Консультация гинеколог-эндокринолога /

Систематические выкидыши — вопрос №3117794

88 просмотров

Здравствуйте ,меня зовут Кристина ,мне 23 года ,столкнулась с проблемой систематических выкидышей .
1 беременность 15 июля 2023 года , 28 июля пошли на узи вагинальное сказали все хорошо желтое тело есть но нет сердцебиения пока что ,прийти через неделю 29 июля открылось кровотечение и произошел выкидыш . Чистку не делали все вышло само делали уколы .
2 беременность 31 мая началась после 12 июля начало мазать обратились к врачу ,мне назначили траниксан и утрожестан 200 вагинально с утра и вечером и сказали сходить на узи .
Сходили на УЗИ по животику сказали подозрение на не развивающую беременность ,пустое яйцо . Проверили у другого врача через неделю вагинально он подтвердил ,на следующей день открылось кровотечение ,чистку так же не делали .
После пошла на обследование сейчас прикреплю его результаты .
После обследования сказали что мутация в генах в обычной жизни у меня кровь жидкая а в беременность густая ,нужна на весь период беременность консультация гематолога . Так же врач сказал пить витамин д 5000 фолиевую кислоту 400 и как только узнаю что беременна ставить вагинально утрожестан 100 с утра и вечером .
3 беременность 18 ноября 2024 года .
16 декабря я узнала что беременна ,начала ставить утрожестан вагинально ,сразу же написала гематологу ,она сказала сдать анализы : коагулограмму ,общий анализ крови с тромбоцитами и гемоцестеин , и начинать пить таблетки : метилфолат 400 мкг 3 раза в день , дипиридамол 25 мг 2 раза в день , витамин е 200 мг 3 раза в день ,и так же оставить витамин д 5000 1 раз в день , и утрожестан 100 2 раза в день .
Пришли анализы я скинула их врачу сказали все так же оставить через неделю пересдать коагулограмму и сдать ттг что я и сделала ,но для себя я сдавала хгч и за неделю с результата 225 он вырос на 514 ,меня это смутило я спросила у врача ,он сказал все отлично ,рост есть . Но ттг высокий после праздника записаться к эндокринологу а перед этим на узи .
Я записалась на УЗИ 04.01.25 , узи делали вагинально сказали что яйцо пустое ,прийти через 7 дней для решения вопроса о жизнеспособности беременности ,сразу после узи меня начало мазать и к вечеру после кровь .
05.01.25 начали выходить сгустки ,беременность прекратилась .

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
При наличии нескольких выкидышей в анамнезе ставят диагноз ПРИВЫЧНОЕ НЕВЫНАШИВАНИЕ.
Наиболее частыми причинами могут являться ТРОМБОФИЛИЯ ( нарушение свертываемости крови) и антифосфолипидный синдром- АФС.
Какие Вы прошли обследования?
Результатов не видно.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, сдавала все анализы которые говорил сдать гинеколог и гематолог

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Я не особо понимаю как их прикрепить тут .
Клиент
Я прикрепила анализы
Акушер, Гинеколог
Действительно по анализам нет данных за тромбофилию.
Повышен ТТГ. Это может говорить о гипотиреозе, недостатке гормона щитовидной железы. Надо повторно сдать кровь на ТТГ, Т4 свободный антитела к ТПО.
Клиент
Я прекратила последний файл это ттг в обычной жизни вне беременности
Клиент
Гинеколог мне сказал что у меня мутация в генах и мне нужно будет в беременность колоть уколы в живот ,но гематолог сказал нет ,тебе это не нужно и в беременность назначила такие препараты : метилфолат 400 мкг 3 раза в день, дипиридамол 25 мг 2 раза в день, витамин е 200 мг 3 раза в день ,и так же оставить витамин д 5000 1 раз в день, и утрожестан 100 2 раза в день .
Акушер, Гинеколог
Уколы в живот - клексан назначают только при наличии мутаций F2, F5. Их у Вас нет. Так что значимой тромбофилии нет.
Явных показаний для назначения клексана нет.
Клиент
Может мне какие-то анализы еще нужно сдать ? Почему могут происходить выкидыши ,по узи меня смотрели после женских дней сказали все хорошо созревает ,так же муж сдавал спермограмму сказали что у него все хорошо ,конфликта по крови у нас нет у меня 1+ у него 2+ .
Акушер, Гинеколог
При привычном невынашивании рекомендуется консультация генетика, обследование обоих партнёров на кариотип.
Обследование на ИППП - хламидии, микоплазма генитальная, гонорея , трихомонады.
По УЗИ посмотреть толщину эндометрия на 20-22й день цикла.
Клиент
Правильно я вообще принимала эти препараты или они мне вообще не нужны были ? Мне прописал их гематолог
Акушер, Гинеколог
Да, все препараты принимали правильно.
Клиент
А почему могут происходит выкидыши ? Если по анализам все нормально ,препараты я принимала правильно . Хотя ребенок был только в 1 беременность ,а в другие пустое плодное яйцо . Или ничего страшного и это может быть ? Что вообще делать когда я узнаю что беременна опять ?
Акушер, Гинеколог
До наступления беременности желательно ещё поискать причины. Я писала выше.
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, при наличие 2 и более выкидышей рекомендуется провести дообследование в виде кариотипирование обоих супругов, консультация генетика с результатами исследования, обследование на наследственные тромбофилии (F2 и F5), АФС (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG)), так же рекомендуется ДНК -фрагментация сперматозоидов. Вы что-то проходили уже?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте ,я сдавала анализ на гены ,есть мутация в генах ,муж сдавал спермогоамму у него все нормально сказали .
Клиент
Я прикрепила анализы
Клиент
К сожалению я не могу прикрепить узи ,но по нему сказали у меня все хорошо развивается ,но не смотря на это 1 раз был ребенок а 2 и 3 пустое яйцо .
Гинеколог, Акушер
Я посмотрела прикрепленные файлы, значимых тромбофилий не выявлено, маркеры АФС отрицательные. Отмечается повышение ТТГ, эндокринолог не назначал медикаментозную коррекцию?
Клиент
Нет я не успела ,произошел выкидыш ,а после него я пересдала ттг был 2.99
Клиент
Единственные препараты которые принимала в беременность последнюю : метилфолат 400 мкг 3 раза в день, дипиридамол 25 мг 2 раза в день, витамин е 200 мг 3 раза в день ,и так же оставить витамин д 5000 1 раз в день, и утрожестан 100 2 раза в день .
Клиент
Правильно ли я вообще принимала эти препараты или они не нужны мне были ,мне прописал их гематолог .
Гинеколог, Акушер
Да верно, только витамин Д рекомендуют при беременности не более 2000 ед
Клиент
И что в итоге мне еще сдать что бы понять почему происходят выкидыши . Хотя ребенок был только 1 раз в 2 других пустое яйцо . Может мне еще нужно что-то сдать из анализов . Или что мне вообще делать когда я узнаю что беременна опять .
Гинеколог, Акушер
Рекомендуется разобраться с ТТГ и проконсультироваться с эндокринологом. Так же рекомендуется кариотипирование обоих супругов, ДНК фрагментация сперматозоидов
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Добрый день
Действительно, по прикрепленным анализам нет никаких значимых отклонений, приводящих с выкидышам, в такой ситуации рекомендуют пройти консультацию генетика, кариотипирование обоих супругов. также мужу сдать спермограмму, мар тест и ДНК фрагментацию, консультация уролога-андролога.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. По представленными вами анализам нет значимых отклонений которые могли бы привести к невынашиванию беременности. В качестве дополнительной диагностики рекомендуется проконсультироваться с генетиком, выполнить кариотип совместно с супругом. Дообследоваться в отношении ттг и щитовидной железы с эндокринологом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаления лёгких нет, но высокая температура и сатурация 94
7 декабря 2021
Геннадий, Энгельс
Вопрос закрыт
Беременность
28 мая 2023
Катя
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ
24 декабря 2024
Ксения, Минск
Вопрос закрыт
Витамины при 1 типе диабета
7 марта
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна, спасибо Вам за подробный и понятный ответ! Консультация очень полезна, узнала...
— Дарья