Что вас беспокоит?
Грыжи и протрузии шейного отдела позвоночника
Уважаемые врачи, прошу вас проконсультировать по моей ситуации с шейным отделом позвоночника. Мне 41 год, работаю за Пк, имею лишний вес - 90 кг при росте 176. С детства был сколиоз, искривление позвоночника, ходила на лфк. В 2019 в первый раз сделала МРТ шейного отдела позвоночника. Обнаружили грыжи и протрузии. Потом делала МРТ в 2021. И сегодня 09.04.2025 сделала новое. В шее ощущаю постоянно напряжение, все время пытаюсь выпрямить спину, на работе стараюсь делать разминку, аккуратно вращаю шеей, растираю, наклоняю в стороны, надавливаю на руки затылком для укрепления мышц, разминаю грудной отдел, лопатки, хожу на пилатес и растяжку. Боли в шее бывают редко, реже 1-2 раза в год бывает заклинивает шею и больно повернуть. Тогда делаю растирание Долгитом. А в основном ощущаю только напряжение, скованность после сна и днем и нарастание небольшой холки. Делаю курсы массажей на ШОП 1-2 раза в год. Холка уменьшается визуально. Не плаваю в бассейне, тк. читала, что плавание головой наверх, по лягушачьи больше вредит, чем приносит пользу. Это так? Профессионально плавать не умею. Также иногда бывают шумы в ушах, как будто гудит трактор. Это бывает периодами, не часто. Меня беспокоит состояние моей шеи и здоровья, что мне делать в моей ситуации, как улучшить состояние и что стоит предпринять в моём случае? Какие лечения показаны в моем случае? Насколько моё состояние опасно для здоровья? Заключения мрт за 3 года приложила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По МРТ есть 2 грыжи,но они не сдавливают нервные корешки (как и протрузии) и не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Грыжи могут дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка полосой до самых пальцев. Местная боль в шее с ними не связана. Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят мышцы и связки при долгом статическом напряжении, переохлаждении или физ нагрузке.
Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует, это маркетинг. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги.
Единственной профилактикой болей является регулярный спорт для укрепления мышц: лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога, пилатес или любой другой на выбор. Спорт подбирается индивидуально. Если плавание не провоцирует боль, то не запрещено.
При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий
Насколько опасно моё состояние? Делают ли какие либо операции или вмешательства в таких случаях? Забыла написать, что частенько ночами у меня немеют пальцы на руках указательный, средний и большой. В чем может быть причина? И также сон стал плохой и поверхностный. Может ли это быть из-за грыж?
Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы(объективная слабость в руке) и нарушения тазовых функций. При редких болях операция никогда не показана.
Плохой сон с изменениями в шейном отделе никак не связан. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Онемение 1,2,3 пальцев во время сна чаще всего связано с синдромом карпального канала. Срединный нерв сдавливается в лучезапястном суставе и даёт онемение. В таких случаях рекомендуется использовать ортез на лучезапястный сустав на ночь. Для уточнения диагноза проводится ЭНМГ или УЗИ срединного нерва
https://psytests.org/result?v=depE51t&b=41NGrTA
По тесту норма, значит вероятнее это первичная инсомния. В таких случаях можно использовать мелатонин 3-6 мг на ночь до месяца. Если эффекта нет, то атаракс 1/2т на ночь до месяца. Либо ситуационно можно использовать данных препараты
Мелатонин пила, не помогал. Уже пью Атаракс, он помогает спать всю ночь крепко, 1/2 не помогает, пью 1 т. На ночь уже примерно 3 месяца. Без таблеток сплю плохо , поверхностно. В чем причина не знаю. Раньше спала хорошо. Бессонница началась с ноября.
Атаракс не принимается на постоянной основе. Если при отмене симптомы возвращаются,то в таких случаях назначают триттико 1/3т на ночь длительно
Спасибо. Анастасия, а почему иногда в ушах гул как трактор? Узи сосудов шеи и головы делала - в норме. И скажите, ещё пожалуйста, насколько моё состояние шеи опасно, динамика плохая с 2019 года по мрт? Такие диагнозы редкость у молодых людей?
Принятый ответ
При сосудистом шуме он односторонний пульсирующий и совпадает с вашим пульсом. Двусторонний монотонный шум в ушах в первую очередь требует исключения лор-патологии. Если её нет, то может быть связан с бруксизмом, дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. С шейным отделом никак не связан, это разные области.
По МРТ нет серьёзных изменений. Протрузии и грыжи сейчас не редкость даже у молодых в 20 лет. Это связано с отсутствием спорта и длительной работой за компьютером или телефоном. Мышцы и связки не выдерживают и нагрузка идёт на сам позвоночник. Только спорт и укрепление мышц могут затормозить этот процесс
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
По поводу боли
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют для купирования болевого синдрома :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Плавание в Любов виде укрепляет мышцы. Но лучше плавать сподвигло контролем тренера
Здравствуйте, по МРТ описаны грыжи, но они не сдавливают нервные корешки.
Причина боли, вероятнее всего, кроется в мышечно-тоническом синдроме (в связи с длительным нахождением в одной позе).
Основная рекомендация будет: добавить в свою жизнь больше движения!
Делать 5ти минутные перерывы в работе (можно ставить будильники каждые 50-60минут), вставать и делать легкую разминку.
Взять за привычку гулять, например, перед сном (заодно и сон станет лучше).
Рассмотреть для себя какую-то активность: танцы, йога, плавание и т.д.
Из медикаментозных средств нужны только обезболивающие в период острой боли: например, ибупрофен 200-400 мг внутрь, либо в форме мазей местно. И при сильных мышечных спазмах - миорелаксанты, н-р, сирдалуд 2мг на ночь
Насколько опасно моё состояние? Какие прогнозы? По динамике состояние шеи ухудшилось с 2019 года? Это часто встречающееся состояние или только единицам, как я так "везёт"?
Здравствуйте. По МРТ возрастные изменения изнашивания позвоночника. Грыжи и протрузии Нина сто не давят ваши симптомы характерны для проявления мышечно-тонического синдрома, то есть мышечного спазма. В подобном случае обычно рекомендуем аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Местно меновазин растирать можно или Пластырь Версатис или мази с НПВС.
Вне боли массаж, йога, гимнастика, ЛФК.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20214 ответа
- 26 Мая 202226 ответов
- 13 Сентября 202331 ответ
- 15 Марта 202518 ответов