Консультация уролога /

Расшифровка спермограммы — вопрос №3120576

53 просмотра

Добрый день!
МЧ сдал анализы, спермограмму. Помогите с расшифровкой. Как я понимаю, картина неутешиельная. Важно понимать, возможно ли лечение и естественная беременность.

Возраст: 39

Хронические болезни: Повышенное давление с 20 лет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Прикрепите результат спермограммы. Как давно планируете беременность. Были ли беременности ранее? Были ли дети? Это первая спермограмма была сдана? Какие - то обследования проходили уже у уролога? Жалобы урологического характера имеются?
Клиент
Галина Александровна, ранее сдавал. Однажды. Тогда тоже были отклонения, но сказали, что лечить нужно прям перед планированием беременности.
3 года не предохраняемся. О детях задумались только год назад.
Анализы прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Галина Александровна, от него беременна девушка в период 17-18 лет. Сделала аборт.
Больше детей нет.
Уролог, Андролог
По спермограмме имеется олигоастенотератозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов и снижена концентрация сперматозоидов и их общее число в эякуляте, повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 2 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Рекомендуется обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Для исключения повреждений ДНК сперматозоидов рекомендуется проведение исследования на ДНК фрагментацию. Проверьте гормональный фон. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГФ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол, витамин Д. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру.
Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
Также по представленной спермограмме не выполнен МАР - тест. Рекомендуется выполнить его для исключения аутоиммунного процесса, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Рекомендуется также пройти дообследование и женщине для исключения возможных причин.

Эффективным считается для улучшения показателей спермограммы:
- Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды. Как правило средняя продолжительность приёма 3 месяца. Затем проконтролировать спермограмму. Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.
В случае, если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, рекомендуется получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

И рекомендуется скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день)
- регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)
- не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны
- отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.
Клиент
Галина Александровна, андродоз необходимо сразу начать принимать или после сдачи всех анализов?
По мне - конечно, я также прохожу обследования.
Нужно ли предохраняться во время лечения?
ИППП нет, проверяемся оба.
Если Андродоз не поможет... возможно ли ЭКО? Или оно не даст результата?
Уролог, Андролог
Да, Андродоз рекомендуется сразу начинать принимать.
Если ИППП нет, то можно продолжать планировать беременность.
Для ЭКО / ИКСИ спермограмма подходит.
Рекомендуется обратиться в центр планирования семьи и репродукции.
Клиент
Галина Александровна, поняла Вас. Спасибо
Уролог, Андролог
Пожалуйста! Удачи в задуманном!
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток.
Естественное зачатие не исключается, но вероятность снижена.
Есть отклонения, нужно разбираться что к чему.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Необходимо сдать мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
В подобных случаях можно рекомендовать принимать хороший и проверенный препарат Мираксант форте по 2 капсулы 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Клиент
Владимир Александрович, правильно ли понимаю, что при текущей ситуации возможности нет совсем. А при должном лечении шансы появятся?
И ещё... при отсутствии положительных сдвигов во время лечения возможно ЭКО? Или гарантий также мало?
По дополнительным обследованиям поняла.
Будем проходить, разумеется.
По мне часть обследований пройдена. Дополнительные буду проходить, разумеется.
Клиент
Владимир Александрович, ещё вопрос....
ИППП нет оьследовались оба. Есть ли необходимость предохранения во время лечения бесплодия?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Если ИППП исключены, то можно не предохраняться. Пытаться зачать естественным путем. Шанс хоть и небольшой, но он есть!
На фоне лечения шансы как правило возрастают. Как страховка - применение ЭКО.
Есть ещё одна рекомендация питерской школы, которая по их статистике увеличивает вероятность естественного зачатия на 15% без медикаментов. Суть в том, что во время овуляции в течение 3-х дней активная половая жизнь, после этого понятно, что возвышенное положение таза. А после этого не подмываться! И так 3 дня. Всё что вытекло естественным путём салфеткой удаляете, но не подмываться.
Успехов!
🤗🙌
Андролог, Уролог
Добрый вечер.По данной спермограмме нет бесплодия.
Естть сниженный процент нормальных спермиев,а также снижено количество сперматозоидов.
Если спермограмма сдана в первый раз,вам необходимо ее вновь сдать через две недели соблюдая правила сбора.
После чего усредняются показатели и делаются выводы.
Если результат будет аналогичным,стоит выаполнить УЗИ органов мошонки,тест на фрагментацию ДНК,сдать кровь на гормоны.
Думаю можно подстимулировать и улучшить показатели.
Клиент
Луиза Римихановна, спасибо!
Скажите, пожалуйста, что можно до назначения попить. Витаминки, бады? Естественное оплодотворение, всё-таки, возможно при лечении? Об ЭКО пока можно не думать?
Андролог, Уролог
Из общих рекомендаций:
Сперотон по 1 саше 1 месяц,Синергин по 2 капсулы в день 1 месяц.Полностью исключить бани/сауны, вредные привычки.Полноценный сон,питание.Разбавить рацион овощами,фруктами,морепродуктами,орехи.Половая жизнь должна быть регулярная,3-4 раза в неделю..
Андролог, Уролог
Сперотон,Синергин,вит Д.Конечно,Вы даже не пытались подлечиться,потому пройдите дообследование и по результатам определимся с курсом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка
31 марта 2024
Тимур
Вопрос закрыт
Какие шансы на эко?
17 августа 2024
Михаил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Луиза Римихановна Римиханова
276 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Владимир Иванович Рыбакин
91 отзыв
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач грамотно, коротко и в доступной форме отвечает на вопросы. Спасибо вам!!! Врач грамотно,...
— Артур
фотография пользователя
Спасибо Марии за исчерпывающий ответ на поставленный вопрос!все отлично Очень помогла...
— Виталий
фотография пользователя
Хорошее ответ получил быстро Пока незнаю начну лечение Да посоветую так как скорость ответа...
— Женя