Немозол не помог от остриц? — вопрос №3118156

Question

Немозол не помог от остриц? — вопрос №3118156

Дуня

414 просмотров

11 апреля 2025

Ребенок 13 лет, был понос, на след день не смог нормально покакать, прр сжатии сфинктера были распирающие боли в прямой кишке. Вставили свечку глицерина, вышло немного кала, но боли остались и обнаружились острицы в заднем проходе. Не мог заснуть, силтный зуд. На следующий день на ночь выпил Немозол 400мг, после ночи стула не было, сделали утром и вечером клизму Микролакс, вышло немного кала. Этим же вечером (т.е.сейчас) опять зуд в зад проходе и опять обнаружили живых остриц! Что делать? Ребенок не может спать.

Возраст: 13

Хронические болезни: Аллергия на березу, хронич тонзиллит

Вопрос закрыт

глисты

острицы

немозол

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

7 ответов врачей

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 11 апреля

Инфекционист

Здравствуйте. Для исключения глистной инвазии можно сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз на 3 х кратно с разницей в 3-5 дней ( желательно методом парасеп). При выявлении остриц назначается приём немазола 400 (20 мл) однократно, через 14 дней повторный приём таб немазол 400 (20 мл) однократно.

Пожаловаться

Дуня, 11 апреля

Клиент

Алексей Александрович, я в курсе стандартной схемы лечения. Вопрос немного в другом - почему препарат не убил глистов и живые особи вылезают? Это нормально? Ждать 14 дней? А как в эти дни спать? Зуд и шевеления не дают уснуть, в туалет ребенок ходит только после клизмы. Что с этим делать?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 11 апреля

Инфекционист

Можно давать 3 дня немазол 400 однократно, повторно приём немазол через 2 недели. При зуде капли зиртек по 10 капель в день

Пожаловаться

Дуня, 11 апреля

Клиент

Алексей Александрович, давали 9 апреля в 22.00,т.е. уже в схему "каждый день" не укладыааемся? Насколько критично, что один день пропущен будет? Вторую таблетку давать сегодня вечером, 11 апреля?
Почему рекомендуется прием препаратов вечером или на ночь, с чемчеп это связано?

И вы не ответили- если спустя сутки есть жиаые острицы, что это значит?
-слабый препарат?
-вариант нормы (что все не сразу погибли)?
- препарат поддельный?
-высокая зараженность?
-что то иное?
Хотелось бы получить более развернутый ответ.

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 11 апреля

Инфекционист

Да, Можно принять сегодня. Препарат действует на взрослые особи, а не на яйца. Почему вечером или ночью, потому что в это время повышена активность данных глистов

+ 1

Пожаловаться

Нуриева Асият Вердиевна, 11 апреля

Инфекционист

Здравствуйте.
В данном случае выходят те паразиты, которые еще не были охвачены действием препарата. Нужно дождаться несколько дней (примерно 2-3) для окончательной санации. Через 2 недели от момента первого приема Немозола повторить прием препарата.
При обнаружении остриц у одного члена семье, то необходимо пройти лечение ростальным членам семьи, т.к. данный вид паразита является контактным.
Следует обратить внимание на гигиенические мероприятия (помогают предотвратить распространение остриц):
-во время лечения очень важно ежедневное соблюдение гигиены в течении 21 дня ,потому что яйца могут выжить вне организма человека на протяжении 3 недель):
-мытье рук с мылом и теплой водой после использования туалета, перед приготовлением еды
-регулярная стирка одежды при высокой температуре, постельное белье (90 градусов)
-нижнее белье менять ежедневно, проглаживать горячим утюгом
-очистка пылесосом комнат и мягкой мебели для уничтожения яиц
– одновременно соблюдать строгую гигиену: коротко стричь ногти, менять и гладить бельё каждый день
Дополнительно:
Полезные продукты при энтеробиозе
- гранат, свекла и сок из них (и все кислые овощи и фрукты);
-грецкие орехи, семечки тыквы, семена льна;
Следует избегать сладости, изделия из слоеного теста; тяжелая, жирная пища, которая долго переваривается; газировки. Все эти продукты создают благоприятные условия для размножения остриц.
На ночь можно принимать антигистаминные препараты от зуда и анус смазывать вазелином для уменьшения зуда.
Для оценки эффективности терапии -> отрицательные результаты трехкратных микроскопических исследований материала с перианальной области (с использованием липкой ленты по методу Грэхэма) на яйца остриц через 14 дней после проведения курса дегельментизации (при отсутствии эффекта курс лечения повторяют через 2 нед.)

