Что вас беспокоит?
Систематические выкидыши
Здравствуйте ,меня зовут Кристина ,мне 23 года ,столкнулась с проблемой систематических выкидышей . 1 беременность 15 июля 2023 года , 28 июля пошли на узи вагинальное сказали все хорошо желтое тело есть но нет сердцебиения пока что ,прийти через неделю 29 июля открылось кровотечение и произошел выкидыш . Чистку не делали все вышло само делали уколы . 2 беременность 31 мая началась после 12 июля начало мазать обратились к врачу ,мне назначили траниксан и утрожестан 200 вагинально с утра и вечером и сказали сходить на узи . Сходили на УЗИ по животику сказали подозрение на не развивающую беременность ,пустое яйцо . Проверили у другого врача через неделю вагинально он подтвердил ,на следующей день открылось кровотечение ,чистку так же не делали . После пошла на обследование сейчас прикреплю его результаты . После обследования сказали что мутация в генах в обычной жизни у меня кровь жидкая а в беременность густая ,нужна на весь период беременность консультация гематолога . Так же врач сказал пить витамин д 5000 фолиевую кислоту 400 и как только узнаю что беременна ставить вагинально утрожестан 100 с утра и вечером . 3 беременность 18 ноября 2024 года . 16 декабря я узнала что беременна ,начала ставить утрожестан вагинально ,сразу же написала гематологу ,она сказала сдать анализы : коагулограмму ,общий анализ крови с тромбоцитами и гемоцестеин , и начинать пить таблетки : метилфолат 400 мкг 3 раза в день , дипиридамол 25 мг 2 раза в день , витамин е 200 мг 3 раза в день ,и так же оставить витамин д 5000 1 раз в день , и утрожестан 100 2 раза в день . Пришли анализы я скинула их врачу сказали все так же оставить через неделю пересдать коагулограмму и сдать ттг что я и сделала ,но для себя я сдавала хгч и за неделю с результата 225 он вырос на 514 ,меня это смутило я спросила у врача ,он сказал все отлично ,рост есть . Но ттг высокий после праздника записаться к эндокринологу а перед этим на узи . Я записалась на УЗИ 04.01.25 , узи делали вагинально сказали что яйцо пустое ,прийти через 7 дней для решения вопроса о жизнеспособности беременности ,сразу после узи меня начало мазать и к вечеру после кровь . 05.01.25 начали выходить сгустки ,беременность прекратилась .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
При наличии нескольких выкидышей в анамнезе ставят диагноз ПРИВЫЧНОЕ НЕВЫНАШИВАНИЕ.
Наиболее частыми причинами могут являться ТРОМБОФИЛИЯ ( нарушение свертываемости крови) и антифосфолипидный синдром- АФС.
Какие Вы прошли обследования?
Результатов не видно.
Здравствуйте, сдавала все анализы которые говорил сдать гинеколог и гематолог
Я не особо понимаю как их прикрепить тут .
Я прикрепила анализы
Действительно по анализам нет данных за тромбофилию.
Повышен ТТГ. Это может говорить о гипотиреозе, недостатке гормона щитовидной железы. Надо повторно сдать кровь на ТТГ, Т4 свободный антитела к ТПО.
Я прекратила последний файл это ттг в обычной жизни вне беременности
Гинеколог мне сказал что у меня мутация в генах и мне нужно будет в беременность колоть уколы в живот ,но гематолог сказал нет ,тебе это не нужно и в беременность назначила такие препараты : метилфолат 400 мкг 3 раза в день, дипиридамол 25 мг 2 раза в день, витамин е 200 мг 3 раза в день ,и так же оставить витамин д 5000 1 раз в день, и утрожестан 100 2 раза в день .
Уколы в живот - клексан назначают только при наличии мутаций F2, F5. Их у Вас нет. Так что значимой тромбофилии нет.
Явных показаний для назначения клексана нет.
Может мне какие-то анализы еще нужно сдать ? Почему могут происходить выкидыши ,по узи меня смотрели после женских дней сказали все хорошо созревает ,так же муж сдавал спермограмму сказали что у него все хорошо ,конфликта по крови у нас нет у меня 1+ у него 2+ .
При привычном невынашивании рекомендуется консультация генетика, обследование обоих партнёров на кариотип.
Обследование на ИППП - хламидии, микоплазма генитальная, гонорея , трихомонады.
По УЗИ посмотреть толщину эндометрия на 20-22й день цикла.
Правильно я вообще принимала эти препараты или они мне вообще не нужны были ? Мне прописал их гематолог
Да, все препараты принимали правильно.
А почему могут происходит выкидыши ? Если по анализам все нормально ,препараты я принимала правильно . Хотя ребенок был только в 1 беременность ,а в другие пустое плодное яйцо . Или ничего страшного и это может быть ? Что вообще делать когда я узнаю что беременна опять ?
До наступления беременности желательно ещё поискать причины. Я писала выше.
Принятый ответ
Здравствуйте, при наличие 2 и более выкидышей рекомендуется провести дообследование в виде кариотипирование обоих супругов, консультация генетика с результатами исследования, обследование на наследственные тромбофилии (F2 и F5), АФС (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG)), так же рекомендуется ДНК -фрагментация сперматозоидов. Вы что-то проходили уже?
Здравствуйте ,я сдавала анализ на гены ,есть мутация в генах ,муж сдавал спермогоамму у него все нормально сказали .
Я прикрепила анализы
К сожалению я не могу прикрепить узи ,но по нему сказали у меня все хорошо развивается ,но не смотря на это 1 раз был ребенок а 2 и 3 пустое яйцо .
Я посмотрела прикрепленные файлы, значимых тромбофилий не выявлено, маркеры АФС отрицательные. Отмечается повышение ТТГ, эндокринолог не назначал медикаментозную коррекцию?
Нет я не успела ,произошел выкидыш ,а после него я пересдала ттг был 2.99
Единственные препараты которые принимала в беременность последнюю : метилфолат 400 мкг 3 раза в день, дипиридамол 25 мг 2 раза в день, витамин е 200 мг 3 раза в день ,и так же оставить витамин д 5000 1 раз в день, и утрожестан 100 2 раза в день .
Правильно ли я вообще принимала эти препараты или они не нужны мне были ,мне прописал их гематолог .
Да верно, только витамин Д рекомендуют при беременности не более 2000 ед
И что в итоге мне еще сдать что бы понять почему происходят выкидыши . Хотя ребенок был только 1 раз в 2 других пустое яйцо . Может мне еще нужно что-то сдать из анализов . Или что мне вообще делать когда я узнаю что беременна опять .
Рекомендуется разобраться с ТТГ и проконсультироваться с эндокринологом. Так же рекомендуется кариотипирование обоих супругов, ДНК фрагментация сперматозоидов
Принятый ответ
Добрый день
Действительно, по прикрепленным анализам нет никаких значимых отклонений, приводящих с выкидышам, в такой ситуации рекомендуют пройти консультацию генетика, кариотипирование обоих супругов. также мужу сдать спермограмму, мар тест и ДНК фрагментацию, консультация уролога-андролога.
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленными вами анализам нет значимых отклонений которые могли бы привести к невынашиванию беременности. В качестве дополнительной диагностики рекомендуется проконсультироваться с генетиком, выполнить кариотип совместно с супругом. Дообследоваться в отношении ттг и щитовидной железы с эндокринологом.
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 202158 ответов
- 27 Августа 20248 ответов
- 5 Ноября 20241 ответ
- 18 Декабря 20244 ответа