Пневмония, как лечить помогите — вопрос №3113254

Question

Консультация пульмонолога /

Пневмония, как лечить помогите — вопрос №3113254

Галина

95 просмотров

9 апреля 2025

Три дня была температура. Сделала кт. Помогите, что теперь делать?

Возраст: 29

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

кт пневмония лечение

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Галина, 9 апреля

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте! Прикреплю анализ, он был сдан за день до поднятия температуры. Еще сделала мазок мазок на грипп, выявил грипп типа а

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 9 апреля

Пульмонолог, Фтизиатр

Спасибо за уточнения. В анализе крови повышены маркеры воспаления - СРБ и СОЭ, лейкоциты и лейкоформула нормальные.
В таких случаях антибиотик пока врач может не назначить, а только Осельтамевир 75мг дважды в день на 5ть дней.
Дополнительно может рекомендовать сдать анализ крови на атипичную флору - igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние (не трахоматис), чтоб исключить присоединение атипичной флоры, она себя может "ярко" в общем анализе крови себя не проявлять.

Пожаловаться

Галина, 9 апреля

Клиент

Виктория Викторовна, еще забыла уточнить, что делала мазок сейчас, экспресс тест, и показал грипп а

Пожаловаться

Галина, 9 апреля

Клиент

Виктория Викторовна, и такой вопрос. Надо ли все таки сейчас доехать до стационара? Кашля почти нет, есть боль в плече и когда быстро дышу, иду или бегу, начинается отдышка

+ 1

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 9 апреля

Пульмонолог, Фтизиатр

Осельтамевир как раз на грипп А хорошо работает, по анализу крови маркеры воспаления соответствуют лёгкому его течению, в таких случаях можно лечить дома

Пожаловаться

Галина, 9 апреля

Клиент

Арпине Араиковна, принимала 7 дней, сейчас допишу название.
Мне сегодня надо ехать в приемный покой? Или это до завтра ждет?

Пожаловаться

Галина, 9 апреля

Клиент

Арпине Араиковна, минолексин где-то с 15 марта. И циклоферон

Пожаловаться

Галина, 9 апреля

Клиент

Арпине Араиковна, еще сейчас сделали экспресс-тест, показал грипп а

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 9 апреля

Пульмонолог

Желательно на очном осмотре оценить степень воспаления.

В целом антибиотик, который Вы уже использовали из другой группы. При гриппе лечение симптоматическое.
Если же от начала заболевания не прошло более 5 дней, можно начать прием тамифлю.

Выздоравливайте 🍀

Пожаловаться

Галина, 9 апреля

Клиент

Арпине Араиковна, вот мне его выписали, в больницу не положили. Я была в приемном покое.
Спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 9 апреля

Пульмонолог

Очень хорошо, значит Ваше состояние позволяет пролечиться дома.

И Вам спасибо.

Пожаловаться

Галина, 11 апреля

Клиент

Арпине Араиковна, добрый день! Прикрепила свежие анализы, антибиотики нужно добавлять?

+ 1

Пожаловаться

Галина, 9 апреля

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Спасибо за ответ!
Я сейчас все таки доеду до приемного, чтоб врач очно посмотрел. Надеюсь, не положат

Пожаловаться

Галина, 10 апреля

Клиент

Елена Сергеевна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Я сейчас поеду сдавать анализы, срб и соэ и общий анализ. Я вам прикреплю, сможете посмотреть?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 10 апреля

Пульмонолог, Терапевт

Да, конечно. Напишите, пожалуйста, как результаты будут готовы- я посмотрю.

Пожаловаться

Галина, 10 апреля

Клиент

Елена Сергеевна, здравствуйте! Анализы сегодняшнего дня прикрепила, соэ и срб выросли

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 11 апреля

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

Сохраняются повышенными показали воспалительной активности: СРб чуть подснизился, но незначительно, в целом уровень данного показателя не критичен, несколько наросла СОЭ.

Как Ваше самочувствие? Если ли лихорадка?

Пожаловаться

Галина, 11 апреля

Клиент

Елена Сергеевна, здравствуйте! Температура еще остается, кашель сильный, отхаркивается. Прям лихорадки нет, но иногда 38 даже не ощущаю

Пожаловаться

Галина, 11 апреля

Клиент

Елена Сергеевна, нужны ли антибиотики?

Пожаловаться

Галина, 11 апреля

Клиент

Елена Сергеевна, и если самочувствие получше, то но анализы такие, нужно ли ложиться?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 11 апреля

Пульмонолог, Терапевт

Не совсем поняла, температура все же повышается до 38 градусов?

Анализы абсолютно не критичны, пневмония, судя по описанию, считается не тяжелой,,такая может лечиться амбулаторно.