Пожаловаться

Дуня, 11 апреля

Клиент

Асият Вердиевна, вы могли бы пояснить, каким образом препарат подействовал не на всех глистов? Написано в инструкции, что начинает действовать через 2-5 часов. Уже сутки прошли, а прерарат все еще работает? Нигде не могу найти инфу, ДО скольких часов он работет. Он же вроде выводится из организма за сутки, разве нет?
2-3 дня нам ждать и ничего не пить пока?
А если через 2 и через 3 дня останутся живые особи, что тогда делать?

Пожаловаться

Дуня, 11 апреля

Клиент

Асият Вердиевна, про повторный прием через 2 недели мне все понятно (из неубитых яиц вылупляются и растут новые особи), но вопрос в тех, которые вылезли через сутки! Их же препарат должен был убить? Если считатт, что они были у заднего прохода, так они должны были уже два раза выйти с калом, но они почемуто не вышли, да еще и живые отстались? Разве препарат работает не во всех отделах кишечника?
Как я понимаю алгоритм действия препарата, что он не действует на яйца, и мы две недели ждем вылупления новых особей и их травим повторно. Но как смогли выжить взрослые особи, я не понимаю?

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 11 апреля

Врач УЗД, Инфекционист

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна. я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Не волнуйтесь. это частая ситуация, что ещё 2-3 дня будут выходить живые или погибшие острицы. так как транзит содержимого по кишечнику занимает как раз 2-3 дня, сейчас выходят те паразиты, до которых ещё не дошёл "Немозол" (препарат в данной ситуации действует в просвете кишечника и продвигается по нему вместе с содержимым). Препарат повторно дать через 14 дней. принимать натощак. чтобы он действовал именно в просвете кишки.
Сейчас нужно сосредоточиться на гигиенических мерах: ребёнку ежедневная смена нательного и постельного белья со стиркой и глажкой, ногти ребёнку коротко подстричь, после дефекации гигиенический душ, руки мыть почаще; дома регулярно влажная уборка. игрушки тоже перемыть с мылом.
Пролечить нужно будет сразу всех членов семьи.

Пожаловаться

Дуня, 11 апреля

Клиент

Ольга Александровна, можно ли сделать клизмы для удаления застоявшегося кала с остаткаими глистов? Ребенок самостоятельно не какает, уже несколько дней.. Если да, то каков мин обьем жидкости долден быть при кдизме ( мал груша 200 мл хватит, или лусше кружка Эсмарха на 2л?)

В инструкции к препарату написано дать с едой или после еды вечером, а вы говорите натощак.. Как тогда правильно? В инструкции может быть ошибка?

Пожаловаться

Дуня, 11 апреля

Клиент

Ольга Александровна, и что такое просвет кишечника?

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 11 апреля

Врач УЗД, Инфекционист

Добрый вечер! Да, если стула нет несколько дней, то можно сделать очистительную клизму. Думаю, хватит небольшой груши, тут ведь не стоит задачи выполнить сифонную клизму и полностью вымыть всё содержимое кишки.
С едой мы даём тогда, когда нужно, чтобы препарат как можно лучше всосался и попал в кровь, это актуально при лечении тканевых паразитов.
Когда мы лечим просветных паразитов вроде остриц, принимать нужно натощак, чтобы лекарство не всосалось и действовало именно в просвете кишки, так как препарат в крови не подействует на паразитов в просвете кишки.
В какой-то из русских инструкция была на это сноска, в англоязычных руководствах также при энтеробиозе рекомендую пить натощак.
Кишечник - это полый орган, трубка, у которой есть стенка (собственно кишка) и просвет, то есть, канал, отграниченный стенкой кишки, по которому и движется пища, затем кал.

Пожаловаться

Дуня, 11 апреля

Клиент

Ольга Александровна, в какое время суток лучше принимать Немозол, с учетом того, что нужно натощак? Натощак это считаеися сколько часов до еды и скольео часов после?

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 11 апреля

Инфекционист

Здравствуйте!
После приема немощола острицы гибнут не сразу все за один день,то происходит немного более плавно + погибшие острицы также в течение нескольких дней могут выходить из заднего прохода.
Немозол необходимо повторить ещё раз через 14 дней.
Также пролечиваются все члены семьи: немозол двухкратно с интервалом в 14 дней.
+ Очень и очень важным является соблюдение следующих правил:
- строго соблюдать правила личной гигиены, мыть руки после туалета и перед каждым приемом пищи.
- постричь ногти
- подмываться вечером и после сна.
- каждый день менять полотенце+нижнее белье (должно плотно прилегать к телу)
- чаще менять постельное белье, стараться не трясти его перед стиркой, чтобы избежать распространения яиц.
- стирка нижнего/постельного белья отдельно от другой одежды при температуре не ниже 60°С.
- нижнее и постельное белье проглаживать утюгом.
- чаще проводить влажную уборку квартиры с частой сменой воды, желательно каждый день.
- пылесосить ковры каждый день.
- постирать мягкие игрушки, резиновые и пластиковые помыть в горячей воде с использованием любых дез средств.
Данные меры соблюдать в течение 21 дня - это период, в течение которого яйца остриц сохраняют заразность.
Контрольное обследование, согласно СанПиН, на энтеробиоз проводят через 6-7 дней после окончания курса лечения, трехкратно с интервалом в 1-2 дня.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 11 апреля

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
В таких случаях повторяют приём Немозол, делают несколько дней клизмы с ромашкой и через 14 дней повторяют приём препарата.

