СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Узи и гормоны

Доброго дня, уважаемые врачи! Мне 45 полных лет вес 60 кг при росте 170 кг не так давно сделала анализ узи щитовидки и сдала анализы, просто потому что никогда этогоне делала. Как я поняла узи показало изменения в щитовидке, а анализы я не умею читать, прошу вас помочь и ответить на два вопроса 1. надо ли применять какую то терапию в моем случае? 2. Постоянная усталось и сонливость могут быть связаны с моей щитовидной железой ? Из анамнеза, неспецифический язвенный колит, который сейчас в ремиссии+ я принимаю антидеапресанты назначенные психиатром (флуоксетин)

НЯК
45 лет
10 Апреля 2025·Просмотров: 161·Ольга, Ярославль

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Узловых образований нет. В заключении указано, что есть признаки АИТ. Сами по себе эти признаки не вызывают никакой симптоматики и не опасны. Терапия в этом случае по результату узи не назначается

Диагноз АИТ состоит из 3 признаков:
1. Признаки АИТ по узи
2. Повышение АТ-ТПО
3. Повышение ТТГ
Если нет хотя бы одного признака, то данный диагноз не ставят

Для определения функции железы сдайте анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО. По их результату будет видно, нужна ли терапия, является ли щитовидная железа причиной жалоб

Так же постоянная усталость и слабость могут быть связаны с дефицитными состояниями. В этом случае рекомендуют сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше).

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анастасия Алексеевна, я приложила анализы гормонов, они просто там в общей куче, не удобно согласна, но найти можно

В прикрепленных файлах не отображаются результаты гормонов. В файле узи только узи, в файле с анализами на двух страницах гормонов нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анастасия Алексеевна, посмотрите, пожалуйста гормоны щитовидки по моему прогрузила, есть ?

Принятый ответ

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем
Терапия по поводу щитовидной железы не требуется

Здравствуйте,по данным узи щитовидной железы объем хороший,узловых образований нет .
Так как по узи пишут данные АИТ,необходимо сдать гормоны щитовидной железы-ТТГ,свТ4,ат к ТПО,чтобы исключить гипотиреоз(при данном заболевании слабость и сонливость появляется).
Необходимо проверить уровень витамина Д и ферретин (скрытая анемия)

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, приложила анализы гормонов щитовидной железы, они в файле кровь, вместе с остальными показателями крови, что не очень удобно для просмотра

У меня только высвечивается,когда открываю кальций,железо и биохимический анализ. Не вижу гормоны

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, посмотрите, по моему я прогрузила сейчас гормоны щитовидки, есть ?

Здравствуйте. Общий объем щитовидной железы в норме, диффузные изменения не опасны, главное нет образований, такие изменения могут быть при нехватке йода, аит, сдайте кровь на ттг, т4св, антитела к ТПО. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Ваши жалобы могут быть связаны с щитовидной железой если гормоны не в норме, ещё сдайте на ферритин

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , узлов нет

Гормоны щитовидной железы не могу оценить , из нет в представленном документе . Прикрепите результат


Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Нина Ивановна, посмотрите, пожалуйста. гормоны щитовидки по момему прогрузились только что

Здравствуйте

1. надо ли применять какую то терапию в моем случае?
По данным узи объем щитовидной железы небольшой, в норме.
Для оценки функции щитовидной железы сдать кровь на ттг, свободный Т4, антитела к ТПО (для исключения наличия аутоиммунного тиреоидита, так как по узи есть признаки заболевания). В прикреплённых файлах, к сожалению, данных результатов нет.

2. Постоянная усталось и сонливость могут быть связаны с моей щитовидной железой ?
Усталость сонливость могут быть обусловлены сниженной функцией щитовидной железы, а также наличием анемии или латентного дефицита железа – необходимо сдать общий анализ крови и ферритин, недостаток витамина D также может способствовать развитию данной симптоматики.

Увидела добавленная результаты лабораторной диагностики – функция щитовидной железы не нарушена, гормоны в норме. Антитела к ТПО в норме, учитывая изменения по узи рекомендован динамический контроль через один год - узи щитовидной железы, ТТГ.

Сонливость и повышенная усталость у вас была до приема антидепрессантов ?

Здравствуйте. По узи общий обьем железы в норме, узлов нет. Диагноз аутоиммунный тиреоидит выставляется, если есть все три критерия - диффузные изменения по узи в щитовидной железе+повышены антитела к ТПО+гипотиреоз (повышен ТТГ), если есть какой-то один или два критерия, то просто значит есть предрасположенность к развитию аутоиммунного тиреоидита и рекомендуется только наблюдение и контроль ТТГ и узи щитовидной железы 1 раз в год. Так же диффузные изменения могут возникать из за дефицита йода. Рекомендую включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков в щитовидной железе. Гормоны, к сожалению, почему то не открываются вообще, пишет ошибку. Попробуйте, пожалуйста, загрузить заново. Слабость и сонливость могут быть, если ТТГ выше нормы, то есть имеется гипотиреоз. Так же важно знать ещё такие показатели как 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше) - их дефицит может вызвать такие симптомы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.