Консультация гастроэнтеролога /

Повышен прямой билирубин и снижена мочевина — вопрос №3120481

72 просмотра

Здравствуйте, сдавал кровь, чтобы провериться, показывает повышенный прямой билирубин 5.4 и мочевину в венозной крови 2.5 (результаты прикрепил).
Из беспокойств: газы в животе, есть дискомфорт справа в подреберье, иногда порезывает, после еды бывает ощущение полного живота, редко подташнивает после еды. Уже несколько лет назад был у гастроэнтеролога, пропивал тогда урсосан. Подскажите, можно ли сейчас что-то принимать или нужно дообследование?

Возраст: 25

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, повышение прямого билирубина крайне незначительно и он в рамках нормального значения общего билирубина не рассматривается , как патология .

Что касается мочевины , она снижена , но не сильно , может быть по причине мало белкой диете , употребление большого количества воды .

В целом нужно сдать общий анализ мочи и сделать узи органов брюшной полости и почек
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Как давно такие жалобы и после чего? Стул какой у вас?
По анализу крови повышен незначительно прямой биллирубин, такое повышение может при нарушение оттока желчи, но нужно посмотреть ггт и щелочную фосфатазу еще, чтобы полностью оценить.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, стул бывает жидкий, обычно сформирован, коричневый, может быть кусочками, прям желтого не замечал. Жалобы с прошлой недели, до этого не беспокоило особо, но помню, что уже обращался к гастроэнтерологу и делал узи году так в 21-22, тогда назначали урсосан
Клиент
Екатерина Андреевна, питание так себе, алкоголем не увлекаюсь, но сладкое с чаем частенько, в основном после еды
Гастроэнтеролог, Терапевт
смотрите в данном случае рекомендуется дообследоваться, такие симптомы могут носить функциональный характер, например при не рациональном питании, на фоне повышенной тревожности. Так же дискомфорт справа может быть на фоне нарушение оттока желчи(для уточнения все же желательно сделать узи), так же на фоне кишечника( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, воспаление).
Для уточнения рекомендуется сделать следующее:
-копрограмму(для оценки пищеварения)
-фекальный кальпротектин(для исключения воспаления в кишечнике)
-дыхательный водородный тест на сибр
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с инетрвалом в три дня.
_узи внутренних органов
Урсосан пока показаний нет, нужно дообследоваться. При таких симптомах рекомендуется придерживаться диеты фоодмап, в интернете она подробно расписана 10-14 дней, далее постепенно расширяете рацион. Можно рассмотреть прием тримедата и пепсан р 3 раза в день 7-10 дней. Коррекция терапии после анализов.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Подобная картина биохимии крови со стороны органов ЖКТ соответствует норме. Общий билирубин в норме, фракции при нормальном общем билирубине не оцениваются, а подобные незначительные изменения, не несут никакой клинической значимости и не требуют медикаментозной коррекции.
Снижение мочевины обычно требует консультации профильного доктора, врача уролога, дабы это показатель относящийся к патологиям мочевыделительной системы.

С учётом тех проблем, что указаны в тексте, обычно рекомендуют исключить патологии кишечника. Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гастрит или хронический панкреатит
2 часа назад
1000.00 р.
Влад, Тольятти
Как принять Фортранс перед колоноскопией
2 часа назад
800.00 р.
Александра
Вопрос закрыт
Жжение в груди и боку
3 часа назад
700.00 р.
Александр
Вздутие живота
3 часа назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Тошнота, отрыжка
4 часа назад
800.00 р.
Анастасия
Боли в животе, боли в кишечнике
5 часов назад
700.00 р.
Елена, Истра
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор