Консультация терапевта /

Головокружение, не ясная голова — вопрос №3117641

122 просмотра

Сделал узи шейной артерии.

Бывают небольшие, эпизодные головокружения, как и не ясное ощущение головы (как во сне)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Болей в позвоночнике не отмечаете?
При поворотах головы головокружение не усиливается?
В целом данные узи сосудов шеи не плохие, данных за атеросклероз нет, непрямолинейность хода позвоночной артерии вариант анатомической нормы.
Усиление линейной скорости кровотока может быть на фоне напряжения мышц.
Клиент
Болей в позвоночнике нет. То есть это нормальный кровоток?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Голова кружится не так часто, от поворота головы не усиливается
Клиент
Голова кружится не так часто, от поворота головы не усиливается
Терапевт, Функциональный диагност
Скорость повышена, но не из-за того, что есть проблемы с сосудами, а скорее всего причиной усиления скорости может быть внешнее воздействие, например, спазм или напряжение окружающих мышц.
В таких случаях рекомендуется консультация невролога.

Другими причинами головокружения могут быть дефицитные состояния. Врачи рекомендуют проверить уровень ферритина, витамина В12, фолиевой кислоты.
Нарушение работы щитовидной железы, можно сдать кровь на гормоны - ттг, т4 свободный.
Заболевания лор органов. Реокмендуется осмотр лор врача.
Клиент
Прикрепил анализ биохимии, посмотрите пожалуйста
Терапевт, Функциональный диагност
По результатам анализов есть дефицит витамина Д. В таких случаях рекомендован прием витамина Д 5000 ед 1 р в день, 2 месяца, далее 2000 ед ежедневно.

Отмечается повышение уровня ЛПНП и уровня билирубина. Такие изменения могут наблюдаться при застое желчи. Врачи рекомендуют провести узи брюшной полости, если будет выявлен застой желчи, то показана желчегонная терапия
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.

По данным УЗИ брахиоцефальных артерий опасных сужений не отмечено, признаки атеросклероза отсутствуют.
Описанные изменения могут быть связаны с проблемами в позвоночнике, например сколиозом или дегенеративно-дистрофическими изменениями (остеохондрозом).

Отмечаете повышение артериального давления?
Какие препараты принимаете ?
Курите ли вы ?
Клиент
Давление 125-145, бывает немного повышено. Не курю
Клинический фармаколог, Терапевт
Эпизодические повышения давления выше 140 могут давать головокружение и быть ранними симптомами гипертонии. Не проводили измерение давления и пульса в момент приступа ?
Терапевт
Здравствуйте, сколько вам лет? Какое давление ? Принимаете ли препараты? Вредные привычки? Хронические заболевания? Инсульты, инфаркты? В каком положении кружиится голова? Когда встаете , лежите или без разниця?
Клиент
Здравствуйте
28 лет
187см,83кг
Не курю,редко пью
Занимаюсь спортом. Давление 125-145. Иногда повышенное. Не принимаю никакие препараты
Клиент
Голова бывает кружится вне зависимости от положения тела
Терапевт
Как долго она кружится?
Терапевт
Бывает ли при этом головная боль , звон в ушах? Тошнота?
Терапевт
В положении лежа тоже кружится?
Клиент
Не связано с положением тела, скорее не кружится, а ощущается пространственная дизоориентация
Клиент
Будто как во сне состояние, в тумане
Терапевт
Не шатает ли вас при ходьбе?
Терапевт
P1 Испытываете ли
ВЫ головокружение, когда смотрите вверх?
Е2 Чувствуете ли вы разбитость из-за головокружения?
F3 Ограничиваете ли вы поездки по делам или на отдых из-за головокружения?
P4 Спуск по коридору магазина усиливает ваше головокружение?
F5 Испытываете ли вы трудности, когда встаёте или ложитесь В кровать?
F6 ограничивает ли головокружение значительно вашу повседневную активность

F7
Испытываете ли вы трудности при чтении из-за головокружения?
P8
Выполнение более значимой повседневной активности, такой как спорт, танцы, домашние дела (подметание пола, мытьё посуды и др.), усиливает ваше
головокружение?
E9
Страшно ли вам выходить из дома в одиночку, без сопровождения Из-за
головокружения?
E10
Испытываете ли вы смущение перед другими людьми из-за головокружения?
P11
Быстрые движения головой усиливают ваше головокружение?
F12
Избегаете ли вы высоты из-за
головокружения?

P13
Усиливается ли головокружение, когда вы ворочаетесь в кровати?
F14
Трудно ли вам из-за головокружения вЫполнять домашнюю работу или работу во дворе?
E15
Страшно ли вам из-за того, что люди подумают, будто вы пьяны?
F16
Трудно ли вам идти пешком в одиночку из-за головокружения?
P17
Прогулка по тротуару усиливает головокружение?
E18
Трудно ли вам концентрироваться
И3-за
головокружения?
F19
Трудно ли вам пройтись пешком около дома в тёмное время суток Из-за головокружения?

E20
Боитесь ЛИ ВЫ оставаться дома в одиночестве из-за головокружения?
E21
Чувствуете ли вы себя инвалидом из-за головокружения?
E22
Влияет ли ваша проблема на отношения с
членами семьи или друзьями?
E23
Чувствуете ли вы депрессию из-за головокружения?
F24
Мешает ли головокружение профессиональной деятельности или работе по дому?
P25
Усиливается ли головокружение,когда вы наклоняетесь?
Терапевт
Ответье на данный опросник
Терапевт
Ответы такие- да иногда нет
Клиент
Ответ положительный на
Е18
Клиент
Все остальное нет, с психикой у меня нет проблем)
Клиент
Чувство сдавленности на голову действительно усложняет концентрацию во время работы
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Ведёте дневник артериального давления? Препараты, БАДы какие принимаете? Напишите пожалуйста вес и рост, нет ли вредных привычек - курение? С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Здравствуйте
28 лет
187см,83кг
Не курю,редко пью
Занимаюсь спортом. Давление 125-145. Иногда повышенное. Не принимаю никакие препараты
Клиент
Дневник давления не веду
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
контролировать в первую очередь нижнее давление, чтобы не было выше 90, если выше 90 в покое, то принимать спазмолитики, Но-шпа или Папаверин.
Клиент
Нижнее всегда ниже 90. Около 70-75
Клиент
Только верхний показатель гуляет
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
тогда нужен прием препарата Анаприлин или Бисопролол или Конкор.
Терапевт
Добрый вечер
1) повышен холестерин, а именно лпнп который оседает на стенках сосудов, образуя холестериновые бляшки. А они в свою очередь, сужая просвет сосуда, увеличивают риски кровоизлияний.

В качестве терапии обычно рекомендуют:

-Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое. Низкий уровень потребления мяса.

Средний уровень потребления молочных продуктов.

Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
-регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
-омега 3 1000 по 1 кап 3 раза в день (2-3 мес)

-если в течении 3 мес показатели не придут в норму то рекомендуется начать прием статинов. Достаточно эффективный и безопасный для печени питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером.

2) дефицит витамина д, в норме должен быть выше 30 нг/мл
Согласно клинических рекомендации, назначается:
Витамин д (аквадетрим) по 7000 ме (14 кап) в сутки в течении месяца, затем профилактическая доза 2000 ме в сутки длительно

3) по узи сосудов головы и шеи, имеется сужение лск, такое бывает при сужении просвета сосудов. Это может бы и причиной внутричерепного давления, так как нарушен отток крови. Из-за этого могут возникать головные боли, головокружения, тяжесть в голове, туманность. Данные изменения как правило не несут опасности. Однако все же рекомендуется очный осмотр невролога.
Крепкого здоровья🫶🏻💐
Клиент
1. Бляшек в сосудах не обнаружено по результатам уже ведь.
3. В заключении узи указано, что снетки сосуда не утолщены и полностью проходимы. Разве они сужены?
Терапевт
Да, бляшек по результатам исследования нет, к тому же все сосуды прозодимы. Это хороший признак. Чтобы снизить риски их образования, рекомендуется снижение «плохого» холестерина до уровня ниже 3,0.

Стенки сосуда не утолщены. Однако есть услиление лск ( линейной скорости кровотока) по оса ( общей сонной артерии), чаще всего это бывает при уменьшении просвета сосуда. Однако есть и другие причины:
-анамалия развития сосудов, особенность расположения.
-перекрытие сосуда холестериновыми бляшками,
-повышение артериального давления
-изменениях вязкости крови
Клиент
На много скорость потока увеличена? В норме сколько?
Терапевт
норма считается лск ОСК до 140 см/ сек. Критичным является повышение выше 200 см/сек. Данный показатель можно уменьшить, если устранить причину ее усиления.
Клиент
Так а как понять причину ускорения?
Терапевт
Методом исключения. Есть у вас повышение артериального давления?)
Клиент
Бывает иногда повышенно
125х75 в состоянии покоя

В процесса небольшого стресса порядка 135-145 на 65-75
Клиент
Сравните пожалуйста с результатами исследования в 21 году. Тоже делал эту процедуру. Прикрепил
Терапевт
Значит причина все же в повышении артериального давления. Стоит обсудить с лечащим врачом возможность приема базисной терапии.

В узи 2021 года пск в пределах нормы был 113 см/сек и 94 см/сек. В данном исследовании никаких отклонений нет.
Терапевт
Но лск и пск это разные показатели, в 2021 году измерения лск нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение, не ясная голова
11 апреля
699.00 р.
Анатолий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Алексей Владимирович Исаков
25 отзывов
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Компетентный Очень помог Да, врач компетентен. Быстро ответил!