Повышен Д-димер и тромбоцитоз при беременности — вопрос №3112150

Question

Повышен Д-димер и тромбоцитоз при беременности — вопрос №3112150

Елизавета

42 просмотра

9 апреля 2025

Добрый день! Беременность 32 недели и 3 дня. С 7 недели принимаю Утрожестан 200/200 с перерывом примерно в три недели на сроке 16-19 недель, затем с 21 недели 200/200 прием оральный. С 31 недели начала отменять утрожестан 100/200, на 6 день сдала ОАК, коаулограмму ( в оак не подсчитали тромбоциты, в коаулограмме РМФК - 24%), через два дня сдала Д-димер - более 5000. Сейчас отменяю утрожестан в дозировке 100/100. На следующий день после высокого Д-димера пересдала ОАК, коаулограмму, Д-димер в других лабораториях (ОАК- тромбоциты по Фонио 385, анемия; Д-димер 9444)
Подскажите опасно ли это состояние или физиология беременности?

Возраст: 24

Хронические болезни: Синдром Жильбера, хронический панкреатит, хронический холецистит

Вопрос закрыт

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Елизавета, 9 апреля

Клиент

Анастасия Сергеевна, для коррекции анемии пью тотему по 1 ампуле 2 раза в день, вчера начала

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 9 апреля

Гематолог, Терапевт

Хорошо, препарат рабочий эффективный на железодефицит.

Пожаловаться

Елизавета, 10 апреля

Клиент

Анастасия Сергеевна, добрый день! Сегодня была у гематолога в своем городе. Она ставит предварительный диагноз: Вторичная коагулопатия; направляет на анализы, связанные с наследственными тромбофилиями, АФС.. Лечение: клексан в профилактической дозе. Как вы считаете, целесообразно сейчас начинать Клексан?
Аргументирует это наличием гематомы и ИЦН, а также высоким Д-димером

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 10 апреля

Гематолог, Терапевт

Привычное невынашивание и тромбозы глубоких вен в прошлом требуют таких обследований. Если этого не было- то сдача анализов сейчас нецелесообразна.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

О беременности

1 ответ

31 мая 2018

Мали, Казакстан

Вопрос закрыт

Планирование беременности и Саноксал

1 ответ

16 ноября 2023

Виктория, Тюмень

Вопрос закрыт

Тянет низ живота

5 ответов

2 июля 2024

Валентина

Вопрос закрыт

Полеты во время беременности

5 ответов

28 августа 2024

Ольга, Уфа

Вопрос закрыт

Возможна ли беременность?

5 ответов

4 марта

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T13:33:38+03:00

Здравствуйте!
По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет.

Дополнительная коррекционная терапия не требуется.

В гемограмме снижен гемоглобин. Норма выше 110 г/л. Рассмотрите с гинекологом прием препаратов клеща , не менее 80 мг в сутки , проверить планово ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9.

Солтыс Анна Павловна, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T15:44:31+03:00

Здравствуйте, Елизавета
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв и других показателей - это норма для беременности. Контролировать д-димер во время беременности не нужно, так как он повышается естественным образом. Норм для беременности не существует.
Норма тромбоцитов является общепринятой - 150-450. Тромбоциты в норме.
В связи с пограничным уровнем гемоглобина необходимо проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом. По результатам рассмотреть прием препарата железа.