Что вас беспокоит?
Покраснение на половых губах и вульве
Добрый день. У дочки(5 лет) покраснения на половых губах и вульве, также видны выделения бело-зеленоватого цвета, также покраснения кожи в области ануса и влагалища, жалуется, что щипает когда посикает, ранее был также зуд. Обращались к гинекологу 2,5 недели назад, по оак были повышены эритроциты 5,1(реф.зн 3,7-4,9) по анализу мочи повышены лейкоциты и положительно в эритроцитах. В мазке гинеколог сказала, что повышены лейкоциты, назначила фурамаг 10 дней пропить, тавегил 7 дней, подмывать с лактацидом 1 р в день, 2 р в день обрабатывать мирамистином и потом наносить мазь левомеколь 10 дней. Все пролечили, выделения прекратились, покраснения ушли, но дочь все равно иногда жаловалась, что щипет, зуд вроде пропал. После лечения сейчас спустя несколько дней как будто всё заново началось. Почему так, может неправильное лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, на данный момент какие основные проявления? Как происходит мочеиспускание? Что предвещало впервые появлению симптомов (возможно перенесла простудное заболевание или ОРВИ)? Если на данный момент наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, то рекомендуется сдать бак посев мочи и мочу по Нечипоренко. С результатами консультация уролога, обычно в подобных случаях проводится узи мочевого пузыря и почек. В гигиене ничего не меняли ?
Елена Федоровна, на данный момент покраснения и иногда жалуется, что щипает после того как посикает. Говорит, что щипает снаружи.
Да, болела достаточно долго бронхитом, давали почти 2 недели сиропы от кашля, переживала за это, что достаточно долго, они сильно сладкие. Сиропы давали по назначению врача.
УЗИ почек и мочевого сделали, там все хорошо, только незначительный осадок имеется.
С гигиеной у нас были проблемы, после того как она переболела ветрянкой врач нам сказала подмываться только душем, ничего там не трогать и без мыла подмывать. Так было достаточно долго, дочь и сама не давала подмывать. Потом вроде все прошло, она уже сама стала подмывать, я сильно не проверяла за ней, в чем возможно и была ошибка. До этого незначительные выделения на трусиках были, я не придала большого значения если честно, спросила только у знакомой, у которой три дочки, она сказала, что это ничего страшного, к гинекологу я конечно не поторопилась к детскому с этим вопросом. Но дочь никогда не жаловалась до этого на зуд и не щипало никогда, я у нее спрашивала, тк смущали эти выделения
После перенесенного заболевания скорее всего активировалась условно-патогенная Флора и поэтому проявляется в виде выделений и покраснения. Обычно в похожих случаях рекомендуется местное применение крема с глюкокортикостероидами и противогрибковым компонентом, например пимафукорт крем, согласно инструкции обычно применяется до 2-3 раз в день - 5-7 дней. Для увлажнения кожи рекомендуют обычно крема-эмоленты (например липобейз, ля рош позе и др). Подмываться лучше пока просто водичкой, исключить гели и мыла, или выбрать гель с нейтральным ph.
Елена Федоровна, очень переживаем, не допустили ли мы данную проблему до хронической болезни, тк все вернулось как только закончили обрабатывать мазью. Возможно ли это пролечить?может делаем что-то не так?
Елена Федоровна, нам гинеколог наоборот сказала обязательно ежедневно подмывать с мылом или гелем лактацид
Лактацид можно, он хорошо увлажняет. Не переживайте, вы ничего не упускаете. Но рекомендуется сдать бак посев мочи обязательно и по результатам возможно провести терапию
Елена Федоровна, сейчас были на приеме у гинеколога, она сказала, что повторный мазок чистый, по анализу мочи незначительное повышены лейкоциты, она сказала +3. Порекомендовала 14 дней мазать гелем фигоген, далее только 2 раза в неделю, когда танцы у ребенка, сказала, что покраснения и выделения могут быть после занятий танцев.
Может анализ на бак посев нам дополнительно платно сдать?если с данным анализом будет что-то не так, то необходимо к урологу обращаться или к гинекологу также?
Если есть бактерии в моче, то стоит сдать. Если нет, то не нужно. Если будут изменения, то консультация уролога
Елена Федоровна, хорошо, гель фагогин, который нам порекомендовали, стоит использовать?
Юлия, это гель содержащий бактериофаги, он достаточно эффективен в плане профилактики нарушений микрофлоры. Он достаточно мягко действует.
Елена Федоровна, а внутрь стоит может пропить какой-то курс пробиотиков?или это никак не повлияет?
Юлия, нет не нужно, в этом нет никакого смысла. Самое главное это сбалансированное питание, умеренная физическая активность. Так же рекомендуется сдать кровь на ферритин, чтобы исключить железодефицит
Елена Федоровна, подскажите, пожалуйста, перед нанесением Геля нужно также обрабатывать мирастимином?
