Что вас беспокоит?
Антибиотики 6 день левостороняя сигментарная пневмония
Добрый день. Начался кашель аж 15 марта. Состояние было нормальное, позволяло работать, находиться в отпуске. Потом стало похуже, появилась слабость, аппетит ухудшился. Неделю назад Сделал кт данные приложил и кровь. Пошел в поликлинику, назначили вот такой курс. Граммидин по 1т*4р в день рассасывать. Витамины С 1000мг вс сутки, цинк,селен. Нос промывать солевым р-ром (Аквамарис/ДОлфин) 3-4р в день При заложенности Ринофлуимуцил по 1впр*3р в день 5 дней. Ингаляции с беродуалом 20 кап на 2,0 мл воды через 30 мин пульмикорт 0,5 мг\мл 2,0 мл на 2,0 мл воды х 2р\сут 5 дней, затем по требованию (Прополоскать горло). А/Б левофлоксацин 500мг 1т 2 р/д 10 дней. Антибиотик осталось до воскресения пить До сих пор сохраняется слабость переодически, сухой кашель, иногда ватность в ногах. Какие действия? Очный поход к врачу? Дополнительная диагностика? Лекарства?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По приложенным результатам имеются изменения лейкоцитарной формулы, которые отмечаются при бактериальной инфекции, однако активного воспаления нет (лейкоциты и СОЭ в норме).
Положительным эффектом лечения считается снижение температуры с высоких цифр до субфебрильных или до нормальных значений, уменьшение одышки и кашля, улучшение самочувствия. При отсутствии положительной динамики обычно рекомендуют очный повторный осмотр у лечащего врача (нужно оценить аускультативную картину, сатурацию, общее состояние) и контроль ОАК и СРБ (для оценки активности воспаления).
В целом объем лечения хороший и пневмония небольшая, вероятнее всего состояние обусловлено интоксикацией. В подобных случаях рекомендуют увеличить объем потребляемой жидкости, увеличить в рационе количество белков и овощей/фруктов/сухофруктов, сон не менее 8ч, прогулки на свежем воздухе. Организму требуется время для восстановления.
Здравствуйте!
По результату общего анализа крови признаки бактериальной инфекции,остаточные
Обычно рекомендуется контроль анализов и КТ через 7-10 дней после начала лечения для оценки динамики
Лечение назначено адекватное
Температура тела в норме?
После перенесенной ВП(внебольничной пневмонии) считается нормой :
-Стойкий субфебрилитет 37,0-37,5ºС
-Кашель – до 2 мес. после ВП
-Хрипы при аускультации — 3-4 недель и более после ВП
-Слабость, потливость — постинфекционная астения
-Остаточные изменения на рентгенограмме — 1-2 мес. после ВП
Принятый ответ
Добрый день.
По развернутому анализу крови от 03.04- нет признаков активного воспалительного процесса (лейкоциты, СОЭ, нейтрофилы в норме, лимфоциты снижены только в процентах, в абсолютных значениях норма).
На КТ от 03.04- объем пневмонии не большой 1 сегмент, так же имеется пневмофиброз- это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе. По сути, как маленький рубчик на коже, только в легком. Опасности не представляет, лечения не требует, на дыхательную функцию легких в целом не влияет.
Лечение пневмонии назначено адекватное, левофлоксацин- хороший антибиотик широкого спектра действия. Доза верная.
Кашель, слабость, даже субфебрилитет (повышение температуры до 37.5) могут сохранятся после перенесенной пневмонии в течение 1-2 месяцев, считаются остаточными явлениями (так как пневмония - это серьезный воспалительный процесс для организма, восстановление занимает тоже какой то период времени).
В любом случае- желателен контроль анализов крови (развернутый и СРБ) для оценки воспалительных маркеров и КТ органов грудной клетки (для оценки динамики рассасывания пневмонии на 10-12 сутки, а так же очный осмотр врача для оценки аускультации легких.
Спасибо доктор
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 20202 ответа
- 27 Января 202211 ответов
- 27 Января 202211 ответов