Что вас беспокоит?
Сиалоденит, как лечить?
Воспалилась околоушная слюнная железа, побаливает область около уха и в ухе, отдает в челюсть, на днях была опухоль в этом месте, слегка раздуло щеку. Нимесулид помог снять опухоль. Сначала сходила на УЗИ слюнных желез и лимфоузлов, ничего не нашли, а вот на МРТ мягких тканей все таки увидели воспаление околоушной слюнной железы. Так же сдала кровь ОАК и биохимический анализ. В итоге завышены лейкоциты, так что воспаление в организме имеется, все остальные показатели в норме. Прикрепляю анализы и МРТ. У меня очень маленький город, сиалоденит никто не лечит. Я обзвонила все стоматологические клиники, никто за такое не берется. Скажите как лечить? Я так понимаю, что камней в протоках у меня не обнаружено, значит либо бактериальный, либо вирусный сиалоденит. Вот подскажите как узнать какой именно из них? Потому что я так понимаю нужно пропить либо антибиотики, либо противовирусные, в зависимости от того какой именно сиалоденит. Но так как я не знаю, то может и то, и то пропить вместе?
Принятый ответ
Здравствуйте, заболеванием слюнных желез должен заниматься не просто стоматолог, а челюстно-лицевой хирург именно, по этой причине не берут клиники вас.
Возможно в соседних городах есть такой специалист.
Да, если камня в протоке или в самой железе не найдет, значительно воспалительный процесс., что и подтверждает анализ крови у вас.
Скорее всего инфекция проникла в железу через ротовую полость.
Вирусный сиалоденит это чаще паротит. То есть можно сдать анализ на иммуноглобулины
Бактериальный, вызывают стрептококки, и больше у вас похоже на бактериальный, так как острая фаза у вас.
Слюны достаточно ?
Наталья Александровна, раз больше похоже на бактериальный, значит нужно пропить антибиотики или еще что то?
Лечение вам Должен назначить врач только после очного осмотра🙏
Есть у вас возможность?
Наталья Александровна, к сожалению в нашем городе нет.
Тогда сдайте антитела к паротиту
Иммуноглобулин М
Если норма
Значит начнете курс антибиотиков
Действовать методом исключения
Наталья Александровна, спасибо, а какие именно антибиотики лучше принимать? подойдет ли амоксиклав или нужны антибиотики другой группы?
Да вполне подойдет 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Саёра. Ознакомилась с ситуацией. Судя по результатам ОАК, имеется бактериальная инфекция (повышены лейкоциты, лимфоциты, нейтрофилы). Как обстоят дела со слюноотделением? Рекомендуется обратиться к челюстно-лицевому хирургу. Назначение делает именно этот врач
Светлана Марсовна, со слюноотделением все в порядке, просто побаливает околоушная зона.
Светлана Марсовна, а какие анализы сдать на бактерии?
Вы уже сдали анализ. При сиалоадените рекомендуется подключать НПВС (найз, ибупрофен) и антибиотики (к примеру, амоксиклав). Режим дозирования устанавливается индивидуально
Принятый ответ
Здравствуйте,
сиалоаденит лечится антибиотиком и НПВС вместе, плюс физиолечение, слюногонная диета( если не нарушен отток слюны), массаж слюнной железы. И назначения не меняются в зависимости от того, кто назначает- стоматолог-хирург или челюстно-лицевой хирург. Вот крупные конкремены( камни) в толще железы или опухоли оперирует челюстно-лицевой хирург в стационаре. А медикаментозное лечение, физиолечение, бужирование протоков ( при необходимости)- назначает и проводит стоматолог-хиирург на очном амбулаторном приеме. Более того, в регионах, челюстно-лицевой хирург после осмотра и назначения медикаментозных препаратов сразу отправит лечиться амбулаторно и наблюдаться у стоматолога-хирурга по месту жительства( возможно, в Москве и иначе, но в регионах чаще всего именно так). Вывод- ищите опытного стоматолога-хирурга
Принятый ответ
Здравствуйте
Если лейкоциты повышены,значит бактериальное воспаление присутствует
Даже если сиалоденит вирусный,то все равно назначется антибиотик,а не противоворусное,потому что к любой вирусной инфекции может присоединиться бактериальная
Сиалоденит лечат в члх,если в городе есть обратитесь туда
А так,некалькулезный сиалоденит лечится антибиотиком и нпвс
Виктория Алексеевна, спасибо, а какие именно антибиотики лучше принимать? подойдет ли амоксиклав или нужны антибиотики другой группы?
Онлайн нельзя делать назначения
В стоматологической практике чаще всего рекомендован к назначению препарат пенициллинового ряда-амоксиклав/амоксициллин,если нет аллергии на пенициллины
Если аллергия есть,то цифран ст/ципролет а
Внимательно изучите инструкцию к препаратам,но конечно,лучше чтобы это сделал хирург-стоматолог,рекомендовать лечение сиалоденита он можкт
Принятый ответ
Здравствуйте, Саёра! Рекомендуется очная консультация у челюстно-лицевого хирурга. Этот врач занимается слюнными железами. Камни маленькие , возможно их консервативное лечение. Для этого обычно врачами назначается диета и препараты, которые усиливают выделение слюны.
🟣Диета: кислые продукты, повышающие слюноотделение и нормализующие кислотно-щелочной баланс, который при сиалолитиазе смещён в щелочную сторону. Лимонная кислота, к примеру, способна разрушать слюнные камни. В рацион включается свёкла, патиссон, квашенная капуста и клюква, эти продукты оказывают слюногонный эффект и нормализуют обменные процессы.
🟣Препараты, которые обычно назначают в таких случаях:
🔹НПВС для устранения боли, нейтрализации воспаления и устранения отёка(нимесил);
🔹Антибиотики против бактериальной инфекции (если она есть по результатам ОАК - амоксиклав );
🔹препараты для улучшения оттока слюны — пилокарпина гидрохлорид, канефрон, йодид калия.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 202110 ответов
- 23 Сентября 20218 ответов
- 19 Июня 20222 ответа
- 10 Ноября 202317 ответов