Что вас беспокоит?
Образование в щитовидке
Делал узи подскажите опасно? это не рак ? Также делал анализ щитовидки , фото прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи объем железы в норме. Описано небольшое узловое образование. По описанию доброкачественное (при Тирадс 3 риск злокачественности 2-4%). Так же описаны макрофолликулы - это мелкие кисточки. Они так же не опасны.
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.
Основная причина образования кист и узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов и кист
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
+ с учетом того, что под вопросом гиперплазия ПРЩЖ, рекомендуют сдать анализ на общий кальций и альбумин (для расчета скорректированного кальция) и ПТГ
Анастасия Алексеевна, большое спасибо за подробный ответ
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, имеются узлы, TIRADS 2 – доброкачественное образование. Риск злокачественности – 0 %. TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Биопсия не показана при таких размерах узлов.
Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
Дополнительно рекомендовано посмотреть уровень паратгормона, общего кальция и альбумина, витамина Д.
Лаца Юрьевна, спасибо большое
Будьте здоровы ☘️
Принятый ответ
Здравствуйте. Под вопросом образование щитовидной железы и паращитовидная железа, стоит сдать кровь на общий кальций, альбумин, паратгормон для исключения аденомы паращитовидной железы. Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Сдайте кровь на кальцитонин, сдают при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Если это узел щитовидной железы то при тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % и пунцию для исключения злокачественности делают при образованиях больше 20 мм
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ описана картина образования с характеристикой TIRADS 3 - вероятно доброкачественное. При этом особенности расположения не позволили точно определить - это образование в самой щитовидной железе, или так визуализирована маленькая железка рядом (паращитовидная).
В подобных случаях выполняют анализ на кальцитонин а также, для оценки функции паращитовидных желез - анализ крови на кальций общий, кальций ионизированный, альбумин. С результатами следует обратиться к эндокринологу чтобы запланировать дальнейшие действия.
Если всё же речь о узле в щитовидной железе, то врач может предложить пункцию (по клиническим рекомендациям предлагается пунктировить образования от 1 см), но может предложить и наблюдение.
Макрофрлликул TIRADS 2 безопасен.
Функциональное состояние щитовидной железы не нарушено
Елена Андреевна, спасибо
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Добрый день
По данным УЗИ ЩЖ образования доброкачественного вида, пункции не требуется. Данных за рак нет. Рекомендуется анализ крови на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ. Рекомендуется наблюдение узлов, выполнение УЗИ ЩЖ 1 раз в год, желательно у одного и того же специалиста.
По данным анализа крови функция щитовидной железы не нарушена.
Екатерина Сергеевна, спасибо
Здравствуйте, по результатам УЗИ щитовидной железы , щитовидная железа в пределах нормы, есть узелки с право Ти радс 2 ( риск злокачественности минимальный) в таких случаях пункция узла не требуется, это контроль УЗИ ШЖ 1 раз в 6-12 месяцев , на фоне узлов гормоны в пределах нормы , гормональная заместительная терапия не требуется, нужно до обследование Паратгормон ( в связи с гиперплазией паращитовидной железы ), Витамин Д и для исключения медуллярного рака так как есть доп.образование ( узел) кровь на кальцитонин.
Абдумалик Абдухафизович, спасибо
Всего доброго.
Добрый день
Это точно не рак
Невозможно даже сказать сейчас действительно ли это узел
Скорее зона неоднородности
Гормонов железа вырабатывает достаточное количество
Просто через полгода повторите узи щитовидной железы
Елена Борисовна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад16 ответов
- 4 часа назад41 ответ
- 5 часов назад3 ответа
- 5 часов назад6 ответов