Консультация лора /

После синусита болит носоглотка 2 месяца — вопрос №3111619

54 просмотра

29 января 2025 заболела ОРВИ, поставили диагноз острый синусит, лечение не помогало и спустя две недели госпитализировали в отделение хирургической отоларингологии, назначили лечение антибиотиком внутримышечно, провели ряд анализов, но КТ не делали, через неделю выписали с положительной динамикой, дома назначили капать дезринит, спустя 4 дня, начались головные боли, острая боль в горле, заложенности носа без выделений. Обратилась в поликлинику номер 5 г. Тамбова, лор посмотрел, сказал все впорядке, только хронический тонзиллит , назначил полоскание горла и все. Сосояние ухудшилось появилась температура 37,3 ,боль в горле перешла на гортань и всю шею, обратилась к терапевту, сделали узи шейных лимфоузлов, выявили их увеличение , назначили антибиотик амоксиклав, полоскание горла фурацилином, граммидин, спрей ингалипт. На 5 день приема антибиотика была положительная динамика, но на 7 день снова боль при глотании, на задней стенке глотки все в каких-то пузырьках, опять температура, обратилась к платному лору, поставил диагноз фарингит и ринит хронический, лечение ринонорм, промывание физраствором, сиалор, дезринит и рекомендовал обратиться к гастроэнтерологу исключить проблемы ЖКТ. Гастроэнтеролога прошла, всë впорядке, ГЭРБ исключили. Сделала кт сама уже, обнаружили кисту в корне зуба, ходила к стоматологу хирургу сказали, что это не киста, а дополнительная пазуха - такая физиология. Боль в носоглотке не проходит, нос закладыват два - три раза в день (отекает) , глаза вечером болят, голова болит в районе затылка и давит виски. Вчера заложило левое ухо, на ровном месте, секнд на 30. И болит в области переносицы. В Тамбове я уже не верю в медицину. Помогите!

Возраст: 29

Хронические болезни: Геморрой
Вопрос закрыт
700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите полное описание КТ пазух носа
Вам не выполняли осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?
Вы не аллергик? Нет ли зуда в носу/чихания?
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Прикрепите фото горла
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, Кт пазух прикреплю вечером, осмотр носоглотки эндоскопом производился, была отекшая правая ноздря, в целом слизистая розовая, на задней стенке глотки присутствовала густая прозрачная слизь. Аллергии никогда не было, но последние месяцев 5-6 беспокоит кожный зуд, после того, как почешу ( в любой части тела может проявляться) появляется покраснение и как будто волдырчатая кожа, через минут 5 проходит бесследно. Нос периодически зудит, и чихание тоже бывает.
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда ждем КТ пазух носа
Также рекомендовано исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE
Клиент
Маргарита Александровна, вспомнила, что когда делали эндоскопию, были увеличены аденоиды, но лор сказал, что это с детства недолеченые. Мало ли вдруг это важно
Детский ЛОР, ЛОР
Аденоиды были просто увеличены, без признаков воспаления?
Клиент
Маргарита Александровна, просто увеличенные, розовые. КТ приложила
Детский ЛОР, ЛОР
По КТ нет признаков острого воспаления, но есть киста в районе 15 зуба, в такой ситуации нужна консультация стоматолога
Клиент
Маргарита Александровна, была консультация и было еще одно КТ без описания, и стоматолог-хирург сказал, что это не киста, а дополнительная пазуха в пазухе, такая физиология.
Детский ЛОР, ЛОР
В такой ситуации по КТ нет никаких находок, которые бы могли быть причиной воспаления
ЛОР
Здравствуйте. Опишите боль в горле - в какое время суток больше появляется? Болит только при глотании или всегда, или возможно при повороте головы в разные стороны? Ощущение сухости в горле, образование плотной слизи которая трудно отделяется?
В какой дозе используется дезринит? На сколько полных дней уже используете? Как дышит нос на сегодняшний день, Если есть какое-то отделяемое напишите какого цвета?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, боль присутствует при глотании и при повороте головы в лево испытываю дискомфорт. Есть ощущение постоянной сухости, слизь густая и прозрачная на задней стенке глотки. Дезринит назначали в начале марта на две недели 2капли 2раза в день, потом две недели я его не капала, а позавчера снова начала, так как симптомы усиливаются, сегодня 3 день капаю его. В 7 утра закапала ринонорм, сейчас сильной заложенности нет, но затруднение движения воздуха ощущается. И ощущается отечность где-то над горлом(или глоткой) не могу описать.
ЛОР
Вполне возможно что симптоматика в глотке связана с пост-вирусным повреждением слизистой оболочки, развитием субатрофии слизистой. Из-за чего она сухая, вырабатывает мало слизи, стало чувствительной к различным факторам.
Поэтому На данном этапе Я бы рекомендовала увлажнять слизистую оболочку глотки маслами как например персиковое или абрикосовое по 4-5 капель в каждый носовой ход так чтобы стекали по задней стенке глотки 3-4 раза в день и перед сном; или/и использовать спрей Витагиал с гиалуроновой кислотой. Рассасывать пастилки с лизоцимом. Дезринит сам по себе тоже может сушить слизистую оболочку, что усиливается симптоматику в глотки. Но безусловно он необходим для снятия остаточных явлений в полости носа и слуховых трубах, которые открываются в носоглотке. Поэтому конечно для лечения вот этой заложенности которая появляется в ухе мы применяем дезринит, просто если на его фоне усиливается сухость нужно обязательно увлажнять.
Клиент
Татьяна Владимировна, кстати да, я сама рассасываю лизобакт таблетки уже вторую неделю, после них легчает ненадолго
ЛОР
Надо ещё увлажнять слизистую оболочку глотки. На данный момент там нет какого-то воспаления, просто видны остаточные явления после перенесённого острого фарингита. Есть вирусная инфекции которые сильно повреждают слизистую оболочку, глотка потом долго восстанавливается после этого. А если ещё присутствует проблемы с носом, стекание слизи из носа по задней стенке глотки, то востановление ещё дольше протекает.
Клиент
Татьяна Владимировна, я очень переживаю, что может быть воспаление клиновидной пазухи или решетчатого лабиринита. Из-за этого очень сильно повышена тревожность и общее состояние угнетенное...
ЛОР
У этих заболеваний есть соответствующие симптомы, можно ознакомиться в интернете. А также для спокойствия сделать КТ пазух, хорошо будут видны эти пазухи.
Клиент
Татьяна Владимировна, кт есть, вечером прикреплю
Клиент
Татьяна Владимировна, мне еще синупрет прописывали. Но я пока ЖКТ проверяла, не стала его пропивать. Надо ли?
ЛОР
Можно его использовать когда в пауза есть жидкость. А так не обязательно. Дезринит основной препарат
Клиент
Татьяна Владимировна, кт приложила
ЛОР
По КТ нет признаков воспаления в клиновидной пазухе. Что касается решетчатого лабиринта, только одна ячейка немножко воспалена, то есть утолщённая слизистая оболочка. Но это не полноценный этмоидит. Дезринит должен снять остаточное воспаление.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , по кт нет признаков острого воспаления . Описанные жалобы могут сохраняться после перенесенной инфекции.
Для снятия воспаления в носоглотке Дезринит рекомендуется продолжать до 1 месяца .( так как он вызывает сухость слизистой оболочки , через 2 часа после него в нос спрей Олифрин по 1 дозе 2 раза в день -10 дней ( хорошо увлажняет ) )
Для горла можно использовать полоскание ромашкой и рассасывать леденцы для обильной продукции слюны ( например Фарингосепт , лизобакт )
Соблюдать питьевой режим .
Если присутствует выраженная сухость в горле , можно добавить спрей Аквалор горло по 1 дозе 2 раза в день на 10 дней .
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте, по КТ имеется воспаление в клетках решетчатого лабиринта не выраженное. Учитывая жалобы рекомендуется оставить для носа дезринит, добавить в таких случаях мазь Левомеколь 2р/д - она заживляющая и антибактериальная, также промывать нос изотоническим раствором морской воды 4р/д . Если есть возможность нужно посмотреть для диагностики носоглотку эндоскопом
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повторная боль в горле
2 часа назад
790.00 р.
Нина
Белый налет в ухе
2 часа назад
700.00 р.
Светлана
Это паратонзиллит?Почти нет боли(
3 часа назад
800.00 р.
Мария, Воронеж
Набухли миндалины
3 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Пансинусит
4 часа назад
1000.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Почему болит горло уже почти 3 месяца?
4 часа назад
699.00 р.
Ольга, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
35 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону