Консультация терапевта /

Слабость, кашель, головокружение, тошнота — вопрос №3117304

276 просмотров

Здравствуйте, 4 день лежу дома с непонятным состоянием. Очень сильная слабость что даже не могу стоять долго на ногах и ходить, сильная шаткость, мутная голова, чувство что сильно давит на голову, головокружение сильное, тошнота, головная боль, чувство что мешаются миндалины, сильный сухой кашель, боль и ломота по всему телу особенно в шее, чувство что горят легкие и боль в грудине, затрудненное дыхание, ходил к терапевту, махнули рукой, даже ничего не выписали, сегодня сдал ОАК, но результатов ещё нет, температура колеблется от 36.6 до 37.0, помогите что это может быть, состояние очень плохое. Обычно при орви на 3 день я уже в порядке, но тут болезнь всё никак не хочет уходить, сейчас пью нексиум и итомед, полисорб 3 раза в день

Возраст: 24

Хронические болезни: рефлюкс
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Клинически скорее протекает вирусная инфекция, разные инфекции текут по-разному. И часто инфекции сопровождаются астеническим синдромом, интоксикацией

Сейчас важно дождаться анализа.
Согласно клиническим рекомендациям в подобных случаях рекомендуется симптоматическое лечение.

Можете фото горла прикрепить?
Клиент
Вероника Андреевна, у меня сейчас очень сильное головокружение, и чувство что давит на всю голову и виски, что это такое и чем можно купировать?
Терапевт
Давление в норме?
Ранее не было головокружений?
Температура сейчас какая?
Пьёте и кушаете достаточно сегодня?
Клиент
Вероника Андреевна, давление 3 дня тому назад было в норме, сегодня сломался тонометр хотел померить, пью и кушаю достаточно сегодня, температура сейчас 36.5, фотки приложил
Терапевт
По фото определяется Гиперемия – покраснение задней стенки глотки. Глотать больно?
Головокружение вероятно связано с интоксикацией.
Симптоматически при головокружении может быть рекомендован бетагистин , но эффект реализует не сразу.
Сейчас важно дождаться анализ крови – чтобы уточнить дальнейшую тактику лечения, определить, показан ли антибиотик
Клиент
Вероника Андреевна, а может ли это быть пневмония? Или может ли у меня сейчас быть головокружение и боль в голове от стресса, просто очень сильный стресс из за этого состояния начался
Терапевт
Головокружение может быть как раз на фоне тревоги.
Пневмония обычно протекает с яркой клинической картины, с высокой температурой. Более подробно можно будет ответить по анализу
Клиент
Вероника Андреевна, можно ли мне принять фенибут разово, может ли он мне сделать сейчас хуже? и совместим ли он с нексиумом и итомедом
Терапевт
Он совместим с этими препаратами, обычно фенибут реализует эффект не сразу, хуже не сделает
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо большое, тогда как придут анализы я прикреплю сюда и буду ждать вашего ответа
Терапевт
Хорошо
Пишете и я посмотрю обязательно🙏🏻
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, Здравствуйте, прикрепил результаты анализов крови, мне так же врач выписал азитрал и лоротрицин нужно ли их принимать? И на сколько безопасен азитрал?
Терапевт
Здравствуйте!
Выраженная общая слабость, тошнота, мышечная боль, головокружения связаны с интаксикационным синдромом на фоне вирусной инфекции.
Для решения вопроса об назначении этиотропной терапии ( антибиотики) необходимо сдать общий анализ крови ( с целью определения этиологии возбудителя/вирусная или бактериальная )
С- реактивный белок с целью определения степени выраженности воспалительного процесса в организме.
На данный момент рекомендуется  лечение:
Обильное тёплое питье 30-40 мл/кг веса. Помогает организму быстрее выводить токсины, разжижает мокроту и снижает температуру.
Витамин С 500 мг в сутки природный антиоксидант, помогает организму быстрее восстановиться.
Витамин Д 2000 МЕ, повышает устойчивость организма к острым респираторным заболеваниям.
Парацетамол 500 мг по 1 таблетке, при повышении температуры тела свыше 38, 5 С⁰.
Нос промывать солевыми растворами: Аквамарис, Аквалор предварительно за 2 мин, закапав в нос сосудосуживающие капли ( Називин)
Рассасывать Лизобакт, Грамидин Нео при болях в горле.
Полоскать горло раствором ромашки, календулы.
Клиент
Мария Геннадьевна, Здравствуйте, прикрепил результаты анализов крови, мне так же врач выписал азитрал и лоротрицин нужно ли их принимать? И на сколько безопасен азитрал?
Терапевт
Здравствуйте!
По результатам анализа крови признаков бактериальной инфекции нет.
Азитрал антибиотик. По лабораторным оборудованиям показаний для Азитрала нет.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Не забывайте, что Полисорб это энтеросорбент с самой высокой сорбционной ёмкостью и ему всё равно что сорбировать и препараты в том числе поэтому делаем интервал не менее часа с другими препаратами и пищей. В таких случаях для увлажнения слизистой рeкoмeндую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом не позже 18 часов и после – делать вибромассаж. В таких случаях обычно рeкoмeндуют орошение горла спреем Мирамистин, полоскание горла антисептиками Хлорофиллипт, Фурацилин, таблетки для рассасывания Граммидин, Фарингазон, Лизобакт , при сильной боли в горле Граммидин красный шарф с анестетиком, нос промывать препаратами на основе морской воды в нос гипертонической концентрации и по мере выздоровления переходим на изотоническую концентрацию. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, у меня сейчас очень сильное головокружение, и чувство что давит на всю голову и виски, что это такое и чем можно купировать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужен прием комплексного препарата Анвимакс или Терафлю на 3-5 дней.
Клиент
Михаил Николаевич, Здравствуйте, прикрепил результаты анализов крови, мне так же врач выписал азитрал и лоротрицин нужно ли их принимать? И на сколько безопасен азитрал?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по крови гемоконцентрация, увеличить питьевой режим до 30 мл чистой воды на кг веса в сутки. Азитрал это антибиотик курс на 3 дня по 500мг. Безопасный, только следить за стулом.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Вероятнее всего указанная сииптоматика связана с синдромом интоксикации. В таких случаях рекомендуют соблюдение питьевого режима, прием витамина С 1000мг 1 раз в день.
Так же нужно посмотреть общий анализ крови, чтобы убедиться в отсутствии присоединения бактериальной инфекции.
Клиент
Маргарита Валерьевна, Здравствуйте, прикрепил результаты анализов крови, мне так же врач выписал азитрал и лоротрицин нужно ли их принимать? И на сколько безопасен азитрал?
Терапевт
Азитрал это антибактериальный препарат. По результатам анализов крови признаков бактериальной инфекции не отмечается.
Данный уровня гемоглобина для мужчин считается в пределах нормальных значений
Клиент
Маргарита Валерьевна, у меня ещё ощущение что болят лимфоузлы на шее, такое может быть если анализы крови в норме? И чем же я болею если в крови нет вирусной или бактериальной инфекции?
Терапевт
Вероятнее всего это признаки вирусной инфекции. Кровь может оставаться без изменений .
Боль в области Лимфатических узлов может быть на фоне заболевания. Такие лимфатические узлы называют реактивнымт
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Описанные вами жалобы характерны для вирусной инфекции.
Вы правильно сделали, что сдали анализы крови, ждем результаты.

Лечение в данный момент симптоматическое:
✅ Чаще проветривать помещение, поддерживать влажность на уровне 40-70%.
✅ Обильное теплое питье: компоты, морсы, чистая вода.
✅ При температуре больше 38,5 парацетамол 500 мг или Ибупрофен/нурофен 200-400мг.
✅ Полоскание горла р-ом фурацилина 4-5 раз в день, р-ом ОКИ.
Рассасывать лизобакт (лизоцим) по 2 табл 3 раза в день.
При выраженной боли в горле кетопрофен лор: 10 мл препарата на 100 мл воды 2 раза в день.
Местно можно использовать мирамистин.
✅ При насморке: промывание носа морской водой (аквалор, аквамарис), закапывать сосудосуживающие капли (називин, риностоп).
✅ при сухом кашле рекомендуется принимать препараты на основе бутамирата (коделак нео, омнитус) 3 раза в день.
Ари сухом кашле можно делать ингаляции с физраствором или
С пульмикортом 0,5 1 мл на 2 мл физраствора 2 раза в день 5-7 дней. Лицо после ингаляции умыть, рот прополоскать.
При переходе во влажный - амброксол 3 раза в день
✅ Витамин С 500 мг в сутки, витамин Д (Вигантол) 2000МЕ во время завтрака
Клиент
Анна Андреевна, у меня сейчас очень сильное головокружение, и чувство что давит на всю голову и виски, что это такое и чем можно купировать?
Терапевт
Головокружение появилось только сейчас, в момент болезни, раньше этим не страдали? Давление не измеряли? Не повышалось/понижалось? Боли в шейном отделе позвоночника нет?
Головокружение и головная боль , вероятно, признак интоксикации при орви. В таком случае рекомендуется принять парацетамол 500 мг или нурофен 400 мг.
Клиент
Анна Андреевна, оно было вот 4 дня, но к вот сейчас усилилось очень сильно, давление померить не могу, но два дня назад было в порядке, боли в шее есть
Терапевт
Головная боль может быть связана с вирусной интоксикацией, с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, с переживаниями, стрессом.
В любом случае можете принять нпвс (парацетамол, нурофен) это облегчит состояние
Клиент
Анна Андреевна, Здравствуйте, прикрепил результаты анализов крови, мне так же врач выписал азитрал и лоротрицин нужно ли их принимать? И на сколько безопасен азитрал?
Терапевт
В анализах крови отмечается повышение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита- признаки гемоконцентрации, сгущение крови.
Такое бывает при дефиците потребляемой жидкости. В таком случае рекомендуется наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки.
Признаков бактериальной инфекции по анализам крови нет.
Горло красное (гиперемировано), но нет белого налета. Показаний для приема азитрала не вижу.
Лоротрицин продолжить принимаиь
Клиент
Анна Андреевна, у меня ещё ощущение что болят лимфоузлы на шее, такое может быть если анализы крови в норме? И чем же я болею если в крови нет вирусной или бактериальной инфекции
Терапевт
Кровь соответствует вирусной инфекции.
При вирусе кровь может быть «спокойной».
Лимфоузлы увеличились реактивно на фоне вирусной инфекции, после выздоравления придут в норму.
Для облегчения состояния и снятия боли назначают нимесулид 100 мг 2 раза в сутки. Для защиты слизистой желудка (во время приема нимесулида) омепразол 20мг
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Скорее, так протекает вирусная инфекция. Пока можно промывать нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер), наносить виферон гель 3-5 раз в день, горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 таблетке 4-5 раз в день. Витамин С 1 гр 1 раз в день. Витамин Д 2500-2000 МЕ в сутки. Можно (если очень плохое самочувствие) разово выпить НПВС (нимесил, мовалис, ибуклин и так далее).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в левой стороне спины
19 июня 2022
Лариса
Вопрос закрыт
Индекс здоровья простаты.результат
19 марта 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария