Консультация педиатра /

Температура — вопрос №3119022

101 просмотр

Здравствуйте. Ребёнку год и 3месяца. Вес почти 14кг. Со вчерашнего дня температура. Была вчера 38 дала Нурофен, после опустилась до 37.7. Через 5 часов поднялась до 38.5 дала опять Нурофен. И
через 6 часов- ночью дала парацетамол. Сегодня с утра температура колеблется с 37.7-38. Из лекарств пока ничего не давала. Аппетит с утра был хороший . Но сама очень вялая, капризная. Воды пьёт много. С утра покакала чуть ближе к жидкому-но не понос. Кроме температуры никаких симптомов нет. Муж недавно переболел. Я еще лечусь.
1.Что это может быть?
2.Нужен ли очный приём педиатра?
3.При каких показателей нужно сбивать температуру?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте. По описанию, можно предположить, что это течение вирусной инфекции. Обязателен очный осмотр педиатра. Также можно сдать общий анализ крови. В таком случае обычно рекомендуют:

Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Если ребёнок не болел розеолой, то это может быть данная инфекция, примерно также она и протекает
Клиент
Дарья Николаевна, Розеолой не болела. А какие ещё симптомы должны быть при этом?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Для розеолы характерна только температура в течение 3-5 дней и далее на фоне снижения температуры появляется сыпь
Клиент
Дарья Николаевна, Единственное забыла упомянуть. Нам ставили прививку 8 числа корь, краснуха, паротит. А 10 получается температура. Это совпадение?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Данная прививка температуру, как правило не дает
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Мадина!
1. Учитывая, что недавно переболел муж, плюс сейчас еще болеете Вы, то так может протекать вирусная инфекция. Поскольку кроме температуры жалоб более нет, то в таком случае рекомендуется сделать экспресс - тест на грипп/ ковид для их исключения
2. Очный осмотр педиатра нужен, поэтому можете пригласить доктора для очного осмотра на дому
3. Температуру сбиваем по состоянию: если при 38 ребенку очень плохо - рекомендуется сбить, если при 38.5 активная, веселая, то можно не сбивать до 39.
На вес 14 кг рекомендуется давать 7 мл нурофена каждые 6-8 часов, либо 8.5 мл парацетамола каждые 4-6ч
Клиент
Елена Олеговна, То есть нам можно вызвать врача? Просто мне как то сказали что ниже 38.5 не приходят
Педиатр
Ну так температура была же 38.5 , на момент осмотра она не обязательно должна быть, так как Вы ее сбиваете. Да, безусловно, можете вызвать, пока пятница и приемный день
Клиент
Елена Олеговна, я вызвала врача. Скажите пожалуйста какой осмотр должен провести врач? Посмотреть горло ? Просто у меня пишет в вызовах средний мед персонал. Я так понимаю придёт мед брат. Направление на анализы и тд он должен выписать?
Педиатр
Нет, направление на анализы выписывать не будет.
Провести полный осмотр: послушать ребенка, посмотреть горло, потрогать л/у
Клиент
Елена Олеговна, поняла. Тогда после очного осмотра я вернусь сюда. Спасибо
Клиент
Елена Олеговна, Единственное забыла упомянуть. Нам ставили прививку 8 числа корь, краснуха, паротит. А 10 получается температура. Это совпадение?
Педиатр
Да, здесь совпадение, потому что при данной вакцине реакция более отсроченная, так как она живая
Клиент
Елена Олеговна, В общем нам назначили цитовир-3 3р/д 4 дня
Аквалор горло
Ксилометазолин
Зиртек на ночь
Парацетамол , Нурофен
Сказали лёгкие чистые
Горло красное. Типо возможно из-за зубов.
Температура сейчас 37.0. Сегодня ещё не давала жаропонижающее
Педиатр
Из данного лечения рекомендуется оставить только нурофен/ парацетамол при повышении температуры.
Ксилометазолин рекомендуется обычно, если заложен нос
Зиртек при аллергических реакциях рекомендуют
Цитовир -3 не имеет доказанной эффективности, потому применять также нет смысла
Клиент
Елена Олеговна, В общем мы теперь наблюдаем? Он сказал если за выходные не улучшится состояние то в понедельник к врачу. Температура если будет держаться в выходные что делать? Просто давать жаропонижающее и всё?
Педиатр
Совершенно верно, просто динамическое наблюдение. Если будет держаться высокая и без симптомов- рекомендуется сдать общий анализ мочи, контрольный осмотр врача
Клиент
Елена Олеговна, А если появится кашель или насморк? И не опасно ли для ребёнка если столько дней будет высокая температура. Переживаю очень
Педиатр
Если появится кашель / насморк, то здесь уже будет показана систематическая терапия. Столько дней температура- это сколько? Она же сейчас в норме
Клиент
Елена Олеговна, сегодня 2 день. Имею ввиду если поднимется в выходные дни до 38.5. Сегодня больше 37.7 не поднималась.
Педиатр
Температура при вирусных заболеваниях может сохраняться порой и 10 дней, поэтому если это четко установленный вирусный процесс, то никакой опасности нет.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.

Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви (вирусная инфекция может быть без симптомов, возможна только температура. При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней, волнообразной. )
Розеоле (на спаде температуры может появиться сыпь)
Инфекции мочевыделительной системы
Отите

Пока что стоит наблюдать. При температуре выше 38,5 и более в течение более 3 дней, при отсутствии других симптомов, при отсутствии увеличения интервалов между подъемами температуры и отсутствия снижения температуры, в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК и ОАМ для исключения бактериальной инфекции

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами (акмарис /аквалор) до 3-4 раз в день
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %
Чаще прикладывайте к груди (ваше молоко содержит антитела против инфекции)
Кормите по аппетиту - заставлять не нужно.

Для снижения температуры рекомендуют:
Снимать памперс на момент температуры
Обтирать водой комнатной температуры - это физический метод снижения температуры, на сгибы конечностей положить мокрые полотенца /тряпки.

При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Препаратв можно чередавать. Интервал между парацетамолом и нурофеном не меньше 3 часов

Противовирусные не имеют доказанной эффективности, поэтому не рекомендуют

Учитывая возраст показать педиатру очно.

На фоне вирусной инфекции может быть жидкий стул.
Ограничьте потребление свежих овощей и фруктов, молочной продукции
Бак сет 1 саше 10 дней
Педиатр
Здравствуйте.
По описанию можно предположить течение вирусной инфекции. Часто в таком возрасте дети переносят розеолу.
Это вирусное заболевание, которое вызывает герпес шестого или седьмого типа.
Характеризуется тем, что ребёнок лихорадит от 3 до 5 суток без выраженных симптомов,а на фоне снижения температуры на четвёртый-шестой день появляется мелкая сыпь на лице и теле.
Эффективной противовирусной терапии, к сожалению, нет.
Рекомендуется симптоматическая терапия-снижение температуры, отпаивание, промывание носа солевым раствором.

учитывая что ребёнок маленький, рекомендуется осмотр врача очно.

Также можно провести тест на грип, он продаётся в аптеках. если будет положительный тест на грипп, то можно рекомендуется приём препарата осельтамивир.
Педиатр
Добрый день.

1. Бессимптомная лихорадка у детей чаще всего наблюдается при отите, розеола, инфекция мочевого выводящих путей, в течение вирусной инфекции, но в таком случае при длительном повышении температуры рекомендуется исключить присоединение бактериальной инфекции

2. При сохранении температуры более трёх четырёх дней рекомендуется обычно сдать общее анализ крови общий анализ мочи, так как ребёнок младшего возраста что желательно осмотр доктором

3. Температуру сбивать желательно выше 38,5, но допускается снижение ранее, если при этом ребёнок капризный вялый, то есть ориентируемся на самочувствие ребёнка


Сколько мл нурофена получает ребёнок?
Клиент
Виктория Витальевна, 5мл
Педиатр
Жаропонижающие рекомендуется по весу Ребенка:
1. Нурофен 10 мг на кг веса (проще говоря вес ребёнка делим на 2, в сутки 3-4 раза можно давать; на вес 14 кг это по 7 мл)

2. Парацетамол 15 мг на кг веса Ребекка (можно сироп или свечи цефекон) на 14 кг 8.8 мл
Тоже 3-4 раза в сутки.
Препараты можно чередовать : один раз нурофен, на след подьем температуры парацетамол, потом нурофен
Педиатр
Мадина, добрый день

Очный осмотр врача конечно нужен , учитывая возраст ребёнка, но в плановом порядке, экстренных показаний по описанию нет.
Если ребенок хорошо пьет и кушает, играет, есть минимальная активность, то снижать температуру рекомендуется при 38,5 и выше, если же ребенок вялый и слабый, то снижать в таком случае можно любую температуру, хоть 37,7, ориентируемся на состояние малыша.
Вероятнее всего у ребёнка начало орви, послабление стула могли спровоцировать жаропонижающие сиропы, нужно дальше наблюдать.

Обычно в таком случае рекомендуется соблюдать рациональный питьевой режим , не менее 30 мг/кг веса ( для веса вашей малышки это не менее 420 мл в сутки) , контроль температуры тела, при необходимости снижать чередуя нурофен и парацетамол.
Так же можно начинать туалет носа - орошение солевыми растворами ( аквамарис/ линаква)
Старайтесь почаще проветривать и не перегревать ребёнка, поддерживать воздух увлажненным.
Педиатр
Здравствуйте,Мадина!
1. Представленная картина вероятнее всего характерна для течения вирусной инфекции.
2. Очный осмотр в таких случаях нужен для уточнения диагноза. лечения.
3. Как правило, если температура не беспокоит ребенка, ребенок активный, хорошо пьет, мочится, то рекомендуют в подобных случаях обильно отпаивать (часто, дробно), без жаропонижающих до 39С.
Если ребенок плохо себя чувствует (болит глова, слабость), то в таких случаях обычно рекомендуют при любой температуре:
Нурофен 10 мг/кг , интервал 6-8 ч
или
Парацетамол 15 мг/кг , интервал 4-6ч

В норме температура снижается на 0,5-1С в 1 час.
При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку. При холодных конечностях, в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул у ребенка 2,5 месяца
4 мин. назад
900.00 р.
Анонимный пользователь
Вакцинация ребёнку в 2 года
16 мин. назад
699.00 р.
Рома, Краснодар
Нужен ли антибиотик
28 мин. назад
720.00 р.
Анонимный пользователь
Не берет грудь
1 час назад
750.00 р.
Аделина
Вопрос закрыт
ЛН или АБКМ
1 час назад
849.00 р.
Дарья
Вопрос закрыт
Тёмные круги под глазами
1 час назад
800.00 р.
Ольга, Шахты
Анализ крови
58 мин. назад
700.00 р.
Дамира
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга