Помогите разобраться в анализах,ребенку 11 лет

Нина Хохлачева7 Апреля

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день
По анализам повышен гормон щитовидной железы трийодтиронин свободный , обычно при таких изменениях проводят консультацию энокринолога.
По анализам крови воспалительных изменений нет, гемоглобин в норме до 110 , тромбоциты в норме до 500
Снижено железо, так же для уточнения рекомендовано досдать ферритин
Повышен СРБ , так же рекомендовано досдать в таких случаях ревмофактор и провести консультацию ревматолога

Алина Улезкина7 Апреля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Трийодтиронин (т3) не так значим, как тироксин и ТТГ, то есть консультация эндокринолога показана, но ничего критичного на текущий момент нет.

Гемоглобин в норме, отмечается небольшое снижение эритроцитарных индексов, что бывает при латентном железодефиците, рекомендуется сдать кровь на ферритин через 3 недели после выздоровления.


СРБ может быть повышен после недавно перенесенной инфекции, проконтролировать показатель через 2 недели.
Дополнительно оценить по крови АСЛО.

Виктория Нассонова7 Апреля

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результату оак отмечается нормальный уровень гемоглобина, норма от 115 г/л, но отмечается снижение эритроцитарных индексов, в таких случаях нельзя исключать латентный дефицит железа и в качестве дообследования рекомендуют сдачу на ферритин и % трансферрина.
Так как показатель железа вариабелен и меняется в течение дня.

Также учитывая, что ребёнок достаточно часто болеет, в таких случаях уровень СРБ мог ещё не прийти в норму, в таких случаях дополнительных к вышеуказанным результатам рекомендуют контроль срб.

По результатам гормонов щитовидной железы уровень ТТГ в норме но учитывая повышение T3, в таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ щитовидной железы + консультация эндокринолога.

Елена Карнаш7 Апреля

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Приложенный вами анализ крови можно интерпретировать так:
-гемоглобин в норме, но есть несоответствие некоторых эритроцитарных индексов, что может указывать на латентный железодефицит. В подобных ситуациях рекомендуют сдать анализ крови на ферритин, он отражает запасы железа в организме. Сывороточное железо малоинформативный показатель, он меняется в течение дня, плюс зависит от сьединой накануне пищи. При снижение ферритина ниже 30 необходимо будет принимать препараты железа.
-лейкоциты норма, воспалительных изменений нет.
-тромбоциты норма от150 до 500.
В биохимии отмечается повышение СРБ. Скорее всего это связано с перенесенной недавно вирусной инфекции.
Повышен уровень один из показателей гормонов щитовидной железы. Необходимо проконсультироваться с эндокринологом.

Алексей Шилимов7 Апреля

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По тем анализам, что приложены, больше всего видно 3 момента. Первый - признаки вероятного железодефицита: гемоглобин 119, снижены MCV и MCH, железо 5,1, тромбоциты слегка повышены. Такая картина типична для дефицита железа. Второй - СРБ 18,5, это говорит о недавнем или текущем воспалении, поэтому железо в сыворотке сейчас может быть ложно занижено и ферритин нужно оценивать вместе с СРБ. Третий - ТТГ и Т4 свободный нормальные, а Т3 чаще требует просто пересдачи, а не срочного вывода о болезни щитовидной железы. ЩФ у детей нередко выше взрослых норм на фоне роста.

В подобных случаях обычно рекомендуют через 2-3 недели после полного выздоровления пересдать ОАК, ферритин, СРБ, ОЖСС/трансферрин. С учетом веса также полезны липидограмма и HbA1c. Холестерин 5,5 уже пограничный для детского возраста.