Острая трещина долго не заживает — вопрос №3111455

Question

Острая трещина долго не заживает — вопрос №3111455

Данила

180 просмотров

9 апреля 2025

В 2022 была геморроидэктомия, потом после восстановления 2 года было все отлично. В один момент после подъема тяжести, появилась боль. И далее на протяжении нескольких месяцев при походе в туалет чувствовал боль буквально 1-2 секунды. Иногда при запоре могла быть кровь.

В 2024 летом был у проктолога, сказал, что ничего страшного острая маленькая трещина. Назначил на неделю свечи с красавкой и офломелид. После курса стало чуть лучше но полностью симптомы не исчезли. Так получилось, что на пол года я забросил это дело.

3 недели назад еще раз сходил к проктологу (к другому). Там все та же острая трещина. Назначил 2 недели офломелид и свечи натальсид. После первой недели была один раз кровь после похода в туалет. После второй недели по ощущениям начало становиться лучше, эта секундная боль как будто бы ушла, но был еще некий дискомфорт, так прошло дня 4. И зачем-то я так обрадовался, что заживает (дурак), решил поесть суши с острыми добавками. И на утро опять боль, вот уже 3 день.

Могу ли я еще раз повторить курс свечей и офломелида? Или так часто нельзя?

Еще вопрос. Я изначально когда в этот раз пошел к проктологу вычитал, что есть лазерное лечение, а врач сказал, что лечить лазером острую трещину бессмысленно. Еще сказал, что если не будет заживать возможно придется колоть туда, толи гемоглобин, толи что-то такое.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

трещина

2000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Данила, 9 апреля

Клиент

Елизавета Александровна, "после геля Релифипин глубоко не вводить" Вот тут не понял.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 9 апреля

Хирург

Свечи использовать после геля, и свечу высоко не проталкивать

Пожаловаться

Данила, 9 апреля

Клиент

Елизавета Александровна, Релифипин продается только по рецепту

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 9 апреля

Хирург

Нет. Можно купить без рецепта

Пожаловаться

Данила, 9 апреля

Клиент

Елизавета Александровна, Еще подскажите. В инструкции релифипина написано: "С осторожностью: Хирургические вмешательства на прямой кишке в анамнезе." А у меня же была геморроэдектомия с ревизией ран 3 года назад

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 9 апреля

Хирург

Можно использовать

Пожаловаться

Данила, 9 апреля

Клиент

Ильнур Ирекович, Релифипин продается только по рецепту

Пожаловаться

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 9 апреля

Хирург, Проктолог

Тогда нужно взять рецепт у проктолога

Пожаловаться

Данила, 9 апреля

Клиент

Евгения Владимировна, Релифипин продается только по рецепту

Пожаловаться

Лучникова Евгения Владимировна, 9 апреля

Проктолог, Терапевт, Хирург

Данную информацию Вам сообщили в аптеке или в приложении аптеки такую пометку прочитали ?

Пожаловаться

Данила, 9 апреля

Клиент

Евгения Владимировна, На всех сайтах написано, но в аптеке продали без проблем. Еще подскажите. В инструкции релифипина написано: "С осторожностью: Хирургические вмешательства на прямой кишке в анамнезе." А у меня же была геморроэдектомия с ревизией ран 3 года назад

Пожаловаться

Лучникова Евгения Владимировна, 9 апреля

Проктолог, Терапевт, Хирург

Это не противопоказание , можете использовать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тонкий кал и нарушение моторики

1 ответ

3 февраля 2024

Антон

Вопрос закрыт

Наросты на языке и трещины

7 ответов

13 июля 2024

Владимир, Москва

Вопрос закрыт

Боль при дефикации, трещина/геморрой после родов

2 ответа

2 августа 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Копрограмма расшифровка

1 ответ

11 августа 2024

Клавдия, Анапа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тиунова Елизавета Александровна, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T10:03:50+03:00

Здравствуйте, в данной ситуации можно рекомендовать
В данной ситуации рекомендуется
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 28 дней.
Свечи Олестезин 2 раза в день 14 дней, после геля Релифипин глубоко не вводить.
Свечи Постеризан 1 раз в день 20 дней на ночь для купирования воспаления в прямой кишке
Мазь Офломелид на салфетке прикладывать к анусу на ночь.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Врач говорил о введении плазмы для стимуляции заживления.
Здоровья

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T10:41:57+03:00

Добрый день. Острые анальные трещины не оперируют. Оперируют хронические трещины без тенденции к заживлению.
Пока что рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Мазь левосин местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Лучникова Евгения Владимировна, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T11:27:01+03:00

Здравствуйте!
Рекомендовано :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 1 р в день в течение 1 месяца с целью улучшения микроциркуляции в анальном канале
2. Местно Проктогливенол 2 -3 р в день ( крем )14 дней ( с Лидокаином ) в анальный канал , можно использовать перед актом дефекации с целью уменьшения дискомфорта за 20 минут
3. Местно в область анального канала и на трещину заживляющие мази - Офломелид ( с Лидокаином ) или Метилурациловая мазь , можно чередовать 4 р в день
На ночь можно метилурациловый суппозиторий в течение 14 дней
4. Мазь постеризан 2 р в день в область анального канала в течение 21 дня
5. Гель Релифипин 2 р в день утром и вечером в течение 28 дней после акта дефекации
6. Ванночки с ромашкой по 15 мин 2 р в день теплая вода
7. При твердом стуле и запоре
Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
8.Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
9. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
10. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
Острые трещины при проведении консервативной терапии имеют высокий процент самостоятельного заживления. Если процесс переходит в хронический - только тогда трещину оперируют
По поводу инъекций - вводят плазму для стимуляции заживления .

Худяков Игорь Юрьевич, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T21:08:21+03:00

Здравствуйте
Для лечения анальной трещины рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.
Если трещина заживат плохо, то вводят плазму под трещину, что улучшает процесс заживления.
Лазерном острая анальная трещина не лечится.

Юдина Ирина Ивановна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T00:42:35+03:00

Здравствуйте!
При обострении анальной трещины рекомендуется начать консервативное лечение.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Выздоравливайте!