Консультация пульмонолога /

Антибиотики 6 день левостороняя сигментарная пневмония — вопрос №3118766

189 просмотров

Добрый день.
Начался кашель аж 15 марта. Состояние было нормальное, позволяло работать, находиться в отпуске. Потом стало похуже, появилась слабость, аппетит ухудшился. Неделю назад Сделал кт данные приложил и кровь. Пошел в поликлинику, назначили вот такой курс.
Граммидин по 1т*4р в день рассасывать. Витамины С 1000мг вс сутки, цинк,селен. Нос промывать солевым р-ром (Аквамарис/ДОлфин) 3-4р в день При заложенности Ринофлуимуцил по 1впр*3р в день 5 дней. Ингаляции с беродуалом 20 кап на 2,0 мл воды через 30 мин пульмикорт 0,5 мг\мл 2,0 мл на 2,0 мл воды х 2р\сут 5 дней, затем по требованию (Прополоскать горло). А/Б левофлоксацин 500мг 1т 2 р/д 10 дней.


Антибиотик осталось до воскресения пить


До сих пор сохраняется слабость переодически, сухой кашель, иногда ватность в ногах.

Какие действия? Очный поход к врачу? Дополнительная диагностика? Лекарства?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте!
По приложенным результатам имеются изменения лейкоцитарной формулы, которые отмечаются при бактериальной инфекции, однако активного воспаления нет (лейкоциты и СОЭ в норме).
Положительным эффектом лечения считается снижение температуры с высоких цифр до субфебрильных или до нормальных значений, уменьшение одышки и кашля, улучшение самочувствия. При отсутствии положительной динамики обычно рекомендуют очный повторный осмотр у лечащего врача (нужно оценить аускультативную картину, сатурацию, общее состояние) и контроль ОАК и СРБ (для оценки активности воспаления).
В целом объем лечения хороший и пневмония небольшая, вероятнее всего состояние обусловлено интоксикацией. В подобных случаях рекомендуют увеличить объем потребляемой жидкости, увеличить в рационе количество белков и овощей/фруктов/сухофруктов, сон не менее 8ч, прогулки на свежем воздухе. Организму требуется время для восстановления.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
По результату общего анализа крови признаки бактериальной инфекции,остаточные
Обычно рекомендуется контроль анализов и КТ через 7-10 дней после начала лечения для оценки динамики
Лечение назначено адекватное
Температура тела в норме?

После перенесенной ВП(внебольничной пневмонии) считается нормой :

-Стойкий субфебрилитет 37,0-37,5ºС
-Кашель – до 2 мес. после ВП
-Хрипы при аускультации — 3-4 недель и более после ВП
-Слабость, потливость — постинфекционная астения
-Остаточные изменения на рентгенограмме — 1-2 мес. после ВП
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

По развернутому анализу крови от 03.04- нет признаков активного воспалительного процесса (лейкоциты, СОЭ, нейтрофилы в норме, лимфоциты снижены только в процентах, в абсолютных значениях норма).

На КТ от 03.04- объем пневмонии не большой 1 сегмент, так же имеется пневмофиброз- это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе. По сути, как маленький рубчик на коже, только в легком. Опасности не представляет, лечения не требует, на дыхательную функцию легких в целом не влияет.

Лечение пневмонии назначено адекватное, левофлоксацин- хороший антибиотик широкого спектра действия. Доза верная.

Кашель, слабость, даже субфебрилитет (повышение температуры до 37.5) могут сохранятся после перенесенной пневмонии в течение 1-2 месяцев, считаются остаточными явлениями (так как пневмония - это серьезный воспалительный процесс для организма, восстановление занимает тоже какой то период времени).

В любом случае- желателен контроль анализов крови (развернутый и СРБ) для оценки воспалительных маркеров и КТ органов грудной клетки (для оценки динамики рассасывания пневмонии на 10-12 сутки, а так же очный осмотр врача для оценки аускультации легких.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо доктор
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желчный и поджелудочная
16 июня 2020
Марина
Вопрос закрыт
Крутится голова
18 мая 2022
Анна
Вопрос закрыт
Сухой кашель 5 месяцев у ребёнка
16 марта 2023
Светлана, Великие Луки
Вопрос закрыт
Скачки давления и низкий пульс
30 декабря 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Кашель у ребёнка
15 января 2024
Яна, Сокол
Вопрос закрыт
Диабет 2 типа
5 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Арпине Араиковна Чобанян
13 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна