Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3117383

Что вас беспокоит?

Нужно ли удалять миндалины?

Часто болею простудными заболеваниями, хронический тонзилит, увеличены миндалины, рыхлые, пробки появляются раз в несколько 3-4 месяца. Зимой переболела ангиной (лечили Амоксицилином), а затем через месяц фарингитом (лечили Левофлоксацином). После болезни миндалины еще остаются отекшими пару недель и мешают дышать. В лечении наиболее эффективны препараты Азитромицин и Валтрекс, анализы подтверждают наличие вирус Эпштейн-Барра, вирус герпеса 6 типа. Анализы крови в норме, стрептококка не найдено, как и других бактерий. Иммунитет по анализам также в норме Сдала анализ на функцию миндалин, при учете таких показателей, нужно ли их удалять? Стану ли я реже болеть, учитывая, что вирус герпеса все осложняет? Сейчас любой сквозняк и даже холодный воздух на улице вызывают боль в горле на следующий день Общее количество клеток правая миндалина 7 Нейтрофилы правая миндалина 0 Лимфоциты правая миндалина 7 Эпителий правая миндалина в небольшом количестве Общее количество клеток левая миндалина 10 Нейтрофилы левая миндалина 0 Лимфоциты левая миндалина 10 Эпителий левая миндалина в небольшом количестве Интерпретация: Норма: 15 - 30 лимфоцитов Частичная декомпенсация: < 15 лимфоцитов Полная декомпенсация: < 6 лимфоцитов

Астма, аллергический ринит, тонзиллит
27 лет
10 Апреля 2025·Просмотров: 283·Валерия

Принятый ответ

Здравствуйте, существуют показания абсолютные к удалению миндалин , это : частые ангины , партонзиллиты , паратонзиллярные абсцессы , декомпенсация хронического тонзиллита ( заболевания других органов и систем ) ,гипертрофия нёбных миндалин 3 степени. Поэтому в определении показаний нужно ориентироваться именно на это . По анализу имеется снижение функций , но это не показание к удалению . Есть есть возможность прикрепите фото глотки

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если говорить об инфекции, то миндалина удаляется при наличии пиогеннового стрептококка, так как он локализуется именно в миндалинах. Вирус эпштейн-барр поражает лимфоидную ткань вообще не только миндалины, поэтому удаление миндалин в этом смысле никак не повлияет на состояние глотки, на частоту заболеваемости.
Бывают ситуации, что удаляют миндалины когда они накапливают уже слишком много казеозных пробок, и проведение местного лечения никак не влияет на этот процесс, пациенту приходится постоянно проводить курсы промывания миндалин, жаловаться постоянно на неприятный запах изо рта, а визуально видно что миндалины рубцово-изменённые, декомпенсированные, то есть не выполняют свои функции. Ну естественно что удаление в этом случае никак не повлияет скорее всего на частоту ОРВИ, так как вирусная инфекции действуют на слизистую оболочку по всему периметру верхние дыхательные пути и нижних дыхательных путей.

Принятый ответ

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста

Данный анализ в целом не может иметь точки приложения в решении вопроса об удалении миндалин. Нарушение функции миндалин есть, но оно не полное.

Вирус герпеса 6 типа говорит о том, что в детском возрасте была перенесена розеола. К миндалинам этот вирус отношения не имеет.
На вирус Эпштейн-барр что сдавали? Смотрели ли его авидность?

Азитромицин не используется в лечении тонзиллофарингита согласно клиническим рекомендациям минздрава РФ, так как курс в 10 дней по инструкции не может быть осуществлён.
Противовирусные также не имеют никакой точки приложения при воспалении.

Анализ крови на Асло проводили? В период жалоб со стороны горла стрептатест делали?

Принятый ответ

Здравствуйте
Показания к удалению миндалин - это частые подтвержденные стрептококковые ангины, чаще 2х раз в год, наличие паратонзиллярного абсцесса в анамнезе, осложнения на органы-мишени - сердце/суставы/почки

Анализ на функцию миндалин не определяет показания к удалению миндалин

Принятый ответ

Здравствуйте , есть показания к удалению миндалин :
-Частые ангины (более 5-6 раз в год )
-Паратонзиллярный абсцесс в анамнезе
-Гипертрофия небных миндалин ( увеличение их размеров , вызывающее храп с апноэ )
-Декомпенсированная форма тонзиллита ( это отрицательное влияние миндалин на другие органы и системы , а именно почки , суставы и сердце )
Что то из перечисленного у вас есть ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.