Что вас беспокоит?
Тревога, боюсь БАС
Здравствуйте, мне 21 год, год назад у меня был сильный стресс , даже я бы сказал череда стресса, был перелом ноги, потеря близкого и еще пару ситуаций. Через пол года после этого я начал подозревать у себя диабет, после некоторых симптомов, потом поехал в Москву на экзамены и там я также продолжал бояться диабета, начал тревожиться, началось частое мочеиспускание каждый день ближе к вечеру , очень часто ходил, но тогда до панических атак еще не доходило, дошло чуть позже , через неделю примерно мне резко стало дурно, кружилась голова и было чувство страха, начал читать интернет и придумал себе кучу болезней, в Москве теп временем мне становилось всё хуже, то накрывает то отпускает , жил там в таком напряжении еще недели 3 , пил без рецептурные успокоительные. Потом приехал в город и начал пить атаракс, пропил месяца 1.5 и бросил его так как тревога становилась меньше но все равно была, какое время не мог спать, закрываю глаза и когда почти уснул вздрагивал с чувством страха и нереальности, но это быстро проходило и если пытался опять уснуть - повторялось. Вообщем пару недель я так засыпал потом стал нормально засыпать да и курс атаракса рекомендованный подходил к концу, вообщем я перестал его пить и вроде как ничего не поменялось, ПА меньше, сейчас вообще нет , максимум начинает крыть но это не ПА наверное. Шаткая походка была, беспокойство, чуть позже появились мошки в глазах черные (у офтальмолога был , сказали деструкция) , они есть кстати до сих пор. Вообщем сейчас меня беспокоит слабость мышц, быстро устаю, сил вроде меньше не стало но при длительных нагрузках ощущается напряжение, например могу подняться по высокой лестнице и жар в мышцах над коленками, еще бывает чувство ползанья мурашек , если руку положить в неудобное положение (например наверх когда лежишь) то начинают будто бегать муравьи по пальцам рук, иногда такое бывает в пальцах ног, онемения сейчас вроде не частые, но есть напряжение в скулах и когда зеваю чувствую что мышца горла (где челюсть снизу под языком) в напряжении и я из-за этого тоже напрягаюсь, раньше было много фасцикуляций мышечных по всему телу, ноги руки, спина, сейчас в животе бывают, также иногда дергается большой палец правой руки и указательный раза 2-3 было помню. Начитался про бас и он дурманит мне голову, не могу выкинуть из головы. Есть еще тянущие боли в аххилово сухожилиях и иногда ноют кисти рук. После работы на корточках чувствую как тянет аххил и икры ног. Еще бывает когда нервничаю сложно говорить громко и быстро, чувствую ком в горле и сухость в рту. Ответьте пожалуйста на каждую мою жалобу и подскажите, что мне делать? Живу в ипохондрии и успокаиваюсь глицином и магнием.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чтобы вам было понятно постараюсь объяснить простым языком, если что-то будет не понятно, то спрашивайте. Клинической отличительной чертой БАС является сочетание признаков поражения верхних и нижних двигательных нейронов.Признаки поражения верхнего двигательного нейрона (т.е. которые расположены в головном мозге) - мышечная слабость (парез), выраженное повышение рефлексов и спастичность (такая же как у людей после инсульта), наличие патологических рефлексов (оценивается в рамках неврологического статуса). Мышечная слабость при объективной очной оценке, гипотрофии (когда мышца похудела) и фасцикуляции (мышечные подергивания) относятся к признакам поражения нижних двигательных нейронов.
На данный момент во всем мире признаны диагностические критерии (называемые "критериями Голд-Коста"), которые включают:
1. Прогрессирующие симптомы и признаки поражения верхних и нижних мотонейронов в одной конечности или сегменте тела ИЛИ Прогрессирующие симптомы и признаки поражения нижних мотонейронов, по крайней мере, в двух сегментах тела.
2. Отсутствие других патологических процессов, которые могли бы объяснить признаки дегенерации нижних и/или верхних двигательных нейронов.
Описанные вами жалобы совершенно не характерны для БАС.
Напишите цифры симптомов, которые вы отмечаете у себя:
1. Снижение настроения на протяжении не менее 2 недель.
2. Снижение чувства радости.
3. Снижение концентрации внимания, сложности в принятии решения.
4. Низкая самооценка и чувство вины.
5. Чувство безнадежности по отношению к будущему.
6. Мысли о смерти или суицидальные мысли.
7. Значительное нарушение или избыток сна.
8. Значительное изменение аппетита или веса.
9. Психомоторное возбуждение или заторможенность.
10. Усталость и/или снижение энергии.
Таисия, текст большой но не очень понятный, атрофии я у себя не вижу но я похудел за 2 недели на 4кг где-то, может на фоне стресса. Как думаете стоит ли опять попить атаракс?
И можете простым языком, а то симптоматики схожей с бас много, я понимаю если это тревожное расстройство то часто люди себе придумывают, я понимаю что заболевание редкое но оно не вымышленное, оно существует и как оно ведет себя на начальных этапах? С чего начинается это заболевание и тд ?
Посмотрите еще мои летние анализы, а началось это состояние в начале лета. Оак мне не очень нравится и много другого повышено или в верхней границе нормы.
Пишу цифры, о которых вы попросили.
1 (но не всегда, когда успокоюсь и нервничаю , послушаю врачей то получше настроение, ну или когда не думаю о болезнях и гуляю с друзьями например)
2 тоже есть
3 есть
5 иногда , когда плохо
8
9
10
При БАС всегда есть локальная мышечная слабость, т.е. повисла стопа и не поднимается или нарушена мелкая моторика и т.д. Это и есть первый признак заболевания. Просто общая слабость не относится к симптомам бас.
Снижение веса также не относится к бас, тут надо разбираться с терапевтом если питание было привычное (пересдать анализы, так как от июля месяца они уже не информативны).
Более 5 положительных ответов говорит о депрессивном эпизоде. Такое состояние хорошо поддается лечению, что проводит к выраженному улучшению качества жизни. Атаракс к приему не рекомендуется в виде монотерапии, так как он не лечит, а лишь купирует симптомы. Рекомендуется рассмотреть прием препаратов из группы СИОЗС (сертралин/эсциталопрам).
Я боюсь антидепрессантов если честно. У меня брат пил золофт и ламиктал около 2 лет, а пил после того как что то употребил проснулся утром с деперсонализицией и дереализацией, а после того как слез с них начал закрываться в себе и сидел один и довез себя до психбольницы.
В основном он пил ламиктал.
Вот мне теперь и страшно что либо начинать из этого, я понимаю что у него другая ситуация была но всё же
А можете дать вердикт хотя бы старым анализам какой-нибудь, и как вы думаете, у меня тревожное расстройство?
А атаракс я могу пить ситуативно по половинке?
Депрессии я у себя не замечаю, я не закрываюсь, со всеми общаюсь, стараюсь ходить в спорт зал, но вот мысли о неврологических заболеваниях направляют мой центр внимание и тяжело занимать своими делами со спокойной головой
Если не рассматриваете прием антидепрессантов, то рекомендуется занятия с психологом (метод КПТ), это тоже доказанный метод лечения тревожно-депрессивного расстройства. Но переносить опыт брата на себя не стоит, препараты из группы сиозс не вызывают зависимости, была иная причина.
Есть разные формы депрессии и это очень обманчивое понятие, что человек с депрессией сидит в 4 стенах и ничего не может делать.
По поводу анализов вопрос терапевтического профиля. К бас это не относится, но может являться причиной ваших жалоб.
Терапевт говорил еще летом, что либо воспаление есть в организме либо я много курю и плохой водный баланс.
А что вы можете сказать по моим анализам? Они вроде и не сказать что плохие но есть повышения по надпочечникам, иммунглобулин е (может из-за моей астмы?) , кортизол был повышен и вообщем и целом что можете сказать по ним?
И подскажите, ламиктал который пил мой брат, это что-то сильно и серьезное?
Ламиктал может назначаться при биполярном расстройстве и других психиатрических патологиях, препарат серьезный. Повышенный гемоглобин может быть при апноэ сна, при обезвоживании и т.д. Также по данным повышенных лейкоцитов был воспалительный процесс. Со всем этим должен разбираться терапевт, а не невролог.
Спасибо вам, а можете еще подсказать, на глаза тревожное расстройство тоже сильно воздействует? Бывает когда читаю про болезни и неврничаю в телефоне потом смотрю на стену и в глаза ряб, проходит в течении минуты, если не читаю а просто сижу в телефоне то этой ряби нет, еще мошки черные в правом глазу и блики бывают с молниями в глазах, у офтальмолога я был, сказали деструкция стекловидного тела, ничего серьезного типо
И еще у меня несколько дней напряжены мышцы скул и от подбородка до кадыка, это тоже стресс? Как снять это? Миорелаксанты есть смысл пить?
Если офтальмологическая причина исключена, то да, симптомы могут быть в рамках тревожного расстройства, так как не постоянные зрительные нарушения в неврологии возникают только при мигрени (зрительная аура).
Возможно это проявления бруксизма. Бруксизм - это активность мышц жевательной группы. Она бывает тонической (сжатие челюстей) и ритмической (перемалывающие движения нижней челюсти).
Для снятия напряжения и стресса могут использоваться релаксационные техники (аутогенная тренировка по Шульцу, медитативные техники, прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону).
Ботулонотерапия является эффективным способом лечения бруксизма. Доза ботулотоксина подбирается индивидуально. Инъекции проводятся в жевательные, височные, латеральные и медиальные крыловидные мышцы.
ВАЖНО! Жевание жвачки, подпирание подбородка рукой при сидячей работе, кусание внутренней поверхности щек, губ – могут усилить проявление бруксизма и следует избавиться от таких привычек.
Также рекомендуется жевать на обеих сторонах челюсти. Снизить употребление кофеина. Делать гимнастику для мышц жевательной группы:
https://youtube.com/shorts/dBh6o73e2uo?si=kbEwpFiVip9jxg40
и
https://youtube.com/shorts/6UnYnAHwBm0?si=zYnfQv5tuKE6drtt
А от подбородка до кадыка это тоже бруксизм?
Немного путаю буквы в словах иногда и бывает охриплым голосом говорю
Это с чем связано?
Иногда не применимо к неврологическим симптомам. Если была бы неврологическая причина осиплости, то симптомы были бы постоянные. Возможно нужно смотреть в сторону лор-патологии и как раз там искать воспаление.
Что такое осиплость? У меня такое несколько дней и я целыми днями нервничал
Я могу нормально говорить но бывает немного сложно, это всё может быть из-за тревожного расстройства ?
Опечаталась, охриплость
В целом я говорю нормально но вот бывает на слове каком то охриплость небольшая проскакивает , и так 2 дня
Это не относится к неврологической симптоматике.
Рекомендуется рассмотреть занятия с психологом (метод КПТ) для снижения уровня тревожности.
То есть всё хорошо у меня?
Мышечное напряжение же может дать временную охриплость голоса? Может это все связано именно с мышечным напряжением?
Тревожное расстройство может давать мышечное напряжение и все остальные ваши жалобы.
Подскажите пожалуйста, вес прилично скидываю, может на нервной почве, подскажите какие анализы сдать для своего успокоения?
Вам следует обратиться к терапевту и после осмотра уже будут назначены анализы. В целом могут быть рекомендованы следующие анализы - общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, срб,ттг, витамин В 12, креатинин, алт, аст, глюкоза.
А подскажите, если я хожу в спорт зал, я могу для мышц попить креатин моногидрат?
Креатин моногидрат не относится к медицинским препаратам, в неврологии не используется, в своей практике не назначаю.
Я просто его пил совмещая с тренировками. Понимаю, что не мед.препарат, как думаете я могу его пить если вы знаете что это такое конечно
Таисия, подскажите пожалуйста, а если работаешь на корточках или например моешь полы, мышцы ног забиваются и если сесть в полу присяд на одну ногу то трясутся колени, типо дрожи какой-то, это обычное поведение мышц ? Если не ошибаюсь всегда так было, может внимание не обращал просто
В целом это нормальное состояние, которое обусловлено вынужденной позой, но должна вас предупредить, что если длительно сидеть на корточках, то может развиться туннельный фибулярный синдром и будет слабость в стопе.
Понял, спасибо вам
Рада была помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется . Басофобия
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20222 ответа
- 27 Ноября 20233 ответа
- 26 Апреля 202421 ответ
- 22 Декабря 202417 ответов