Юлия, нет, мирамистин лучше не применять, он сильно сушит и может еще больше усугублять проявления.
Елена Федоровна, подскажите, пожалуйста, а повышенные эритроциты в крови это из-за проблемы с покраснениями?
Нет, это не связано. Эритроциты это клетки крови которые содержат гемоглобин и транспортируют его. Повышение незначительное и является вариантом нормы. После перенесенного заболевания часто отмечается подьем.
Елена Федоровна, а какие в норме должны быть выделения в возрасте 5 лет?
Юлия, если есть возможность прикрепите фото выделений, так будет проще оценить их
Елена Федоровна, прикрепила фото. Правда сделать его очень сложно, видно только покраснения в основном
Выделений по фото не видно. На фоне применение фагонина есть положительная динамика? Светлые слизистые выделения в норме могут быть.
Елена Федоровна, да, Фагогин заметно улучшает состояние кожи и слизистой, покраснения почти ушли. Данное фото я делала в пик покраснений
Елена Федоровна, а узи органов малого таза стоит сделать на всякий случай или нет необходимости? И анализ на бак посев-это мазок или анализ мочи такой?
Юлия, да он очень эффективен, постепенно все должно восстановится. Выделения постепенно пройдут. Обычно эффект оценивается через 7 дней.
Юлия, узи нет смысла делать. Если после будут сохраняться жалобы, то рекомендуется сдать бак посев с преддверия влагалища
Елена Федоровна, спасибо большое. А касаемо диеты-мы убрали сейчас цитрусы и сладкое. Это правильно или может что-то еще стоит исключить на всякий случай?
Этого более чем достаточно. Старайтесь кушать сбалансированно, чтобы всего было в меру, старайтесь чтобы был бала ем белков, Жиров и углеводов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С мочой необходимо разобраться более глубоко. Нужно выполнить бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Если будет бактериальный рост, умеренный или высокий титр, необходимо будет системно пролечиться по чувствительности.
По поводу дизурии и пощипывания при мочеиспускании. Скорее всего, есть местное раздражение слизистой вульвы и кожи половых органов. При попадании на них мочи возникает дискомфорт. Ситуация устраняется нанесением метилурациловой мази трижды в сутки до полного заживления. Метилурацил быстро восстанавливает нормальную эпителизацию без риска синехий
Наталья Александровна, гинеколог нам тоже сказала, что пощипывания скорее всего из-за раздражения на слизистой. Нам левомеколь заменить на метилурациловую мазь?
Да. Левомеколь это антибиотик и тот же метилурацил, антибиотик сейчас ни к чему
Наталья Александровна, сейчас были на приеме у гинеколога, она сказала, что повторный мазок чистый, по анализу мочи незначительное повышены лейкоциты, она сказала +3. Порекомендовала 14 дней мазать гелем фигоген, далее только 2 раза в неделю, когда танцы у ребенка, сказала, что покраснения и выделения могут быть после занятий танцев.
Может анализ на бак посев нам дополнительно платно сдать?если с данным анализом будет что-то не так, то необходимо к урологу обращаться или к гинекологу также?
Бакпосев мочи сдать в любом случае. Это позволит предупредить хроническую форму инфекции мочевыделительных путей. На фоне лечения моча могла стать нормальной, но это не значит, что нет возбудителя. С результатами можете обратиться к урологу
Принятый ответ
Здравствуйте
После лечения ( хорошего и сильного ) могла быть истончена слизистая
Подтому при отсутствии визуальных жалоб, а наличии субъективных наносите крем Бепантен 2 раша в день ( он повышает регенерацию тканей )
Екатерина Алексеевна, бепантеном нужно мазать снаружи или и внутри тоже ?
Если попадёт внутрь булки не плохо
Принятый ответ
Здравствуйте.
С большой долей вероятности пощипывание при мочеиспускании возникает в связи с раздражением слизистой, в такой ситуации достаточно использовать метилурацил 2 раза в день, наносить на вульву, мочу обследовать, сдать посев мочи, для того чтобы определить, есть ли бактерии в моче, и если есть то какая концентрация и чем лечить.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если жалобы появились снова, возможно, хлорамфеникол оказался устойчивым к микроорганизмов, который вызвал воспаление
В таких случаях рекомендуется сдать посев из влагалища на флору с определением чувствительность к антибиотикам и бактериофагом
До сдачи маска можете поделать ванночки с ромашкой в тазике сидеть 10 минут два раза в день
Далее подкорректировать лечение уже после результата посева
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад4 ответа
- Вчера в 17:538 ответов
- Вчера в 09:236 ответов
- 7 Июля 7 ответов