Прошу расписать лечение — вопрос №3112130

Question

Прошу расписать лечение — вопрос №3112130

Сергей

140 просмотров

9 апреля 2025

Здравствуйте. 43 года, недавно было фгдс. Прошу ответить на вопросы и расписать лечение.
1. Как ирадицировать хеликобактер? Можно конкретные препараты?
2. Семья... Передается ли вирус через посуду, поцелуи? Анализы мои сдадут, конечно. У детей лечат этот вирус?
3. В заключении картина похожая на пищевод Баррета (онкофобия).
4. Полипы давят на психику немного. Они могут уйти после ирадикации вируса?
Спасибо большое за помощь!

Возраст: 43

Хронические болезни: Ремиссия рак щитовидной, 10 лет.

Вопрос закрыт

хеликобактер

биопсия

фгдс

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 9 апреля

Терапевт

Здравствуйте!
1. Эрадикация предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть так:
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2.Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
5. Энтерол 250 мг 2 раза в день - 10 дней

2. Вирус передается через посуду, поцелуи и тд. Рекомендуют также обследовать и членов семьи в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена. Детей лечат, однако оценивают пользу и риск от лечения
3. Пищевод Баррета ставится только на основании биопсии, а не на основании визуальной оценки слизистой врачом-эндоскопистом.
4. Доктор взял биопсию полипов? Все зависит от размеров полипа, но чаще всего полипы остаются на месте после эрадикации, в таких случаях проводят биопсию для оценки природы образований, а также динамическое наблюдение ФГДС для оценки роста

Пожаловаться

Сергей, 9 апреля

Клиент

Дарья Андреевна, спасибо за быстрый ответ. Прикрепил документы. И ещё вопрос по гепатозу. Не переедаю, алкоголь 3 недели назад. На фиброз сдавал летом на двух приборах - 0 стадия. Печеночные пробы идеальные, альбумин ниже среднего, но гораздо выше нижнего референса. Непонятно ...
И, подскажите, пожалуйста, сосудистый рисунок желудка в заключении фгдс что означает?

+ 1

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 9 апреля

Терапевт

Сергей, УЗИ описывается врачом, и описание может быть субъективным, один специалист расценит как диффузные изменения в паренхиме печени как следствие возрастных изменений, другой - как жировой гепатоз. В том и другом случае лечение не назначают, достаточно лишь модификации образа жизни (снижение массы тела при избыточности, соблюдение средиземноморской диеты, ежедневная физическая активность). Нужно понимать, что в развитии жирового гепатоза немалую роль играет наследственность, так же фактор риска- избыточный вес (при его наличии), неправильное питание, сахарный диабет и тд.

+ 1

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 9 апреля

Терапевт

Капиллярный рисунок в слизистой тела желудка может быть усилен при воспалительном процессе (следствие жизнедеятельности хеликобактера), это обратимо, не переживайте!)

Пожаловаться

Сергей, 9 апреля

Клиент

Дарья Андреевна, а вот эти полипы... Я раньше неоднократно делал фгдс, последний раз - года три назад, их не было ни одного. Это результат воспаления? Но гастрит не указан в заключении... Или просто уже возраст?..

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 9 апреля

Терапевт

Сергей, частая причина-хеликобактерная инфекция, она может протекать и без гастрита, также не исключается наследственный фактор

Пожаловаться

Сергей, 10 апреля

Клиент

Дарья Андреевна, доброе утро. А вообще такая картина (как минимум несколько полипов) часто встречается у других?..

+ 1

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 10 апреля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Сергей, добрый день
По результатам обследования полип фундальных железа - это не совсем полип, это утолщение желез дна желудка
После лечения хеликобактер пилори - они могут сгладиться
Стандартное лечение включает 14 дней приема препаратов
Денол 2 раза в день до еды по 2 таблетки
Разо 20 мг 2 раза в день до еды
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день с едой
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день с едой
Препараты распределяют в 4 приема пищи
Утром до еды Разо /с едой амоксициллин
Обед до еды денол/ с едой кларитромицин
Обед2- денол до еды/ с едой амоксициллин
Ужин - Разо до еды / с едой кларитромицин

Передается НР фекально оральным путем, на воздухе долго не живёт, при соблюдении правил гигиены заражение маловероятно
Детей не лечат, после пубертатного возраста только и проведения гастроскопии
Взрослых лечат по показаниям
По гастроскопии эрозия на границе желудка и пищевода, не поняла почему мысли о пищеводе Баррета , не увидела подтверждения по гистологии. Это гистологический диагноз

Пожаловаться

Сергей, 10 апреля

Клиент

Нелли Фанисовна, здравствуйте. Спасибо. Как можно подлечить эрозию на границе пищевода?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 10 апреля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Сначала лечение Хеликобактера , потом продолжение терапии- Разо утром 20 мг ещё 1 месяц приема

Пожаловаться

Сергей, 10 апреля

Клиент

Нелли Фанисовна, последний вопрос. Насколько эта эрозия серьезна и как часть встречается?.. не хочется перерождения в онкологию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит живот в верхней части

4 ответа

3 апреля 2022

Денис

Вопрос закрыт

Какой анализ на выявление Хеликобактер Пилори лучше выбрать?

1 ответ

30 августа 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Мастоцитоз

2 ответа

7 марта 2023

Варвара

Вопрос закрыт

Расшифровка биопсии

3 ответа

6 июля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Хронический атрофический гастрит

3 ответа

5 июня 2024

Антон, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Как долго лечится эктопия

3 ответа

27 января

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос