Консультация сомнолога /

Просыпаюсь в 3 часа ночи — вопрос №3114782

300 просмотров

Здравствуйте, по приезду из Тайланда вот уже как 3 недели появились нарушения сна, а именно в 3 часа ночи с завидной регулярностью просто выкидывает из сна, и начинается рой мыслей и нездоровый бодряк, вплоть до утра, иногда утром получается уснуть, а иногда нет. Зато днем за рулём в сон так тянет, что невозможно сдержаться. Раньше такое тоже бывало но не каждую ночь.

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте, Илья!
Да, такое вполне м.б. и объяснимо в связи с иными часовыми поясами, перестройкой и адаптацией организма.
Обязательное соблюдение гигиены сна, влажности и Т в помещении.
Исключить экраны за час до сна
Рекомендуется мелаксен за 1 час до сна.
На будущее, при применении в качестве адаптогена при смене часовых поясов, можно его принимать за 1 день до предполагаемого перелета и в последующие 2-5 дней - по 1 таб. за 30-60 мин до сна.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Психолог, Сексолог, Логопед, Сомнолог
Здравствуйте! Описанные вами симптомы действительно могут указывать на сбой в циркадных ритмах, усугубленный сменой часовых поясов после поездки в Таиланд. Этот сбой может проявляться в виде ранних пробуждений, чувства бодрости ночью и сонливости днем. Вот несколько рекомендаций, которые могут помочь вам восстановить нормальный сон. Старайтесь поддерживать регулярный график сна, ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день, даже в выходные. Ограничьте время, проводимое в постели, если не спите, если не можете заснуть в течение 20 минут, встаньте и займитесь чем-нибудь расслабляющим, пока не почувствуете сонливость. Создайте спокойную обстановку для сна, убедитесь, что в вашей спальне темно, тихо и прохладно. Избегайте употребления кофеина и алкоголя перед сном. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, но не позднее, чем за несколько часов до сна. Постарайтесь получать достаточно солнечного света в течение дня, это поможет вашему организму регулировать циркадные ритмы. Рассмотрите возможность использования мелатонина, это гормон, который помогает регулировать сон, но прежде чем принимать мелатонин, проконсультируйтесь с врачом. Ведите дневник сна, записывайте время, когда вы ложитесь спать, просыпаетесь, сколько раз просыпаетесь ночью, а также то, что вы делали перед сном, это поможет вам выявить факторы, которые могут нарушать ваш сон. Если эти меры не помогут, обратитесь к врачу для дальнейшего обследования.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психолог
Здравствуйте! Раньше такое было тоже в связи с изменением часового пояса ? Или без причины ?

Гигиену сна соблюдаете ? Днём потом спать ложитесь или нет? Засыпаете вечером спокойно ?
Варианта 2- либо есть перестройка циркадных ритмов из-за смены часового пояса или есть тревожное расстройство, если такие выбрасывания из сна были и раньше
Принятый ответ
Клиент
Алина Николаевна, да, днём начинает клонить ко сну иногда сплю. Засыпаю легко
Психолог
Возможно, вы добираете днём норму сна и поэтому есть ранние просыпания.

А вне поездок в другие страны тоже есть проблема с ранним просыпанием?
Клиент
Алина Николаевна, бывали, но не на постоянной основе
Психолог
Отмечали ли с чем было связано? Может переутомление / стресс ? Днём спали?

Сейчас усилилось скорее всего из-за смены часовых поясов и перелета длительного.
Психолог
Здравствуйте Илья!
Первое, что стоит рассмотреть, это возможные нарушения в работе циркадных ритмов, связанные со сменой часовых поясов. Однако вы пишите, что и раньше у вас возникала подобное нарушения сна, и возможная причина этого тревожность, стрессы, негативные переживания. Тревога активизирует нервную систему, приводя к выбросу гормонов стресса, таких как кортизол. Это может вызывать учащённое сердцебиение, повышенное артериальное давление и состояние повышенной бдительности, что затрудняет полноценный ночной отдых и может приводить к указанным вами выкидыванию из сна. Постоянное недосыпание, в свою очередь, усугубляет тревожность, создавая замкнутый круг. Для более глубокого анализа сна можно использовать полисомнаграфию - комплексное нейрофизиологическое исследование, которое регистрирует различные физиологические параметры во время сна. Она является «золотым стандартом» в диагностике расстройств сна.
Принятый ответ
Психолог, Сомнолог
Здравствуйте Илья!
Отвечаю по порядку:
☑《Тайланда вот уже как 3 недели появились нарушения сна, а именно в 3 часа ночи с завидной регулярностью просто выкидывает из сна》- здавствуйте. При перелетах со сменой часовых поясов такое часто бывает. Это синдром смены часовых поясов из группы расстройсттво цикла сон-бодрствование.

☑《, и начинается рой мыслей и нездоровый бодряк, вплоть до утра, иногда утром получается уснуть, а иногда нет. 》- а это типичная картина присущая внезапному пробуждению.
Большинство людей при пробуждении остаются лежать в кровати в попытках уснуть. Если этого не происходит, то начинается тревога, 《рой мыслей》, идёт выработка гормонов стрессв и наступление сна отодвигается, т.к. тревога уже мобилизовала ресурсы для состояния бодрствования.
👉Что делать в таком случае:
Не лежать, т.к. это не правильное поведение при подобнлм типе бессоницы и наоборот это закрепляет дезадаптивную модель поведения, и восприятие постели которая начинает ассоцииповаться не с местом где человек спит , а с тем "а вдру снова проснусь и не засну".
👉Поэтому, если не можете заснуть в течение 15-17 минут, не лежите в кровати, а займитесь чем либо вне её.
Это не должна быть слишком активная деятельность, чтобы не запустить ещё сильнее процессы активации коры, а размеренная физическая или когнитивная нагрузка: выпить теплой воды или тёплого молока/кефира (если нет аллергии на него), неспешно подготовить вещи на следующий день, возможно разложить вещи на письменном столе или полить цветы, почитать книгу и т.д.
Через 20-30 минут деятельности ложитесь, как обычно в постель. Если не засыпаете в течение 15 минут - повторяете до тех пор пока не заснёте.
Обычно такая тактика помогает с 1-2-3 подходов.

☑《Зато днем за рулём в сон так тянет, что невозможно сдержаться. 》- а здесь даёт о себе знать деффицит сна (те часы которые человек провел в постели в попытках уснуть). Но спать днём нельзя, это ещё сильнее разбалансирует нарушеный цикл.
Принятый ответ
Психолог, Сомнолог
☑《Раньше такое тоже бывало но не каждую ночь.
Возраст: 43
Хронические болезни: Нет》- раньше вероятнее всего эпизодически это индуцировалось повседневным стрессом и тревогами. Сейчас же, наложился перелет со сменой нескольких часовых поясов (4 часа в конкретном случае), адаптация организма к другому климату и режиму, ведь он первое времч ещё работал 《по-старому времени》 , но затем в течение короткого времени опять требуется его адаптация к смене климата и режима - начинают страдать циркадные ритмы. А поскольку у вас уже имелись проблемы со сном произошло их обострение.
👉Чтобы бессоница из острой не превратилась в хроническую нужно помочь организму восстановить циркадные ритмы.
Поэтому помимо правильной тактики при ночном и утреннем пробуждении,
общих рекомендаций по нормализации сна, при острой бессонице рекомендуется подключать легкие снотворные 💊 препараты, или с мягким седативным эффектом, если имеет место стресс и тревога в дневное время (приём при этом не ежедневный, а в ночи с максимально выраженной бессоницей, и не более 3 таблеток в неделю).
Как только острота будет снята (1-2 недели), основная тактика заключается в правильном поведедении при эпизодических пробуждениях, гигиена сна, психопрофилактика и психогигиена.

Общие рекомендации:
✅1.Снижение любой активности за 2 часа до сна - не перевозбуждайте нервную систему накануне сна.

Информационный детокс - исключить просмотр новостей/чтение новостных лент и т.д. т.к. это будет каждый раз способствовать подъему уровня тревоги📈

✅ 2. Исключение кофеина и острой пищи. Допустимы только в 1 половине дня.

✅ 3. Освещение за 1 час до сна не верхнее: настольная лампа, ночник, торшер, с тёплым спектром (не препятствует выработке мелатонина).

✅4. 📵Исключить экранное время минимум за 2 часа до отхода ко сну (читать не со смартфона/ноутбука, не смотреть телевизор), холодный свет этих устройств наоборот, будет стимулировать продолжение процесса бодрствования.
Не пытаться заснуть под телевизор - это ещё один вариант дезадаптивного поведения при бессонице.

✅5. В качестве самопомощи разучите практики релаксации и снятия напряжения перед сном:
🏞Возмите в арсенал хотябы 1 терапевтическую медитацию на расслабление. Пробуйте разные пока не подберете, ту которая больше вам отзывается по ощущениям.
Прогулки на природе за 2 часа до сна, помогают эффективнее снимать напряжение и расслабляться.

🔝Релаксация нервно-мышчная по Джейкобсону - это универсальный инструмент, при сильном внутреннем напряжении.

🏃‍♀️🚿Ежедневно при пробуждении:
Физические упражнени и контрастный душ - прекрасно синхронизируют биоритмы.

Резюмируя:
1.Наблюдение у невролога/психотерапевта (назначение фарм.подлержки на период остной бессоницы спровоцированной перелетом со сменой более 4 часовых поясов)
2. Соблюдение рекомендаций по организации сна при бессонице.
3. Если через 1-1.5 месяца картина не изменится или тем более усугубиться - консультация сомнолога.

С уважением сомнолог, клинический психолог, нейропсихолог Маргарита Пикк.
Психолог
Здравствуйте.
Причина может быть или физиологическая или психологическая. Поэтому прежде всего исключаем физиологию, посетив терапевта гинеколога и эндокринолога. Вам назначат анализы проверят гормоны щитовидную железу, ферретин, дифициты витаминов, сдадите и станет ясно в дефицитах ли дело. Помимо этого очно обратитесь к психотерапевту, для проведения полноценной диагностики на предмет тревожно-депрессивных состояний. Можете пройти пока короткий тест и напишите мне баллы:
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Их будет два, один по депрессии, второй по тревожности.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она поможет перед сном не тревожится о том что сейчас снова не уснете.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать ночью.
Психолог
Добрый день, Илья!

Смена часового пояса могла повлиять на Вас, но Вы также пишите: "начинается рой мыслей и нездоровый бодряк, вплоть до утра," - А что за мысли? Были ли какие-то стрессы, изменения в жизни? О чём Ваши переживания сейчас? О чём думаете перед сном? Как проходит Ваш повседневный день?

Для начала можно исключить причины со стороны врачей очно, проверить гормоны. А далее уже обратиться к психиатру очно. И нужно работать также с психотерапевтом или с психологом, попробуйте начать, если есть тревога, то нужно искать причину, возможно, есть фоном проблема, которая даёт о себе знать.

Можете ли Вы уснуть днём?

Как обстоят дела у Вас в личной жизни, с близкими? Как на работе дела? Важно понимать, что происходит в Вашей жизни, проанализировать личные переживания.

Попробуйте следующие рекомендации:

1. Если не получается заснуть в течение 15-20 минут, сделайте перерыв, не переключайте своё внимание к телефону или к еде.

2. Дневного сна у Вас не должно быть.

3. Составьте распорядок дня, соблюдайте во сколько ложитесь и во сколько встаёте.

4. Делайте зарядку, займитесь физическими упражнениями.

5. Ваша кровать предназначена для сна, не лежите на ней без необходимости.

6. При засыпании не должно быть шумно, светло.

7. Перед засыпанием минимизируйте умственную и физическую активность. Не читайте книги страшные книги, не смотрите фильмы, т.к. Вы этим самым начинаете думать о том, что прочитали, посмотрели, если Вы впечатлительный человек, то и испугались.

8. Как вариант есть также: утяжелённое одеяло, удобная подушка, беруши, маска для сна. И дополнительно: успокаивающая музыка, дыхательные техники, релаксации, медитации для сна. Проконсультируйтесь с врачом.
Психолог
Добрый день! Психологические рекомендации по улучшению сна:
1. Режим — ваш друг.Ложитесь и вставайте в одно время, даже если не выспались. Организм любит предсказуемость.
2. За час до сна — никаких экранов. Синий свет телефона/телевизора сбивает выработку мелатонина (гормона сна). Попробуйте почитать книгу или послушать спокойную музыку.
3. Если проснулись ночью — не мучайтесь.Встаньте, выпейте воды, сделайте монотонное дело (например, сложите бельё). Не включайте яркий свет и не лезьте в соцсети — это разбудит ещё сильнее.
4. Дневная сонливость — сигнал. Если тянет спать за рулём — это опасно. Попробуйте короткий сон (20 минут) днём или замените кофе на бодрящую прогулку.
5. Выгрузите мысли на бумагу.Перед сном запишите всё, что крутится в голове, — это как «очистка кэша». Можно составить список дел на завтра, чтобы мозг не будил вас напоминаниями.
6. Создайте ритуал. Тёплый душ, лёгкая растяжка, чай с ромашкой — что-то, что говорит телу: «Пора отключаться».
7. Осторожнее с кофеином и алкоголем. Даже если кажется, что они не влияют, они могут нарушать глубокий сон.
Если через 2 недели не станет лучше — сходите к врачу. Иногда проблемы со сном — следствие стресса, гормональных сбоев или других скрытых причин. Не стесняйтесь просить помощи!

P.S. Возможно, перелёт и смена климата всё ещё «аукаются» — дайте себе время, но не пускайте на самотёк. Здоровый сон — основа всего! 🌙
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
11 лет проблема со сном
11 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Просыпаюсь в 3 часа ночи
10 апреля
1000.00 р.
Илья, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Плохой сон
9 апреля
Александр
Вопрос закрыт
Бессонница
9 апреля
800.00 р.
Марина, Ангарск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Сомнолог, Эндокринолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Сомнолог, Кардиолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Максим Николаевич Булгаков
12 отзывов
Сомнолог, Психолог
Практическая психология,
Опыт работы: 2 года
Никита Сергеевич Герлинг
19 отзывов
Сомнолог, Психиатр
Год окончания 2021г, Инст
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Психологу Маргарита Пикк
Мне очень понравился развернутый ответ на мой вопрос. Получила ясный и четкий ответ на свой...
— Светлана, г. Электросталь