Что вас беспокоит?
Высокое давление
Мужу 46 лет, давление повышенное , сейчас третий день 180 на 110 , вчера был у врача назначили таблетки лизиноприл 20мг 2 р/ день, индап 2.5 мг, утром или в зависимости от давления , Аскорутин 3 р день, но давление не падает , вчера колола анальгин 1мл, димедрол 1 мл, папаверин 2 мл, сегодня давление такое же
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите, ранее давление повышалось или это впервые в жизни?
При повышении АД ситуационно обычно рекомендуют табл. Каптоприл 25 мг под язык или табл. Моксонидин 0,2 мг однократно, измерить АД через 1 час
Как давно проходили обследования какие-либо? Терапию, которую доктор назначил принимаете?
Давление ощущается, какие жалобы?
Здравствуйте! Да было но 160 на 100 самое большое, пил моксонидин 0.4 мг, и по два раза в день , сегодня в 13.30 выпил Амлодипин 5 мг, в 18.30 померили 144 на 115 пульс 91, выпил ещё Амлодипин 10 мг. Сейчас 160 на 100. Анализы вчера сдавал сейчас прикреплю
Если ранее препараты на постоянной основе не применялись, то их эффект сейчас пока не реализовался.
Для контроля эффективности гипотензивной терапии - ежедневное измерение АД утром и вечером, ведение дневника АД, препараты реализуют свою эффективность не сразу, а в течение 1-2 недель
Нет ли тошноты, головной боли?
А сегодня моксонидин применялся?
Из обследований в таких случаях рекомендуют пройти:
1.Общий анализ крови
2. Калий, натрий сыворотки, Глюкоза, липидограмма, креатинин, СКФ, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин , общий белок
3. Общий анализ мочи с микроскопией осадка
4. ЭКГ
ЭхоКГ
5. УЗИ почек и дуплексное сканирование артерий почек
6. Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий
7.Осмотр глазного дна у офтальмолога
Если есть эти обследования - прикрепляйте
Сегодня не пил моксонидин , он со вчерашнего дня пил что писала в вопросе а сегодня ещё Амлодипин
Поняла, в таких случаях обычно рекомендуют прием препарата скорой помощи , это капотен или моксонидин
С последующими контролем давления через 1 час
По анализам повышен гематокрит, что бывает при дефиците жидкости в организме. В таких случаях рекомендуют увеличить питьевой режим.
В анализе повышен уровень общего холестерина. Рекомендуется сдать развернутую липидограмму для оценки уровня ЛПНП, ЛПВП, ТГ
При выявлении дислипидемии (повышении ЛПНП, ЛПОНП) по результатам липидограммы рекомендовано прохождение УЗДГ БЦА для оценки сосудистых стенок.
Все показатели коагулограммы находятся в пределах референсных значений и не указывают на наличие гипо- или гиперкоагуляции.
Скажите пожалуйста, а индап это мочегонное , мне от отеков можно выпить?
Да, индапамид диуретик, снижает уровень артериального давления. Если давление не повышено, то помимо повышения диуреза может произойти падение давления
Да у меня тоже давление 140 на 90 , понизить сильно не понизит, мне что б отеки убрать с ног поможет он?
В таком случае может быть рекомендована дозировка 2,5 индапамид, критичного снижения не будет, если давление постоянно повышенное – то рекомендуется принимать этот препарат на постоянной основе. Да, отеки уменьшит
Есть индап есть индапамид что лучше или это одинаково?
Одно и тоже действующее веществ
Поэтому без разницы
Принятый ответ
Здравствуйте
При таких значениях давления я бы посоветовала комбинированную тройную терапию (три препарата в одной таблетке)-Трипликсам или КО-дальнева 10+2,5+10 мг 1 таб утром
При повышении давления-Моксондидин 0,4мг+2 таб Но-шпы
Здравствуйте! Да было но 160 на 100 самое большое, пил моксонидин 0.4 мг, и по два раза в день , сегодня в 13.30 выпил Амлодипин 5 мг, в 18.30 померили 144 на 115 пульс 91, выпил ещё Амлодипин 10 мг. Сейчас 160 на 100. Анализы вчера сдавал сейчас прикреплю
Суточна доза моксондинина 0,6 мг (то есть по 0,4мг вы можете выпить только 1,5таб,не больше)
Амлодипин суточная доза 10мг (не превышайте выше этих значений)
По анализам повышен общий холестерин,но для нас интересен весь липидный профиль!
Выпил сейчас капотен
Посмотрим через 30мин
Если вы выпили 25мг,то после повторного измерения,если давление не будет падать,то можно еще принять 25мг
Резко сбивать давление нельзя!Максимально только на 25% от исходного
Поняла , спасибо!
Скажите пожалуйста, а индап это мочегонное , мне от отеков можно выпить?
Индап препарат который выводит лишнюб соль (соль натрия) из организма,но мочегонным эффеутом он обладает
А что можно мочегонное выпить, ноги и руки отечные
Сначала нужно найти причину данным отекам.Чаще всего отеки рук и ног говорят о патологии мочевыделительной системы.
Мочегонными препаратами является Торасемид (он снижает давление,так что аккуратнее с ним)
Да давление у меня тоже повышенное консилар пью каждое утро
Принятый ответ
Здравствуйте!
Препаратом скорой помощи является моксонидин или капотен.
В таких случаях рекомендуют прием капотена 1/2таб под язык.
Также добавить на вечер амлодмпин 5 мг. Эффективность гипотензивного препарата оценивается в течение 2х недель. В этот период ведут дневничок давления, в дальнейшем будет проще откорректировать дозировку.
Кардиологи рекомендуют обследование сердечно-сосудистой системы. В этот перечень входит:
1. Общий анализ крови
2. Биохимический анализ крови ( общий белок, холестерин общий, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин).
3. ЭКГ
4. УЗИ сердца + щитовидной железы, почек.
5. Гормоны щитовидной железы: ( ттг, т4 свободный, анти-тпо)
6. УЗИ брахиоцефальных артерий
6. Общий анализ мочи
7. Очно посетить карлиолога/терапевта
Здравствуйте! Да было но 160 на 100 самое большое, пил моксонидин 0.4 мг, и по два раза в день , сегодня в 13.30 выпил Амлодипин 5 мг, в 18.30 померили 144 на 115 пульс 91, выпил ещё Амлодипин 10 мг. Сейчас 160 на 100. Анализы вчера сдавал сейчас прикреплю
Максимальная суточная доза моксонидина 0,6 мг.
Принимают его под язык.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно к этой терапии рекомендовать моксонидин по 0, 2 мг 1- 3 р в день до нормализации давления.
Кроме этого можно использовать успокаивающие препараты .
Это уменьшит влияние психо- эмоциональных фактров на повышение давления.
Здравствуйте! Да было но 160 на 100 самое большое, пил моксонидин 0.4 мг, и по два раза в день , сегодня в 13.30 выпил Амлодипин 5 мг, в 18.30 померили 144 на 115 пульс 91, выпил ещё Амлодипин 10 мг. Сейчас 160 на 100. Анализы вчера сдавал сейчас прикреплю
В анализах нет значимых отклонений.
Можно рекомендовать добавить успокаивающий препарат . Можно сделать это по "СП" , если давление не снижается.
Извините,а что такое СП?
Скорая помощь.
Да сегодня давление 140 на 90 сейчас, но говорит голову так и давит неотпускает, может это быть на фоне что было три дня такое высокое давление
Причины могут быть и на фоне давления, и на фоне повышенного сосудистого тонуса , который сохраняется.
Если продолжаете инъекции папаверин, димедрол , это может способствовать нормализации сосудистого тонуса.
Уколоть и сегодня папаверин, анальгин и димедрол?
как вариант можно без анальгина. Его не рекомендуют использовать длительно.
Принятый ответ
Здравствуйте. При кратковременных повышениях АД можно рассмотреть следующие варианты снижения избыточно повышенного АД: (цифры АД выше 160/100 мм рт.ст.)
Капотен 25 мг или Капозид 1 табл под язык, однократно; через 30 минут, при отсутствии эффекта рассмотреть следующий вариант. Коринфар ( Нифедипин ) 10 мг под язык (при преимущественно редком пульсе - менее 60в 1 минуту) однократно, через 30 минут при отсутствии эффекта рассмотреть следующий вариант. Физиотенз 400 мг под язык однократно, или 200 мг в два приема. При дефиците кислорода, питательных веществ, например витаминов и минералов, также если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Да было но 160 на 100 самое большое, пил моксонидин 0.4 мг, и по два раза в день , сегодня в 13.30 выпил Амлодипин 5 мг, в 18.30 померили 144 на 115 пульс 91, выпил ещё Амлодипин 10 мг. Сейчас 160 на 100. Анализы вчера сдавал сейчас прикреплю
Обращаем внимание на нижнее давление, чтобы в покое было не выше 90, если выше, то принимаем спазмолитики, например Н-шпа или Папаверин или Папазол.
Здравствуйте, в качество скорой помощи можно выпить моксонидин 0,2 или каптоприл 25мг. Так же рекомендую при таких цифрах прием препарата в двойной комбинации , например ко-перинева 2,5+8 мг или же нолипрел а би форте 2,5+10 мг. Также нужго помнить о том , что эффект максимальные гипотензивных препаратов наступает в течение двух недель. В анализах котлрые вы приложили повышен холестерин. Остальное в норме
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 201928 ответов
- 6 Декабря 201929 ответов