Что вас беспокоит?
Повышен прямой билирубин и снижена мочевина
Здравствуйте, сдавал кровь, чтобы провериться, показывает повышенный прямой билирубин 5.4 и мочевину в венозной крови 2.5 (результаты прикрепил). Из беспокойств: газы в животе, есть дискомфорт справа в подреберье, иногда порезывает, после еды бывает ощущение полного живота, редко подташнивает после еды. Уже несколько лет назад был у гастроэнтеролога, пропивал тогда урсосан. Подскажите, можно ли сейчас что-то принимать или нужно дообследование?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, повышение прямого билирубина крайне незначительно и он в рамках нормального значения общего билирубина не рассматривается , как патология .
Что касается мочевины , она снижена , но не сильно , может быть по причине мало белкой диете , употребление большого количества воды .
В целом нужно сдать общий анализ мочи и сделать узи органов брюшной полости и почек
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как давно такие жалобы и после чего? Стул какой у вас?
По анализу крови повышен незначительно прямой биллирубин, такое повышение может при нарушение оттока желчи, но нужно посмотреть ггт и щелочную фосфатазу еще, чтобы полностью оценить.
Екатерина Андреевна, стул бывает жидкий, обычно сформирован, коричневый, может быть кусочками, прям желтого не замечал. Жалобы с прошлой недели, до этого не беспокоило особо, но помню, что уже обращался к гастроэнтерологу и делал узи году так в 21-22, тогда назначали урсосан
Екатерина Андреевна, питание так себе, алкоголем не увлекаюсь, но сладкое с чаем частенько, в основном после еды
смотрите в данном случае рекомендуется дообследоваться, такие симптомы могут носить функциональный характер, например при не рациональном питании, на фоне повышенной тревожности. Так же дискомфорт справа может быть на фоне нарушение оттока желчи(для уточнения все же желательно сделать узи), так же на фоне кишечника( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, воспаление).
Для уточнения рекомендуется сделать следующее:
-копрограмму(для оценки пищеварения)
-фекальный кальпротектин(для исключения воспаления в кишечнике)
-дыхательный водородный тест на сибр
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с инетрвалом в три дня.
_узи внутренних органов
Урсосан пока показаний нет, нужно дообследоваться. При таких симптомах рекомендуется придерживаться диеты фоодмап, в интернете она подробно расписана 10-14 дней, далее постепенно расширяете рацион. Можно рассмотреть прием тримедата и пепсан р 3 раза в день 7-10 дней. Коррекция терапии после анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина биохимии крови со стороны органов ЖКТ соответствует норме. Общий билирубин в норме, фракции при нормальном общем билирубине не оцениваются, а подобные незначительные изменения, не несут никакой клинической значимости и не требуют медикаментозной коррекции.
Снижение мочевины обычно требует консультации профильного доктора, врача уролога, дабы это показатель относящийся к патологиям мочевыделительной системы.
С учётом тех проблем, что указаны в тексте, обычно рекомендуют исключить патологии кишечника. Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад7 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад3 ответа