Что вас беспокоит?
После синусита болит носоглотка 2 месяца
29 января 2025 заболела ОРВИ, поставили диагноз острый синусит, лечение не помогало и спустя две недели госпитализировали в отделение хирургической отоларингологии, назначили лечение антибиотиком внутримышечно, провели ряд анализов, но КТ не делали, через неделю выписали с положительной динамикой, дома назначили капать дезринит, спустя 4 дня, начались головные боли, острая боль в горле, заложенности носа без выделений. Обратилась в поликлинику номер 5 г. Тамбова, лор посмотрел, сказал все впорядке, только хронический тонзиллит , назначил полоскание горла и все. Сосояние ухудшилось появилась температура 37,3 ,боль в горле перешла на гортань и всю шею, обратилась к терапевту, сделали узи шейных лимфоузлов, выявили их увеличение , назначили антибиотик амоксиклав, полоскание горла фурацилином, граммидин, спрей ингалипт. На 5 день приема антибиотика была положительная динамика, но на 7 день снова боль при глотании, на задней стенке глотки все в каких-то пузырьках, опять температура, обратилась к платному лору, поставил диагноз фарингит и ринит хронический, лечение ринонорм, промывание физраствором, сиалор, дезринит и рекомендовал обратиться к гастроэнтерологу исключить проблемы ЖКТ. Гастроэнтеролога прошла, всë впорядке, ГЭРБ исключили. Сделала кт сама уже, обнаружили кисту в корне зуба, ходила к стоматологу хирургу сказали, что это не киста, а дополнительная пазуха - такая физиология. Боль в носоглотке не проходит, нос закладыват два - три раза в день (отекает) , глаза вечером болят, голова болит в районе затылка и давит виски. Вчера заложило левое ухо, на ровном месте, секнд на 30. И болит в области переносицы. В Тамбове я уже не верю в медицину. Помогите!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите полное описание КТ пазух носа
Вам не выполняли осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?
Вы не аллергик? Нет ли зуда в носу/чихания?
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Прикрепите фото горла
Маргарита Александровна, Кт пазух прикреплю вечером, осмотр носоглотки эндоскопом производился, была отекшая правая ноздря, в целом слизистая розовая, на задней стенке глотки присутствовала густая прозрачная слизь. Аллергии никогда не было, но последние месяцев 5-6 беспокоит кожный зуд, после того, как почешу ( в любой части тела может проявляться) появляется покраснение и как будто волдырчатая кожа, через минут 5 проходит бесследно. Нос периодически зудит, и чихание тоже бывает.
Тогда ждем КТ пазух носа
Также рекомендовано исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE
Маргарита Александровна, вспомнила, что когда делали эндоскопию, были увеличены аденоиды, но лор сказал, что это с детства недолеченые. Мало ли вдруг это важно
Аденоиды были просто увеличены, без признаков воспаления?
Маргарита Александровна, просто увеличенные, розовые. КТ приложила
По КТ нет признаков острого воспаления, но есть киста в районе 15 зуба, в такой ситуации нужна консультация стоматолога
Маргарита Александровна, была консультация и было еще одно КТ без описания, и стоматолог-хирург сказал, что это не киста, а дополнительная пазуха в пазухе, такая физиология.
В такой ситуации по КТ нет никаких находок, которые бы могли быть причиной воспаления
Принятый ответ
Здравствуйте. Опишите боль в горле - в какое время суток больше появляется? Болит только при глотании или всегда, или возможно при повороте головы в разные стороны? Ощущение сухости в горле, образование плотной слизи которая трудно отделяется?
В какой дозе используется дезринит? На сколько полных дней уже используете? Как дышит нос на сегодняшний день, Если есть какое-то отделяемое напишите какого цвета?
Татьяна Владимировна, боль присутствует при глотании и при повороте головы в лево испытываю дискомфорт. Есть ощущение постоянной сухости, слизь густая и прозрачная на задней стенке глотки. Дезринит назначали в начале марта на две недели 2капли 2раза в день, потом две недели я его не капала, а позавчера снова начала, так как симптомы усиливаются, сегодня 3 день капаю его. В 7 утра закапала ринонорм, сейчас сильной заложенности нет, но затруднение движения воздуха ощущается. И ощущается отечность где-то над горлом(или глоткой) не могу описать.
Вполне возможно что симптоматика в глотке связана с пост-вирусным повреждением слизистой оболочки, развитием субатрофии слизистой. Из-за чего она сухая, вырабатывает мало слизи, стало чувствительной к различным факторам.
Поэтому На данном этапе Я бы рекомендовала увлажнять слизистую оболочку глотки маслами как например персиковое или абрикосовое по 4-5 капель в каждый носовой ход так чтобы стекали по задней стенке глотки 3-4 раза в день и перед сном; или/и использовать спрей Витагиал с гиалуроновой кислотой. Рассасывать пастилки с лизоцимом. Дезринит сам по себе тоже может сушить слизистую оболочку, что усиливается симптоматику в глотки. Но безусловно он необходим для снятия остаточных явлений в полости носа и слуховых трубах, которые открываются в носоглотке. Поэтому конечно для лечения вот этой заложенности которая появляется в ухе мы применяем дезринит, просто если на его фоне усиливается сухость нужно обязательно увлажнять.
Татьяна Владимировна, кстати да, я сама рассасываю лизобакт таблетки уже вторую неделю, после них легчает ненадолго
Надо ещё увлажнять слизистую оболочку глотки. На данный момент там нет какого-то воспаления, просто видны остаточные явления после перенесённого острого фарингита. Есть вирусная инфекции которые сильно повреждают слизистую оболочку, глотка потом долго восстанавливается после этого. А если ещё присутствует проблемы с носом, стекание слизи из носа по задней стенке глотки, то востановление ещё дольше протекает.
Татьяна Владимировна, я очень переживаю, что может быть воспаление клиновидной пазухи или решетчатого лабиринита. Из-за этого очень сильно повышена тревожность и общее состояние угнетенное...
У этих заболеваний есть соответствующие симптомы, можно ознакомиться в интернете. А также для спокойствия сделать КТ пазух, хорошо будут видны эти пазухи.
Татьяна Владимировна, кт есть, вечером прикреплю
Татьяна Владимировна, мне еще синупрет прописывали. Но я пока ЖКТ проверяла, не стала его пропивать. Надо ли?
Можно его использовать когда в пауза есть жидкость. А так не обязательно. Дезринит основной препарат
Татьяна Владимировна, кт приложила
По КТ нет признаков воспаления в клиновидной пазухе. Что касается решетчатого лабиринта, только одна ячейка немножко воспалена, то есть утолщённая слизистая оболочка. Но это не полноценный этмоидит. Дезринит должен снять остаточное воспаление.
Принятый ответ
Здравствуйте , по кт нет признаков острого воспаления . Описанные жалобы могут сохраняться после перенесенной инфекции.
Для снятия воспаления в носоглотке Дезринит рекомендуется продолжать до 1 месяца .( так как он вызывает сухость слизистой оболочки , через 2 часа после него в нос спрей Олифрин по 1 дозе 2 раза в день -10 дней ( хорошо увлажняет ) )
Для горла можно использовать полоскание ромашкой и рассасывать леденцы для обильной продукции слюны ( например Фарингосепт , лизобакт )
Соблюдать питьевой режим .
Если присутствует выраженная сухость в горле , можно добавить спрей Аквалор горло по 1 дозе 2 раза в день на 10 дней .
Принятый ответ
Здравствуйте, по КТ имеется воспаление в клетках решетчатого лабиринта не выраженное. Учитывая жалобы рекомендуется оставить для носа дезринит, добавить в таких случаях мазь Левомеколь 2р/д - она заживляющая и антибактериальная, также промывать нос изотоническим раствором морской воды 4р/д . Если есть возможность нужно посмотреть для диагностики носоглотку эндоскопом
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад17 ответов
- 4 часа назад15 ответов
- 5 часов назад11 ответов