 ответ