Пожаловаться

Галина, 11 апреля

Клиент

Елена Сергеевна, ну вот я не пила парацетамол со вчерашнего утра. Температуру не ощущаю, но она 37,8

Пожаловаться

Галина, 11 апреля

Клиент

Елена Сергеевна, не считая сильных болей и вздутия в кишечнике - я вчера все таки поела первый раз нормально, и боли в горле так как откашливается часто и много всего, больше ничего не беспокоит

+ 1

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 11 апреля

Пульмонолог, Терапевт

Поняла, спасибо за дополнения.

То, что лихорадка пошла на спад- это хорошо. Но в любом случае- цифры высоковаты. По анализам явных признаков бактериальной инфекции нет, однако, иногда считается, что если повышение температуры при вирусных инфекциях выше 37.5-37.6 сохраняется более 5 дней, то не исключено присоединение бактериальной флоры (тем более, что по анализам был сомнительный результат на хламидии). В таких ситуациях иногда добавляют антибактериальные препараты (например, макролиды- Азитромицин/Кларитромицин). Обсудите возможность применения этих лекарств в лечащим врачом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пневмония и линейный пневмофиброз

1 ответ

вчера, 12:44

800.00 р.

Евгения, Невинномысск

Описание КТ лёгких

2 ответа

вчера, 11:42

700.00 р.

Наталья, Стародуб

Изменения в легких

5 ответов

вчера, 09:15

800.00 р.

Ирина

Хрипы в легких по утрам

4 ответа

вчера, 09:29

800.00 р.

Виктор, Златоуст

Затемнение в легком

5 ответов

вчера, 04:31

800.00 р.

Дарья

Буллезная болезнь легких

4 ответа

16 апреля

700.00 р.

Евгений, Воронеж

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

4 ответа

16 апреля

699.00 р.

Ангелина, Краснодар

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резник Виктория Викторовна, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T18:36:57+03:00

Здравствуйте, Галина.
На КТ описаны сгруппированные узелки воспаления в правом легком, что может быть при пневмонии.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Стоит посетить врача очно, он прослушает лёгкие и может назначить антибиотик широкого спектра, например Амоксиклав или Кларитромицин.
Если кашель с мокротой беспокоит, то дополнительно рекомендуют принимать муколитики (например Лазолван). Для поддержания флоры кишечника рекомендуют принимать пробиотик.
КТ контроль назначают через 14 дней от даты начала приема антибиотика.
Если воспаление протекает в лёгкой форме, то лечить можно дома, амбулаторно под наблюдением участкового врача.
С уважением!

Чобанян Арпине Араиковна, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T19:04:09+03:00

Здравствуйте, Галина.

По результатам кт имеется воспаление, по общему анализу крови нет признаков обычной бактериальной инфекции, в таких случаях подозреваем атипичные возбудители, от которых, как правило, назначается кларитромицин.

Подскажите, не принимали этот антибиотик за последние три месяца?

Калигина Екатерина Сергеевна, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T20:12:40+03:00

Здравствуйте, Галина. По вашему описанию и прикрепленным документам больше данных за вирусное поражение легких.
СОЭ и СРБ повышены незначительно, лейкоциты и нейтрофилы в норме. В таких случаях рекомендуют Осельтамивир на 5 дней.
Контроль Рентгена или КТ через 10-14 дней. Скорейшего вам выздоровления!

Минеева Елена Сергеевна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T03:05:50+03:00

Добрый день.

По анализам крови - умеренные признаки воспалительного процесса- повышены СОЭ, незначительно увеличен СРБ.

Так же имеется сомнительный анализ на IgG к хламидиям (это может означать либо то, что уровень антител только начал вырабатываться и это острая фаза болезни, либо наоборот стал выводиться из организма и контакт с данной бактерией был относительно давно. Обычно для более точного анализа рекомендуют контроль антител класса М, а так же повторный анализы на IgG через 7-14 дней. В случае обнаружения антител класса М вероятнее всего потребуется назначение антибиотика (обычно препараты выбора из группы макролидов - Азитромицин, Кларитромицин).

По КТ описано наличие пневмонии в правом легком.

С вычетом того, что имеется положительный анализ на грипп А, обычно назначают противовирусные средства- Тамифлю 75 мг 2 раза в сутки 5 дней.

Очный осмотр врача при постановке диагноза пневмонии в любом случае необходим (послушать легкие, оценить сатурацию кислорода).

Контроль КТ и анализов крови (развернутый и СРБ) обычно назначают через 10-14 дней, анализы при необходимости раньше.

Власова Екатерина Алексеевна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T13:39:42+03:00

Добрый день!
В подобных ситуациях рекомендуется следующее лечение:
*Обильное питье жидкости (вода, чаи, травы, морсы). Частое проветривание помещения/комнаты и дополнительное увлажнение воздуха.
*Промывание полости носа солевыми растворами ( например, Аквамарис, Аквалор).
* Если кашель с отхождением мокроты, тогда добавить отхаркивающий препарат, например АЦЦ 600 мг утром.
* Осельтамивир 75 мг два раза в день, пять дней. Так как положительный тест на грипп А.
Контроль общего анализа крови, с-реактивного белка в динамике.
С уважением 🌷