Что вас беспокоит?
Узи бца, интим-медиа
День добрый. Есть узи бца от августа и сегодня, почему так выросла интим медиа, это опасно ? Переболел гнойной ангиной в сентябре и перикардитом с выпотом в августе, это как то могло повлиять на интим - медиу? И что скажете по бляшке, он спокойная и как-то изменилась за 3 месяца ? сижу на диете (сбросил 21кг с июня), не курю, не пью. 2-3 км в день в быстром темпе хожу + крестор 5мг и омега 3. Узи раз в год повторять для контроля динамики ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте
По узи сосудов шеи атеросклеротисеские бляшки в пределах нормы.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Контроль липидограммы через 6 мес.
Контроль узи сосудов шеи через 6 мес.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, а вообще есть разница что я ем, если я держу вес в норме или худею ?
Да конечно имеет .
Регина Рафагатовна, а то что бляшка гетерогенная, это ведь опасно ? Где-то слышал что гомогенные - это стабильные бляшки, а гетерогенные нет.
Не опасна
Регина Рафагатовна, можете глянуть экг и узи сердца, пожалуйста, а то создавал тему недавно, там ответил лишь 1 врач, хотелось бы еще иметь мнение, огромное спасибо. Вот эти страшные слова в заключении эхо, стоит бояться или чего-то предпринять ? Пью на данный момент крестор 5мг, лизиноприл 1.25мг, бисопролол 3.75мг и омегу3. Огромное спасибо
Здравствуйте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Уплотнение аорты связаны с атеросклерозом.
Увеличение левого предсердия возможно на фоне гипертонии.
Причин для беспокойства нет.
Все препараты вы принимаете
Регина Рафагатовна, это получается в июне еще не было атеросклероза, раз на июньском эхо аорта была в норме? Спасибо за ответы
Да
Регина Рафагатовна, я так понимаю раз это было недавно, то и изменения минимальны, как-то кроме коронарографии это можно проверить ? Может стрессэхо или тредмил тест ,чтоб стенокардию проверить. Человек я ужасно мнительный, и фиг его знает от куда атеросклрероз в 37 лет ,когда я не курил никогда и пил редко.
Тредмил рекомендую
Регина Рафагатовна, а с бляшкой в шеи можно делать массаж и зарядку для шеи, это ж безопасно ? А вообще стенокардия бывает без одышки ? Ну просто типо небольшая тяжесть в груди или должны быть еще симптомы ?
Регина Рафагатовна, а вообще, как это все развивается, если в шеи 20% бляшка, то в сердце примерно такая же или может быть больше ? Есть ли зависимости ?
Принятый ответ
Здравствуйте а какие у вас цифры лпнп на фоне крестора?
Гульнара Рафиковна, загрузил анализы
Цифры нормальные, продолжайте приём крестора
Гульнара Рафиковна, а то что бляшка гетерогенная, это ведь опасно ? Где-то слышал что гомогенные - это стабильные бляшки, а гетерогенные нет.
Гульнара Рафиковна, а с бляшкой в шеи можно делать массаж и зарядку для шеи, это ж безопасно ? А вообще стенокардия бывает без одышки ? Ну просто типо небольшая тяжесть в груди или должны быть еще симптомы ?
Принятый ответ
Здравствуйте, пока отрицательной динамики не вижу. Размер стеноза не увеличился. По поводу интимы, то здесь все таки смотрели два разных доктора, возможно, некоторое разночтение.
В целом, хуже не стало.
Продолжайте статинотерапию. Какие цифры лпнп?
Наталья Евгеньевна, загрузил анализы
Хорошо! Лпнп менее 1.8у Вас, целевые значения достигнуты.
Поэтому дозу корректировать не нужно, но нив коем случае не отменять! Гиполипидемическую диету продолжайте
Наталья Евгеньевна, а вообще есть разница что я ем, если я держу вес в норме или худею ?
Да, продукты некоторое поввшают холестерина -кондитерские изделия с транс жирами, жирные сорта мяса и рыбы, алкоголь и т д. Их лучше ограничить или исключить
Наталья Евгеньевна, а то что бляшка гетерогенная, это ведь опасно ? Где-то слышал что гомогенные - это стабильные бляшки, а гетерогенные нет.
Пока бляшка небольшая, то что она гетерогенная-не страшно. При больших стенозах вполне вероятно, что на неровной бляшке могут образоваться тромбы
Наталья Евгеньевна, большие это больше 50% ?
Да, чаще 70-80%
Наталья Евгеньевна, а как - то можно повлиять на нее и сделать из нее гомогенную и почему у меня гетерогенная ?
Вот как раз стабилизируют, делают гомогенной бляшку статины! Сильно меньше не становятся они, но качество их меняется. Опасность тромбообразования снижается при статинотерапии. Следовательно, прием препарата продолжайте как можно дольше
Наталья Евгеньевна, ну я так понимаю, это долгий процесс, и за 2-3 месяца такое не происходит ? Пью с августа крестор 5 мг
Срок 3-4месяца довольно хороший для оценки эффективности. Еще раз повторюсь,лпнп у Вас целевые, это очень хорошо и важно!
Контроль уздг маг теперь лучше повторить через год, раньше нет смысла
Наталья Евгеньевна, можете глянуть экг и узи сердца, пожалуйста, а то создавал тему недавно, там ответил лишь 1 врач, хотелось бы еще иметь мнение, огромное спасибо. Вот эти страшные слова в заключении эхо, стоит бояться или чего-то предпринять ? Пью на данный момент крестор 5мг, лизиноприл 1.25мг, бисопролол 3.75мг и омегу3. Огромное спасибо
Здравствуйте. Экг спокойной, патологии нет. По узи есть признаки атеросклероза, сократительная спрсобность в норме. Немного расширено левое предсердие-на фоне гипертонии, не сильно страшно.
Но есть небольшое количество жидкости в перикарде. Не болели орви в последнее время? Нет отеков на ногах?
Наталья Евгеньевна, перикардитом я болел в августе, там было 500мл, тут уже остатки выходят наверно, ангина еще была гнойная в сентябре
Наталья Евгеньевна, это получается в июне еще не было атеросклероза, раз на июньском эхо аорта была в норме? Спасибо за ответы
Тогда отрицательной динамики по узи нет. От июня не описывают уплотнение аорты, но тут зависит от доктора и аппарата узи. Скорее всего, изменения были, не описали. Сомневаюсь, что так быстро развились признаки атеросклероза.
Наталья Евгеньевна, значит не стоит беспокоиться и просто жить дальше ведя зож ? Похудеть до 86кг, у меня рост 186, в июне был вес 110, сейчас 89кг. Пить крестор, лизиноприл и заниматься спортом? Ходьба и так далее, бассейн можно ?А то я очень мнительный, а как-то по мимо коронарографии можно проверить насколько забиты сосуды сердца ? Просто делал каронарку в апреле 22 года и там было чисто сердце и шея.
Да, все верно! Ничего критичного у Вас сейчас нет, холестерины хорошие! Ведите здоровый образ жизни, следите за даалением. Коронарографию пока нет смысла повторять лет 4-5, т к так быстро сосуды не забиваются. Тем более, что все нужные препараты Вы пьете
Наталья Евгеньевна, а стенокардия появляются только при больших стенозах или даже маленькие бляшки в сердце могут уже на это влиять ? А то бывает какая - то тяжесть в груди появляется при ходьбе. не пойму сердце это или нет.
Маленькие сужения сосудов не проявляются болями. При стенозах более 60-75% можем увидеть клинические проявления
Наталья Евгеньевна, добрый день, спасибо за ответы. Совсем забыл спросить про зубы. у меня с ними тонна проблем, они уже не болят, но куча корней наверно или гнилых зубов, запустил. ПОка нет возможности это решить, это как-то может повлиять на бляшки и атеросклероз ?
Нет, никак не влияет.
Принятый ответ
Игорь , здравствуйте. Динамика комплекса интима-медиа в 3 мм можно считать незначимой, может быть погрешностью. Размер бляшки остался таким же, уровень холестерина и лпнп у Вас в норме, это значит что терапия работает!
Не переживайте, показатели у Вас под контролем, дозу крестора нужно оставить прежней!
Контроль липидного спектра 1 раз в 6 месяцев
Контроль узи сосудов шеи 1 раз в год.
Если у Вас есть еще вопросы, буду рада ответить!
Ксения Сергеевна, можете глянуть экг и узи сердца, пожалуйста, а то создавал тему недавно, там ответил лишь 1 врач, хотелось бы еще иметь мнение, огромное спасибо. Вот эти страшные слова в заключении эхо, стоит бояться или чего-то предпринять ? Пью на данный момент крестор 5мг, лизиноприл 1.25мг, бисопролол 3.75мг и омегу3. Огромное спасибо
Игорь, здравствуйте. Ознакомилась с результатами исследований.
По экг все хорошо, отклонений нет.
По узи сердца есть признаки атеросклероза аорты. Ваша тактика - продолжать принимать крестор и периодически контролировать липидный спектр. Сейчас атеросклероз у Вас под контролем.
Также есть признаки существующей артериальной гипертонии, опять же тактика заключается в соблюдении принципов здорового образа жизни, исключение переизбытка соли в пище и регулярный прием препаратов.
Ксения Сергеевна, это получается в июне еще не было атеросклероза, раз на июньском эхо аорта была в норме? Спасибо за ответы
Игорь, атеросклероз развивается не так быстро. Нужно помнить, что узи - субъективный метод, а уплотнение аорты оценивается только визуально, соответственно кто-то из врачей посчитал, что оно есть, а кто-то - что его нет.
Ксения Сергеевна, а стенокардия появляются только при больших стенозах или даже маленькие бляшки в сердце могут уже на это влиять ? А то бывает какая - то тяжесть в груди появляется при ходьбе. не пойму сердце это или нет.
Игорь, здравствуйте. маленькие бляшки не дают симптомов ишемии потому что они не перекрывают кровоток настолько, чтобы возник дефицит кровотока
Ксения Сергеевна, скорей всего я настолько мнительный и накручиваю себя, но чтоб удостовериться то можно тредмил тест сделать? Спасибо за ответы
Игорь, показаний к тредмилл-тесту у Вас нет. Но для себя Вы можете это сделать
Ксения Сергеевна, добрый день, спасибо за ответы. Совсем забыл спросить про зубы. у меня с ними тонна проблем, они уже не болят, но куча корней наверно или гнилых зубов, запустил. ПОка нет возможности это решить, это как-то может повлиять на бляшки и атеросклероз ?
Игорь, нет, на проблемы с атеросклерозом это не повлияет, однако лечить все равно нужно
Ксения Сергеевна, а вообще, как это все развивается, если в шеи 20% бляшка, то в сердце примерно такая же или может быть больше ? Есть ли зависимости ? Спасибо за ответы
Принятый ответ
Добрый день, Игорь. У вас достигнуты целевые цифры ЛПНП, продолжайте прием статинов, здоровый образ жизни. Дозировку Крестора оставьте прежней. Размеры бляшки не изменились. Разница в 3 мм толщины комплекса интима-медиа может быть связана с выполнением исследования на разных аппаратах и разными специалистами, это незначимо.
Контроль липидограммы, АСТ, АЛТ через 6 мес. УЗИ сосудов шеи 1 раз в 1-2 года.
Елена Викторовна, а то что бляшка гетерогенная, это ведь опасно ? Где-то слышал что гомогенные - это стабильные бляшки, а гетерогенные нет.
Игорь, не опасно, так как бляшка небольшая
Елена Викторовна, можете глянуть экг и узи сердца, пожалуйста, а то создавал тему недавно, там ответил лишь 1 врач, хотелось бы еще иметь мнение, огромное спасибо. Вот эти страшные слова в заключении эхо, стоит бояться или чего-то предпринять ? Пью на данный момент крестор 5мг, лизиноприл 1.25мг, бисопролол 3.75мг и омегу3. Огромное спасибо
Игорь, на ЭКГ все хорошо, синусный ритм, пауз, ишемии, нарушений ритма нет.
По УЗИ сердца признаки атеросклероза- уплотнение аорты, створок клапанов. Регургитация на клапанах минимальная, физиологична. Небольшое расширение левого предсердия - на фоне повышенного АД, избыточного веса. Признаки перенесенного перикардита - уплотнение перикарда, небольшое остаточное количество жидкости. Сократимость сердца в норме.
Елена Викторовна, То есть более менее все нормально и не стоит сильно переживать, а просто жить дальше ведя ЗОЖ и пить таблетки ? А то я очень мнительный. И вопрос про стенокардия появляются только при больших стенозах или даже маленькие бляшки в сердце могут уже на это влиять ? А то бывает какая - то тяжесть в груди появляется при ходьбе. не пойму сердце это или нет. Огромное спасибо за ответы
Здравствуйте, Игорь.
Отрицательной динамики по УЗДГ БЦА нет , небольшое отклонение по данным комплекса интима- медиа может быть погрешностью. Важно, что нет роста бляшки и ЛПНП целевого уровня. Поэтому, Вы защищены от прогрессирования атеросклероза, не волнуйтесь.
Продолжайте вести здоровый образ жизни, прием препарата.
Здоровья Вам!
Анастасия Викторовна, а вообще есть разница что я ем, если я держу вес в норме или худею ?
Да, имеет. Важен именно состав продукта, содержание в нем жира и особенно качество этого жира. Например, трансжиры, которые есть почти во всей выпечке, конфетах, фастфуде способствует повышению холестерина
Анастасия Викторовна, а то что бляшка гетерогенная, это ведь опасно ? Где-то слышал что гомогенные - это стабильные бляшки, а гетерогенные нет.
Верно, гомогенные более стабильны , но важен и размер бляшки, в Вашем случае и гетерогенная не опасна
Анастасия Викторовна, а стенокардия появляются только при больших стенозах или даже маленькие бляшки в сердце могут уже на это влиять ? А то бывает какая - то тяжесть в груди появляется при ходьбе. не пойму сердце это или нет.
Клиника стенокардии появляется при гемодинамически значимых стенозах. Но, чтобы точно исключить сердечную природу тяжести в груди, пройдите стресс- тест( вэм или тредмил- тест)
Анастасия Викторовна, добрый день, спасибо за ответы. Совсем забыл спросить про зубы. у меня с ними тонна проблем, они уже не болят, но куча корней наверно или гнилых зубов, запустил. ПОка нет возможности это решить, это как-то может повлиять на бляшки и атеросклероз ?
Здравствуйте.
Проблема с зубами не влияет на атеросклероз
Анастасия Викторовна, а вообще, как это все развивается, если в шеи 20% бляшка, то в сердце примерно такая же или может быть больше ? Есть ли зависимости ? Спасибо за ответы
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20191 ответ
- 25 Февраля 20201 ответ
- 2 Мая 20201 ответ
- 9 Июля 20207 ответов