Пожаловаться

Дуня, 11 апреля

Клиент

Павел Андреевич, можете подроьно расписать алгоритм, сколтко еше дней и в, какой дозировке принимать немозол? Клизмы когда и в каком обьеме делать, сколтко ромашкт и сколько воды?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 11 апреля

Инфекционист, Гепатолог

Обычно алгоритм такой:
1) Немозол 400мг разово до еды и через 14 дней повторяют
2) утром и вечером клизмы по 200мл с ромашкой теплой воды 3дня сейчас и 3 дня через 14 дней
3) Дома всё гладят и моют с мылом

Пожаловаться

Дуня, 11 апреля

Клиент

Павел Андреевич, почему в инструкции написано во время или после еды, а вы рекомендуетерекомеелуете натощак? В интсрукции модет быть такпя грубая ошибка? Я давала по инструкции, на ночь после еды. В чем принципиальная разница, можете разъяснить?
И по клизме, почему нужен маленткий обьем, а не большой, чтобы промыть старый кал? 200 мл разве будет достаточно?
Хотелось бы получить ответы с обоснованием.

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 11 апреля

Инфекционист

Глистнаяинвазиястандарт
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса "Спроси Врача". В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях для исключения глистной инвазии рекомендуют сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3-5 дней методом Парасеп , соскоб на энтеробиоз . После получения результата в случае необходимости понадобится очная консультация инфекциониста для назначения лечения.При выявлении остриц обычно назначают Немазол 400 мг однократно с повторением приема через 2 недели. Также рекомендуют соблюдениеимер личной гигиены для избежания повторного заражения, также рекомендуют приём Немазола всем членам семьи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Павел Александров, 11 апреля

Потому что после еды препарат всасывается в кровь и практически не работает в кишечнике, а острицы живут именно в нём

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У дочки червяк какой то между ног

5 ответов

2 октября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Острицы во влагалище

1 ответ

26 июля 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Глисты у ребенка

4 ответа

17 сентября 2023

Лариса

Вопрос закрыт

Лечение гельминтов ребёнку 9 лет

5 ответов

8 декабря 2024

Елена

Вопрос закрыт

Терапевт, Расшифровка анализов , глисты

5 ответов

31 декабря 2024

Елена

Вопрос закрыт

Почему после лечения немозолом уже на протяжении долгого времени выходят гельминты?

1 ответ

11 февраля

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потому что после еды препарат всасывается в кровь и практически не работает в кишечнике, а острицы живут именно в нём

Нуриева Асият Вердиевна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T01:45:04+03:00

препарат действует определенное время и выводится, а острицы в полости кишечника выводятся с каловыми массами, а те, которые были ближе "к выходу" выходят ночью.
Поэтому и проводят повторную дегельминтизацию через 2 недели, потому что такой цикл жизни остриц.
Цитирую:
"Через входные ворота (желудочно-кишечный тракт) зрелые яйца остриц попадают в желудочно-кишечный тракт, из них выходят личинки, которые через 12-14 дней достигают половой зрелости. Самцы погибают после копуляции, а самки начинают продуцировать яйца.Взрослые особи остриц живут около одного месяца, паразитируя в дистальных отделах тонкой кишки, в слепой кишке, в проксимальной части ободочной кишки и питаясь кишечным содержимым.Выползание остриц в перианальную область и откладывание ими яиц происходит через 10-12 дней после заражения. Яйца достигают состояния инвазивности через 4-6 часов после откладывания."

Сыркова Ольга Александровна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T17:13:23+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 11 апреля

Врач УЗД, Инфекционист

Это не принципиальный момент, можно на ночь принять. Натощак обычно считается 3 часа, когда пища эвакуируется из желудка.

Принятый ответ

Рындина Наталья Михайловна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T06:27:47+03:00

Здравствуйте! Острицы будут появляться после приема немозол еще несколько дней. Это нормальная практика. Вы повторите курс Немозол еще через 14 дней.
На данный момент нужно принять все меры, чтобы не было повторного заражения - соблюдение мер личной гигиены. Все члены семьи так же должны быть пролечены.
Не переживайте, действие немозола проявляется не сразу. В любом случае, заболевание в хроническую форму не переходит, выздоровление наступает в 100 % случаев.