Консультация кардиолога /

Узи бца, интим-медиа — вопрос №1654261

887 просмотров

День добрый. Есть узи бца от августа и сегодня, почему так выросла интим медиа, это опасно ? Переболел гнойной ангиной в сентябре и перикардитом с выпотом в августе, это как то могло повлиять на интим - медиу? И что скажете по бляшке, он спокойная и как-то изменилась за 3 месяца ? сижу на диете (сбросил 21кг с июня), не курю, не пью. 2-3 км в день в быстром темпе хожу + крестор 5мг и омега 3. Узи раз в год повторять для контроля динамики ?

Возраст: 37

Хронические болезни: гб 1
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте
По узи сосудов шеи атеросклеротисеские бляшки в пределах нормы.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Контроль липидограммы через 6 мес.
Контроль узи сосудов шеи через 6 мес.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, а вообще есть разница что я ем, если я держу вес в норме или худею ?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Да конечно имеет .
Клиент
Регина Рафагатовна, а то что бляшка гетерогенная, это ведь опасно ? Где-то слышал что гомогенные - это стабильные бляшки, а гетерогенные нет.
Кардиолог, Функциональный диагност
Не опасна
Клиент
Регина Рафагатовна, можете глянуть экг и узи сердца, пожалуйста, а то создавал тему недавно, там ответил лишь 1 врач, хотелось бы еще иметь мнение, огромное спасибо. Вот эти страшные слова в заключении эхо, стоит бояться или чего-то предпринять ? Пью на данный момент крестор 5мг, лизиноприл 1.25мг, бисопролол 3.75мг и омегу3. Огромное спасибо
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Уплотнение аорты связаны с атеросклерозом.
Увеличение левого предсердия возможно на фоне гипертонии.
Причин для беспокойства нет.
Все препараты вы принимаете
Клиент
Регина Рафагатовна, это получается в июне еще не было атеросклероза, раз на июньском эхо аорта была в норме? Спасибо за ответы
Кардиолог, Функциональный диагност
Клиент
Регина Рафагатовна, я так понимаю раз это было недавно, то и изменения минимальны, как-то кроме коронарографии это можно проверить ? Может стрессэхо или тредмил тест ,чтоб стенокардию проверить. Человек я ужасно мнительный, и фиг его знает от куда атеросклрероз в 37 лет ,когда я не курил никогда и пил редко.
Кардиолог, Функциональный диагност
Тредмил рекомендую
Клиент
Регина Рафагатовна, а с бляшкой в шеи можно делать массаж и зарядку для шеи, это ж безопасно ? А вообще стенокардия бывает без одышки ? Ну просто типо небольшая тяжесть в груди или должны быть еще симптомы ?
Клиент
Регина Рафагатовна, а вообще, как это все развивается, если в шеи 20% бляшка, то в сердце примерно такая же или может быть больше ? Есть ли зависимости ?
Кардиолог
Здравствуйте а какие у вас цифры лпнп на фоне крестора?
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, загрузил анализы
Кардиолог
Цифры нормальные, продолжайте приём крестора
Клиент
Гульнара Рафиковна, а то что бляшка гетерогенная, это ведь опасно ? Где-то слышал что гомогенные - это стабильные бляшки, а гетерогенные нет.
Клиент
Гульнара Рафиковна, а с бляшкой в шеи можно делать массаж и зарядку для шеи, это ж безопасно ? А вообще стенокардия бывает без одышки ? Ну просто типо небольшая тяжесть в груди или должны быть еще симптомы ?
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, пока отрицательной динамики не вижу. Размер стеноза не увеличился. По поводу интимы, то здесь все таки смотрели два разных доктора, возможно, некоторое разночтение.
В целом, хуже не стало.
Продолжайте статинотерапию. Какие цифры лпнп?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, загрузил анализы
Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо! Лпнп менее 1.8у Вас, целевые значения достигнуты.
Поэтому дозу корректировать не нужно, но нив коем случае не отменять! Гиполипидемическую диету продолжайте
Клиент
Наталья Евгеньевна, а вообще есть разница что я ем, если я держу вес в норме или худею ?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, продукты некоторое поввшают холестерина -кондитерские изделия с транс жирами, жирные сорта мяса и рыбы, алкоголь и т д. Их лучше ограничить или исключить
Клиент
Наталья Евгеньевна, а то что бляшка гетерогенная, это ведь опасно ? Где-то слышал что гомогенные - это стабильные бляшки, а гетерогенные нет.
Кардиолог, Функциональный диагност
Пока бляшка небольшая, то что она гетерогенная-не страшно. При больших стенозах вполне вероятно, что на неровной бляшке могут образоваться тромбы
Клиент
Наталья Евгеньевна, большие это больше 50% ?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, чаще 70-80%
Клиент
Наталья Евгеньевна, а как - то можно повлиять на нее и сделать из нее гомогенную и почему у меня гетерогенная ?
Кардиолог, Функциональный диагност
Вот как раз стабилизируют, делают гомогенной бляшку статины! Сильно меньше не становятся они, но качество их меняется. Опасность тромбообразования снижается при статинотерапии. Следовательно, прием препарата продолжайте как можно дольше
Клиент
Наталья Евгеньевна, ну я так понимаю, это долгий процесс, и за 2-3 месяца такое не происходит ? Пью с августа крестор 5 мг
Кардиолог, Функциональный диагност
Срок 3-4месяца довольно хороший для оценки эффективности. Еще раз повторюсь,лпнп у Вас целевые, это очень хорошо и важно!
Контроль уздг маг теперь лучше повторить через год, раньше нет смысла
Клиент
Наталья Евгеньевна, можете глянуть экг и узи сердца, пожалуйста, а то создавал тему недавно, там ответил лишь 1 врач, хотелось бы еще иметь мнение, огромное спасибо. Вот эти страшные слова в заключении эхо, стоит бояться или чего-то предпринять ? Пью на данный момент крестор 5мг, лизиноприл 1.25мг, бисопролол 3.75мг и омегу3. Огромное спасибо
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте. Экг спокойной, патологии нет. По узи есть признаки атеросклероза, сократительная спрсобность в норме. Немного расширено левое предсердие-на фоне гипертонии, не сильно страшно.
Но есть небольшое количество жидкости в перикарде. Не болели орви в последнее время? Нет отеков на ногах?
Клиент
Наталья Евгеньевна, перикардитом я болел в августе, там было 500мл, тут уже остатки выходят наверно, ангина еще была гнойная в сентябре
Клиент
Наталья Евгеньевна, это получается в июне еще не было атеросклероза, раз на июньском эхо аорта была в норме? Спасибо за ответы
Кардиолог, Функциональный диагност
Тогда отрицательной динамики по узи нет. От июня не описывают уплотнение аорты, но тут зависит от доктора и аппарата узи. Скорее всего, изменения были, не описали. Сомневаюсь, что так быстро развились признаки атеросклероза.
Клиент
Наталья Евгеньевна, значит не стоит беспокоиться и просто жить дальше ведя зож ? Похудеть до 86кг, у меня рост 186, в июне был вес 110, сейчас 89кг. Пить крестор, лизиноприл и заниматься спортом? Ходьба и так далее, бассейн можно ?А то я очень мнительный, а как-то по мимо коронарографии можно проверить насколько забиты сосуды сердца ? Просто делал каронарку в апреле 22 года и там было чисто сердце и шея.
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, все верно! Ничего критичного у Вас сейчас нет, холестерины хорошие! Ведите здоровый образ жизни, следите за даалением. Коронарографию пока нет смысла повторять лет 4-5, т к так быстро сосуды не забиваются. Тем более, что все нужные препараты Вы пьете
Клиент
Наталья Евгеньевна, а стенокардия появляются только при больших стенозах или даже маленькие бляшки в сердце могут уже на это влиять ? А то бывает какая - то тяжесть в груди появляется при ходьбе. не пойму сердце это или нет.
Кардиолог, Функциональный диагност
Маленькие сужения сосудов не проявляются болями. При стенозах более 60-75% можем увидеть клинические проявления
Клиент
Наталья Евгеньевна, добрый день, спасибо за ответы. Совсем забыл спросить про зубы. у меня с ними тонна проблем, они уже не болят, но куча корней наверно или гнилых зубов, запустил. ПОка нет возможности это решить, это как-то может повлиять на бляшки и атеросклероз ?
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет, никак не влияет.
Кардиолог
Игорь , здравствуйте. Динамика комплекса интима-медиа в 3 мм можно считать незначимой, может быть погрешностью. Размер бляшки остался таким же, уровень холестерина и лпнп у Вас в норме, это значит что терапия работает!
Не переживайте, показатели у Вас под контролем, дозу крестора нужно оставить прежней!
Контроль липидного спектра 1 раз в 6 месяцев
Контроль узи сосудов шеи 1 раз в год.
Если у Вас есть еще вопросы, буду рада ответить!
Принятый ответ
Клиент
Ксения Сергеевна, можете глянуть экг и узи сердца, пожалуйста, а то создавал тему недавно, там ответил лишь 1 врач, хотелось бы еще иметь мнение, огромное спасибо. Вот эти страшные слова в заключении эхо, стоит бояться или чего-то предпринять ? Пью на данный момент крестор 5мг, лизиноприл 1.25мг, бисопролол 3.75мг и омегу3. Огромное спасибо
Кардиолог
Игорь, здравствуйте. Ознакомилась с результатами исследований.
По экг все хорошо, отклонений нет.

По узи сердца есть признаки атеросклероза аорты. Ваша тактика - продолжать принимать крестор и периодически контролировать липидный спектр. Сейчас атеросклероз у Вас под контролем.

Также есть признаки существующей артериальной гипертонии, опять же тактика заключается в соблюдении принципов здорового образа жизни, исключение переизбытка соли в пище и регулярный прием препаратов.
Клиент
Ксения Сергеевна, это получается в июне еще не было атеросклероза, раз на июньском эхо аорта была в норме? Спасибо за ответы
Кардиолог
Игорь, атеросклероз развивается не так быстро. Нужно помнить, что узи - субъективный метод, а уплотнение аорты оценивается только визуально, соответственно кто-то из врачей посчитал, что оно есть, а кто-то - что его нет.
Клиент
Ксения Сергеевна, а стенокардия появляются только при больших стенозах или даже маленькие бляшки в сердце могут уже на это влиять ? А то бывает какая - то тяжесть в груди появляется при ходьбе. не пойму сердце это или нет.
Кардиолог
Игорь, здравствуйте. маленькие бляшки не дают симптомов ишемии потому что они не перекрывают кровоток настолько, чтобы возник дефицит кровотока
Клиент
Ксения Сергеевна, скорей всего я настолько мнительный и накручиваю себя, но чтоб удостовериться то можно тредмил тест сделать? Спасибо за ответы
Кардиолог
Игорь, показаний к тредмилл-тесту у Вас нет. Но для себя Вы можете это сделать
Клиент
Ксения Сергеевна, добрый день, спасибо за ответы. Совсем забыл спросить про зубы. у меня с ними тонна проблем, они уже не болят, но куча корней наверно или гнилых зубов, запустил. ПОка нет возможности это решить, это как-то может повлиять на бляшки и атеросклероз ?
Кардиолог
Игорь, нет, на проблемы с атеросклерозом это не повлияет, однако лечить все равно нужно
Клиент
Ксения Сергеевна, а вообще, как это все развивается, если в шеи 20% бляшка, то в сердце примерно такая же или может быть больше ? Есть ли зависимости ? Спасибо за ответы
Кардиолог, Функциональный диагност
Добрый день, Игорь. У вас достигнуты целевые цифры ЛПНП, продолжайте прием статинов, здоровый образ жизни. Дозировку Крестора оставьте прежней. Размеры бляшки не изменились. Разница в 3 мм толщины комплекса интима-медиа может быть связана с выполнением исследования на разных аппаратах и разными специалистами, это незначимо.
Контроль липидограммы, АСТ, АЛТ через 6 мес. УЗИ сосудов шеи 1 раз в 1-2 года.
Принятый ответ
Клиент
Елена Викторовна, а то что бляшка гетерогенная, это ведь опасно ? Где-то слышал что гомогенные - это стабильные бляшки, а гетерогенные нет.
Кардиолог, Функциональный диагност
Игорь, не опасно, так как бляшка небольшая
Клиент
Елена Викторовна, можете глянуть экг и узи сердца, пожалуйста, а то создавал тему недавно, там ответил лишь 1 врач, хотелось бы еще иметь мнение, огромное спасибо. Вот эти страшные слова в заключении эхо, стоит бояться или чего-то предпринять ? Пью на данный момент крестор 5мг, лизиноприл 1.25мг, бисопролол 3.75мг и омегу3. Огромное спасибо
Кардиолог, Функциональный диагност
Игорь, на ЭКГ все хорошо, синусный ритм, пауз, ишемии, нарушений ритма нет.
