Консультация терапевта /

Кашель стал хуже — вопрос №3112778

50 просмотров

Здравствуйте,мы с детьми поймали какойто ваииус.У меня был сухой удушливый кашель и насморк врач выписал Аб Панцеф ингаляции и ренгалин ,после как кашель стал уже лучше я пила Флюдетек.У меня пошло осложнение на ухо Лор поставил тубоотит из лечения капать нос ,делать самопродувание дезринит цитрин и АЦЦ лонг .Терапевт выписала другой АБ Кларитромицин ( сегодня последний день) и тоже АЦЦ.Ухо прошло но еще капаю дезринит и цетрин.Когда принимала Флюдитек кашля почти не было он был мягкий и с мокротой.И вот стала я пить Ацц принимаю 2 дня кашель стал чаще и кокойто раздерающий больше сухой но мокрота отходит через раз.Подскажите может ли иза Ацц усилится кашель т.к на Флюдетеки его почти не было .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
В данном случае рекомендуется понимать: если кашель вызван стеканием слизи по задней стенке глотки, то ни прием АЦЦ, ни флюдитека тут не рекомендуется.

В таком случае возможно формирование постназального отёка- отек носоглотки и стекание слизи по задней стенке глотки.
В таком случае рекомендуется: орошение солевым раствором Аквалор 2-3 раза в день 7-10 дней
Дезринит спрей 1 раз в день 7-10 дней
Монтелар 5 мг вечером 14-20 дней
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, Здрастуйте ,все это делаю кроме Монтерал ,а для чего он ?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Монтелар действует на отек в носоглотке и верхних дыхательных путях, уменьшает продукцию слизи в носоглотке.
Клиент
Евгения Сергеевна, А от кашля что пить ,если от Ацц кашель стал хуже.
Терапевт
В таком случае дополнительно не надо.
Спадет отек, перестанет стекать слизь по задней стенке глотки , перестанет беспокоить раздражение и кашель прекратится.
Терапевт
Здравствуйте!
Так как АЦЦ и флюдитек это муколитики, они стимулируют отхождение мокроты. Соответственно усиливают кашлевой рефлекс, поэтому, вероятно всего, причиной усиления кашля является прием этих препаратов.
Подскажите, пожалуйста, при осмотре горла есть стекание слизи по задней стенке?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Валерьевна, Когда принимала Флюдитек было намно лучше ,а вот после Ацц кашель стал хуже .За стикание не чего не сказал Лор но оно есть т.к ингода я высмаркать не могу ,а только втянуть в себя и выплюнуть.Я промываю нос и капаю 2 р в день дезринит .
Терапевт
Вероятнее всего, кашель ещё провоцирует постназальный затек. Дополнительно рекомендуют полоскание горла раствором фурациллина.
Дезринит в таких случаях оправдан
Клиент
Маргарита Валерьевна, А от кашля что принимать АЦЦ отменить? И что скажете о припарате Эльмуцин ?
Терапевт
Подскажите, пожалуйста, а сколько дней принято ацц и флюдитек?
Клиент
Маргарита Валерьевна, Флюдитек 5 дней Ацц 2 дня .
Терапевт
В таких случаях рекомендуют прекратить эти препараты.
Эльмуцин рекомендуют принимать 5 дней.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Меня зовут Вита Григорьевна, я врач терапевт сервера “ Спроси у
Врача» буду рада помочь Вам !

Да , АЦЦ может усилить кашель , рекомендуется сдать ОАК, СРБ СОЕ для понимания процесса, выполнить рентгенографию легких.
Для лечения кашля можно применять ингаляцию с физ раствором 3 р/ день . Питьевой режим. Грудной сбор 4 .
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, Врач направление не дает не на анализы не на ренген сказала что в легких чисто .Ренген делала в феврале месяце.
Терапевт, Функциональный диагност
Попробуйте скорректировать лечение, АЦЦ может стимулировать мокроту
Терапевт
Здравствуцте, Елена!

Да, АЦЦ и другие разжижающие мокроту препараты стимулируют кашлевой рефлекс, поэтому их назначают только при вязкой обильной мокроте, для облегчения ее от хождения. Так же важно на фоне приема препарата обеспечить адекватный питьевой режим, чтобы этой мокроте было из чего образовываться.

И в целом на фоне дозировки 600 мг кашель может становиться сильнее.

Если кашель все же продуктивный либо есть вязкие обильные выделения из носоглотки, то суточная доза может дать снижена.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Михайловна, Здраствуйте ,а можно отменить вообще Ацц и например заменить на Эльмуцин ?
Терапевт
Елена, важно оценить кашель без препаратов, разжижающих мокроту, к ним так же относится и Эльмуцин.
То есть это может не решить проблему.

После отмены АЦЦ если кашель больше сухой, то данная группа в принципе не рекомендована.

При сомнительном кашле и не сухом и не влажном обычно рекомендуется Ренгалин, при сухом надсадном кашле чаще рекомендуются препараты на основе Бутамирата(Коделак Нео или Омнитус)ч
Терапевт
Здравствуйте!

Да, АЦЦ (ацетилцистеин) действительно может временно усиливать кашель, так как его основные эффекты – разжижение мокроты (АЦЦ разрушает дисульфидные связи в слизи, делая её менее вязкой) и очищение бронхов (когда мокрота становится более жидкой, организм активнее выводит её через кашель).
АЦЦ разжижает слизь, но если её много или она скапливается в бронхах, кашель может стать более частым и навязчивым. В отличие от АЦЦ, Флюдитек (карбоцистеин) не только разжижает мокроту, но и снижает её выработку, поэтому кашель был мягче.
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, Здраствуйте,что тогда посоветуете принимать от кашля? И что скажете о припарате Эльмуцин ?
Терапевт
Если все-таки больше беспокоит влажный кашель(остаточный, с прозрачной мокротой) можно пропить Эльмуцин 5–7 дней.

Если мокрота жёлто-зелёная, гнойная, вязкая, то продолжать АЦЦ+ обильное питье

Если кашель сухой → Синекод/Омнитус/Коделак Нео
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат ОАК и коагулограммы
вчера, 16:51
900.00 р.
Елена, Москва
ОАК,насморк
вчера, 16:47
900.00 р.
Оля
Как вылечить бактериальную инфекцию ?
вчера, 16:28
900.00 р.
Зарема, Грозный
Нужно ли принимать статины?
вчера, 16:39
1000.00 р.
Дмитрий
Сыпь и простуда
вчера, 15:36
900.00 р.
Василиса, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Кашель, отхаркивающий
вчера, 15:14
699.00 р.
Анастасия, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Спасибо. Вы мне помогли разобраться. мне врачь говорила жидкая кровь, и нельзя пить...
— Ангелина, г. Хабаровск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Внимательная, доброжелательная, грамотная, все на понятном языке объяснила, успокоила, до...
— Лидия