Кветиапин можно ли совмещать — вопрос №3116423

Question

Кветиапин можно ли совмещать — вопрос №3116423

Марина, Москва

83 просмотра

10 апреля 2025

Добрый день. Маме 88 лет, сосудистая деменция началась с 80 лет после инсульта. Беспокоят тревожность, маниакальные повторения одних и тех же действий, постоянные сборы в дорогу, плохой ночной сон. врач назначил кветиапин 25мг с постепенным наращиванием до 100 мг. сейчас принимаем 50мг.
Но очень плохой сон ночной, никому буквально спать не даёт-копание в вещах, хождение по комнатам и пр. Можно ли на ночь давать хлорпротиксен (ей в больнице его давали для сна) или нельзя совмещать эти два препарата? Или что-то посоветуйте в качестве снотворного. Спасибо.

Возраст: 88

Хронические болезни: ишемическая болезнь сердца, аритмия, гастрит.

Вопрос закрыт

плохой ночной сон

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 10 апреля

Психотерапевт

Здравствуйте!
Кветиапин препарата первой линии для сна при подобных состояниях, до 100мг действительно можно наращивать. Но если никакой динамики нет, то в целом вероятно из-за нехватки дозировки.
Если ранее хлорпротиксен давал динамику, то почему не выписали изначально его?

Да, конечно можно перейти всегда. Обе препарата хорошо в целом переносятся.

Терапию возможно придется корректировать в зависимости от эффективности/переносимости.

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 10 апреля

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, применение хлорпиотиксена у пожилых пациентов нежелательно из-за риска развития сердечно-сосудистых осложнений, поэтому предпочтительнее назначение кветиапина, этот антипсихотик считается самым безопасным для пожилых с учетом сопутствующих соматических расстройств, можно принимать длительно. Сейчас лучше продолжить повышать медленно дозировку до 100мг, если будет необходимо.

Пожаловаться

Марина, 10 апреля

Клиент

Дарья Николаевна, а медленно набирать дозировку -это как? мы со вчерашнего дня на 50мг перешли, сколько дней давать ещё по 50? кветиапин улучшает сон?

Пожаловаться

Марина, 10 апреля

Клиент

Дарья Николаевна, я правильно поняла, что разово хлорпротиксен не надо давать? к примеру, сегодня ночью мама "буйствовала " ночью и я ей в 3 часа ночи дала 25 мг хлопротиксена и она успокоилась.

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 10 апреля

Психиатр, Психотерапевт

Да, кветиапин обладает седативным эффектом в низких дозировках (до 150мг), если на 50мг нет эффекта, можно добавлять по 12.5мг раз в 2 дня. Обязательно контролируйте давление. Если выйдете на 100мг и не будет эффекта, можно проконсультироваться с врачом по поводу назначения феварина в низких дозировках.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 10 апреля

Психиатр

Здравствуйте!
Оба препарата не следует принимать совместно, так как их совместный прием может усилить побочные эффекты , «загрузят» пациентку , а пожилые пациенты более чувствительны и к терапевтическим, и к побочным эффектам принимаемых препаратов из-за уменьшения экскреторной способности почек и замедлением метаболизма лекарственных веществ в организме. Если на фоне приема кветиапина нет положительной динамики, то в таком случае рекомендуют замену нейролептика - допустим на хлорпротиксен, тералиджен или оланзапин.
Принимает ли она такой препарат как мемантин, ривастигмин или донепезил?

Пожаловаться

Марина, 10 апреля

Клиент

Анжела Вильевна, да ранее принимали мемантин длительно, но эффекта нет. Как сказал психиатр, что точка невозврата уже пройдена и давать его бессмысленно. Все когнитивные функции практически утрачены.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 10 апреля

Психиатр

Значительной положительной динамики не будет , но приостановит процесс когнитивных нарушений на несколько лет и если на фоне приема мемантина эффекта не было, то в таком случае добавляют к нему другие антихолинэстеразные средства - донепезил или галантамин.

Если есть полная или частичная утрата способности осуществлять основные компоненты повседневной жизни, если человек социально недееспособен, то в таком случае рекомендуют оформление инвалидности.

Пожаловаться

Фуголь Алина Анатольевна, 10 апреля

Психиатр

Здравствуйте. Совместно 2 препарата принимать нельзя. Нужно выбрать один, однако ввиду более высокого профиля для пожилых пациентов, рекомендован прием Кветиапина. Если 50 мг не дает сон - наращивайте до 100 мг.
Если не будет эффекта, при условии хорошей переносимости, можно перейти на труксал.

Помимо нейролептика какие препараты принимает мама? Есть ли в схеме приема мемантин?

Пожаловаться

Марина, 10 апреля

Клиент

Алина Анатольевна, днём 50 мг, а на ночь 100мг кветиапин_правильно?

Пожаловаться

Фуголь Алина Анатольевна, 10 апреля

Психиатр

Не совсем так. Сейчас 50 мг принимаете? Увеличиваете до 75 мг на ночь. Если эффекта от 75 не будет, то увеличивайте до 100мг

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 10 апреля

Психиатр

Здравствуйте! В качеств снотворного средства у пожилых можно использовать и кветиапин и хлопротиксен, но избрать что-нибудь одно. Если помогал в стационаре хлорпротиксен,то можно начать его приём, начиная, с 15мг. Также можно рассмотреть увеличение дозы кветиапина до 100мг. Препараты, которые используют для лечения основного заболевания :мемантин, донепезил, экселон, например. Они напрямую не купируют поведенческие нарушения и нарушения сна, но могут несколько затормозить течение деменции и, в целом, улучшить состояние.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохой ночной сон

3 ответа

4 января 2022

Марина

Вопрос закрыт

Грудничок 5 месяцев очень плохо спит ночью

2 ответа

4 января 2024

Алия

Вопрос закрыт

Постоянные запоры

5 ответов

1 августа 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Работаю в ночные смены, не могу нормально спать

2 ответа

23 августа 2024

Никита

Вопрос закрыт

Мальчик 1. 5 плохо спит, просыпается с плачем

3 ответа

27 ноября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Величко Дарья Николаевна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T18:38:42+03:00

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 10 апреля

Психиатр, Психотерапевт

Хлорпротиксен точно не нужно совмещать с кветиапином, не давайте

Принятый ответ