По УЗИ сердца признаки атеросклероза- уплотнение аорты, створок клапанов. Регургитация на клапанах минимальная, физиологична. Небольшое расширение левого предсердия - на фоне повышенного АД, избыточного веса. Признаки перенесенного перикардита - уплотнение перикарда, небольшое остаточное количество жидкости. Сократимость сердца в норме.
Клиент
Елена Викторовна, То есть более менее все нормально и не стоит сильно переживать, а просто жить дальше ведя ЗОЖ и пить таблетки ? А то я очень мнительный. И вопрос про стенокардия появляются только при больших стенозах или даже маленькие бляшки в сердце могут уже на это влиять ? А то бывает какая - то тяжесть в груди появляется при ходьбе. не пойму сердце это или нет. Огромное спасибо за ответы
Кардиолог
Здравствуйте, Игорь.
Отрицательной динамики по УЗДГ БЦА нет , небольшое отклонение по данным комплекса интима- медиа может быть погрешностью. Важно, что нет роста бляшки и ЛПНП целевого уровня. Поэтому, Вы защищены от прогрессирования атеросклероза, не волнуйтесь.
Продолжайте вести здоровый образ жизни, прием препарата.
Здоровья Вам!
Клиент
Анастасия Викторовна, а вообще есть разница что я ем, если я держу вес в норме или худею ?
Кардиолог
Да, имеет. Важен именно состав продукта, содержание в нем жира и особенно качество этого жира. Например, трансжиры, которые есть почти во всей выпечке, конфетах, фастфуде способствует повышению холестерина
Клиент
Анастасия Викторовна, а то что бляшка гетерогенная, это ведь опасно ? Где-то слышал что гомогенные - это стабильные бляшки, а гетерогенные нет.
Кардиолог
Верно, гомогенные более стабильны , но важен и размер бляшки, в Вашем случае и гетерогенная не опасна
Клиент
Анастасия Викторовна, а стенокардия появляются только при больших стенозах или даже маленькие бляшки в сердце могут уже на это влиять ? А то бывает какая - то тяжесть в груди появляется при ходьбе. не пойму сердце это или нет.
Кардиолог
Клиника стенокардии появляется при гемодинамически значимых стенозах. Но, чтобы точно исключить сердечную природу тяжести в груди, пройдите стресс- тест( вэм или тредмил- тест)
Клиент
Анастасия Викторовна, добрый день, спасибо за ответы. Совсем забыл спросить про зубы. у меня с ними тонна проблем, они уже не болят, но куча корней наверно или гнилых зубов, запустил. ПОка нет возможности это решить, это как-то может повлиять на бляшки и атеросклероз ?
Кардиолог
Здравствуйте.
Проблема с зубами не влияет на атеросклероз
Клиент
Анастасия Викторовна, а вообще, как это все развивается, если в шеи 20% бляшка, то в сердце примерно такая же или может быть больше ? Есть ли зависимости ? Спасибо за ответы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инсулинорезистентность
23 марта 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Какую диету соблюдать при камнях в почках
18 января 2024
София
Вопрос закрыт
Стул у ребенка в 1 год
23 июля 2024
Валя, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Рвота ночью
6 марта
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир